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复方磺胺嘧啶片
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{{头部模板-药品}} '''复方磺胺嘧啶片'''(Compound Sulfadiazine Tablets),1.大肠埃希[[杆菌]]、克雷伯菌属、[[肠杆菌]]属、奇异[[变形杆菌]]、普通变形杆菌和莫根菌属[[敏感菌]]株所致的[[尿路感染]]。2.[[肺炎]]链球菌或[[流感嗜血杆菌]]所致的[[急性中耳炎]]。3.肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致的成人[[慢性支气管炎急性发作]]。 本药品被归类到[[治疗气管炎的药品列表|气管炎]]等药品分类。 ==复方磺胺嘧啶片的副作用(不良反应)== 1 [[过敏反应]]较为常见 ,可表现为[[药疹]] ,严重者可发生[[渗出性多形红斑]]、[[剥脱性皮炎]]和[[大疱]][[表皮松解]][[萎缩]]性[[皮炎]]等 ;也有表现为光敏反应、[[药物热]]、[[关节]]及[[肌肉]]疼痛、[[发热]]等[[血清病样反应]]。偶见[[过敏性休克]]。<br /> 2 [[中性粒细胞减少]]或缺乏症、[[血小板减少症]]及[[再生障碍性贫血]]。患者可表现为[[咽痛]]、发热、苍白和[[出血倾向]]。<br /> 3 [[溶血性贫血]]及[[血红蛋白尿]]。这在缺乏[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]的患者应用[[磺胺药]]后易于发生,在[[新生儿]]和小儿中较成人为多见。<br /> 4 高[[胆红素血症]]和[[新生儿核黄疸]]。由于本品与[[胆红素]]竞争[[蛋白]]结合部位, 可致游离胆红素增高。新生儿[[肝功能]]不完善, 对胆红素处理差, 故较易发生高胆红素血症和[[新生儿黄疸]], 偶可发生[[核黄疸]]。<br /> 5 [[肝脏]]损害。可发生[[黄疸]]、肝功能减退, 严重者可发生急性[[肝坏死]]。<br /> 6 [[肾脏损害]]。可发生[[结晶尿]]、[[血尿]]和[[管型尿]];偶有患者发生[[间质性肾炎]]或[[肾小管坏死]]的严重不良反应。<br /> 7 [[恶心]]、[[呕吐]]、[[胃纳减退]]、[[腹泻]]、[[头痛]]、[[乏力]]等, 一般症状轻微。偶有患者发生艰难梭菌[[肠炎]],此时需停药。<br /> 8 [[甲状腺肿大]]及功能减退偶有发生。<br /> 9 [[中枢神经系统]][[毒性反应]]偶可发生, 表现为[[精神错乱]]、[[定向力障碍]]、[[幻觉]]、[[欣快感]]或[[抑郁]]感。<br /> 10 偶可发生无菌性[[脑膜炎]], 有头痛、[[颈项强直]]、恶心等表现。本品所致的严重不良反应虽少见, 但常累及各器官并可致命, 如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎、暴发性肝坏死、[[粒细胞缺乏症]]、再生障碍性贫血等[[血液]]系统异常。艾滋病患者的上述不良反应较非艾滋病患者为多见。 ==复方磺胺嘧啶片禁忌症== 1 对SMZ和TMP[[过敏]]者禁用。<br /> 2 由于本品阻止[[叶酸]]的[[代谢]],加重[[巨幼红细胞性贫血]]患者叶酸盐的缺乏,所以该病患者禁用本品。<br /> 3 小于2个月的婴儿禁用本品。 <br /> 4 重度[[肝肾]]功能损害者禁用本品。 ==服用复方磺胺嘧啶片须注意的事项== 1因不易清除[[细菌]],下列疾病不宜选用本品作治疗或预防用药 ①[[中耳炎]]的预防或长程治疗。 ②A组[[溶血性链球菌]][[扁桃体]]和[[咽炎]]。 <br /> 2 交叉[[过敏反应]]。对一种[[磺胺药]]呈现[[过敏]]的患者对其他磺胺药也可能过敏。<br /> 3 [[肝脏]]损害。可发生[[黄疸]]、[[肝功能]]减退,严重者可发生急性[[肝坏死]],故有肝功能损害患者宜避免应用。 <br /> 4 [[肾脏损害]]。