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[[颈动脉体瘤]]较为罕见，1743年Von haller最早注意到[[颈动脉体]]认为是[[小腺]]。1891年Marchond报道颈动脉体瘤并手术治疗，术后3日死亡。至1969年共报道500多例颈动脉体瘤。颈动脉体多半位于[[颈总动脉]]分叉处，有[[包膜]]，大小不定，直径约3.5mm，富有[[血管]]和[[神经]]。供血由颈总动脉小支供给，神经来自[[颈交感神经]]节、[[舌咽神经]]、[[迷走神经]]和[[舌下神经]]。颈动脉体瘤肉眼观察[[肿瘤]]为红棕色，圆形或卵圆形，有分叶，外有包膜。[[细胞]]主要为多边形，[[胞浆]]嗜[[伊红]][[染色]]，内含很多空泡和[[微粒体]]。好发于30～40岁，恶性变率为5％～10％。
==外科颈动脉体瘤的病因==
属一种[[化学]]感受组织瘤，位于[[颈总动脉]]分叉后面的[[动脉]][[外膜]]层内。[[肿瘤]]来自[[副神经]]节组织的非嗜铬[[副神经节瘤]]，故亦称[[颈动脉体]]副神经瘤。
==外科颈动脉体瘤的症状==
[[临床表现]]

随着[[肿瘤]]的生长及向不同方向扩展可发生不同的[[症状]]。生长慢而小的肿瘤常无症状，或有痛感、压迫感。较大肿瘤压迫[[神经]]可有[[晕厥]]感、[[声嘶]]、[[吞咽困难]]、[[呼吸困难]]等症状。查体：肿瘤多为单侧，位于[[颈动脉三角]][[颈总动脉]]分叉处，胸乳肌的深面，无粘连。肿瘤圆形或卵圆形，[[血管]]丰富都可胀缩或有杂音、震颤。因肿瘤附于[[动脉]]故常可左右活动而不能上下移动。

诊断

[[颈动脉体瘤]]术前较难与其他[[良性肿瘤]]相鉴别，常依据辅助检查及术中发现，术后[[病理]]诊断。颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处，推压肿块动脉常一并移动。[[B超]]、[[CT]]可见颈动脉分叉处密度增高阴影。数字减影[[动脉造影]]可使动脉显影，如瘤体有较大分支供血，肿块可显影。

1.颈前三角区、[[下颌角]]平面颈动脉分叉处肿块，增长缓慢。病体小时多无自觉症状，肿瘤巨大时可伴[[头晕]]、[[头痛]]和邻近神经受压症状，如舌偏斜、[[声音嘶哑]]和霍纳氏[[综合征]]等。

2.肿瘤为圆形、椭圆形或分叶状，实性、质韧、界限清、光滑，可左右推移，但上下移动甚微。瘤体内有丰富[[血窦]]者，可触及肿块膨胀性搏动和震颤，闻及[[收缩期杂