可发生[[结晶尿]]、[[血尿]]和[[管型尿]],故服用本品期间应多饮水,保持高尿流量,如应用本品疗程长、剂量大时,除多饮水外,宜同服[[碳酸氢钠]],以防止此不良反应。 [[失水]]、[[休克]]患者应用本品易致[[肾损害]],应慎用或避免应用本品。[[肾功能]]减退患者不宜应用本品。<br /> 5 对[[呋塞米]]、砜类、[[噻嗪类利尿药]]、磺脲类、[[碳酸酐酶]]抑制药呈现过敏的患者,对磺胺药亦可过敏。<br /> 6 下列情况应慎用:缺乏[[葡萄糖]]-6-磷酸[[脱氢酶]]、[[血卟啉症]]、[[叶酸缺乏]]性[[血液]]系统疾病、失水、[[艾滋病]]、休克患者。<br /> 7 用药期间须注意检查 ①全血象检查,对疗程长、服用剂量大、老年、[[营养不良]]及服用抗癫痫药的患者尤为重要。②治疗中应定期尿液检查(每2~3日查[[尿常规]]一次)以发现长疗程或高剂量治疗时可能发生的结晶尿。③肝、肾功能检查。<br /> 8 严重感染者应测定[[血药浓度]],对大多数[[感染]]患者游离[[磺胺]]浓度达50~150?g/ml(严重感染120~150?g/ml)可有效。总磺胺血浓度不应超过200?g/ml,如超过此浓度,不良反应发生率增高。<br /> 9 不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程,以防蓄积[[中毒]]。<br /> 10 由于本品能抑制[[大肠杆菌]]的生长,妨碍B族[[维生素]]在肠内的合成,故使用本品超过一周以上者,应同时给予[[维生素B]]以预防其缺乏。<br /> 11 如因服用本品引起叶酸缺乏时,可同时服用[[叶酸]]制剂,后者并不干扰TMP的[[抗菌]]活性,因细菌并不能利用已合成的叶酸。如有[[骨髓抑制]]征象发生,应即停用本品,并给予叶酸3~6mg[[肌注]],一日1次,使用2日或根据需要用药至造血功能恢复正常,对长期、过量使用本品者可给予高剂量叶酸并延长疗程。 ==复方磺胺嘧啶片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人常用量 口服,一次2片,一日2次。 小儿常用量 2个月以上体重40kg以下的婴幼儿按体重口服SD 20~30mg/kg及TMP 4~6mg/kg,每12小时1次;体重40kg以上的儿童剂量同成人常用量。 ==复方磺胺嘧啶片药物相作用== 1 合用尿[[碱化]]药可增加本品在碱性尿中的溶解度,使[[排泄]]增多。<br /> 2 不能与[[对氨基苯甲酸]]合用,对氨基苯甲酸可代替本品被[[细菌]]摄取,两者相互[[拮抗]]。<br /> 3 下列药物与本品同用时,本品可取代这些药物的[[蛋白]]结合部位,或抑制其[[代谢]],以致[[药物作用]]时间延长或发生[[毒性反应]],因此当这些药物与本品同时应用,或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服[[抗凝药]]、口服降[[血糖]]药、[[甲氨蝶呤]]。<br /> 4 与[[骨髓抑制]]药合用可能增强此类药物对[[造血系统]]的不良反应。如[[白细胞]]、[[血小板减少]]等,如确有指征需两药同用时,应严密观察可能发生的毒性反应。<br /> 5 与[[避孕药]]([[雌激素]]类)长时间合用可导致[[避孕]]的可靠性减少,并增加[[经期]]外出血的机会。<br /> 6 与[[溶栓药]]物合用时,可能增大其潜在的[[毒性]]作用。 <br /> 7 与肝毒性药物合用时,可能引起肝毒性发生率的增高。对此类患者尤其是用药时间较长及以往有[[肝病]]史者应监测[[肝功能]]。<br /> 8 与光敏药物合用时,可能发生光敏作用的相加。 <br /> 9 接受本品治疗者对[[维生素K]]的需要量增加。<br /> 10 不宜与[[乌洛托品]]合用,因乌洛托品在酸性尿中可分解产生[[甲醛]],后者可与本品形成不溶性沉淀物。使发生[[结晶尿]]的危险性增加。 <br /> 11 本品可取代[[保泰松]]的[[血浆蛋白结合]]部位,当两者同用时可增强保泰松的作用。 <br /> 12 [[磺吡酮]]与本品合用时可减少后者自[[肾小管]]的分泌,其[[血药浓度]]持久升高易产生毒性反应,因此在应用磺吡酮期间或在应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。当磺吡酮疗程较长时,对本品的血药浓度宜进行监测,有助于剂量的调整,保证安全用药。 <br /> 13 本品中的TMP可抑制[[华法林]]的代谢而增强其[[抗凝作用]]。 <br /> 14 本品中的TMP与[[环孢素]]合用可增加[[肾毒性]]。 <br /> 15 [[利福平]]与本品合用时,可明显使本品中的TMP清除增加和[[血清]]半衰期缩短。 <br /> 16 不宜与[[抗肿瘤药]]、2,4-二氨基[[嘧啶]]类药物合用,也不宜在应用其他[[叶酸]][[拮抗药]]治疗的疗程之间应用本品,因为有产生[[骨髓]]再生不良或巨幼红细胞[[贫血]]的可能。 <br /> 17 不宜与[[氨苯砜]]合用,因氨苯砜与本品中的TMP合用两者血药浓度均可升高,氨苯砜浓度的升高使不良反应增多且加重,尤其是[[高铁血红蛋白血症]]的发生。 <br /> 18 避免与[[青霉素类药物]]合用,因为本品有可能干扰后者的[[杀菌作用]]。 ==复方磺胺嘧啶片成分或处方== 本品为[[复方制剂]],每片含[[活性成分]]为:[[磺胺嘧啶]]0.4g和[[甲氧苄啶]]50mg。 ==复方磺胺嘧啶片药理作用== 本品为[[磺胺嘧啶]](SD)与[[甲氧苄啶]](TMP)的[[复方制剂]],两者合用具有协同[[抗菌作用]],对非产酶[[金黄色葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]、[[肺炎]]链球菌、[[大肠埃希菌]]、克雷伯菌属、[[沙门菌]]属、[[变形杆菌属]]、摩根菌属、[[志贺菌属]]等[[肠杆菌科]][[细菌]]、[[淋病]]奈瑟菌、[[脑膜炎]]奈瑟菌、[[流感嗜血杆菌]]均具有良好[[抗菌]]活性。此外在体外对[[沙眼衣原体]]、[[星形奴卡菌]]、[[疟原虫]]和弓形虫也有抗微生物活性。近年来细菌对本品的[[耐药性]]普遍存在,尤其如志贺菌属等[[肠道]]菌科的细菌,故目前临床上很少使用。本品作用机制为[[磺胺药]]作用于[[二氢叶酸]][[合成酶]],干扰合成[[叶酸]]的第一步,而甲氧苄啶作用于叶酸[[合成代谢]]的第二步,选择性抑制[[二氢叶酸还原酶]]的作用,因此二者合用,可使细菌的叶酸[[代谢]]受到双重阻断,具有协同抗菌作用,较单药的[[耐药菌株]]减少 ==复方磺胺嘧啶片贮藏方法== 遮光 ,密封保存。 ==市场上的复方磺胺嘧啶片== *'''复方磺胺嘧啶片''' **生产企业:[[四川康特能药业有限公司]] **批准字号:国药准字H51020335 **包装规格:[[磺胺嘧啶]]0.4g,[[甲氧苄啶]]50mg0.5g *'''复方磺胺嘧啶片''' **生产企业:[[厦门星鲨制药有限公司]] **批准字号:国药准字H35020774 **包装规格:[[磺胺嘧啶]]0.4g,[[甲氧苄啶]]50mg ==参看== *[[磺胺嘧啶]] *[[磺胺嘧啶混悬液]] *[[磺胺嘧啶锌软膏]] *[[磺胺嘧啶锌]] *[[磺胺嘧啶银软膏]] *[[磺胺嘧啶银乳膏]] *[[磺胺嘧啶银]] *[[磺胺嘧啶钠注射液]] *[[磺胺嘧啶钠]] *[[磺胺嘧啶速释片]] *[[磺胺嘧啶软膏]] *[[磺胺嘧啶眼膏]] *[[磺胺嘧啶片]] *[[注射用磺胺嘧啶钠]] *[[治疗气管炎的药品列表]] <seo title="复方磺胺嘧啶片_复方磺胺嘧啶片说明书_复方磺胺嘧啶片的作用_复方磺胺嘧啶片副作用_复方磺胺嘧啶片是什么_医学百科" metak="复方磺胺嘧啶片,复方磺胺嘧啶片说明书,复方磺胺嘧啶片作用,复方磺胺嘧啶片副作用,复方磺胺嘧啶片主治,药品,气管炎" metad="医学百科复方磺胺嘧啶片条目介绍复方磺胺嘧啶片的功效作用,复方磺胺嘧啶片的副作用和服用方法等。复方磺胺嘧啶片(Compound Sulfadiazine Tablets..." /> {{导航板-抗菌药物}}
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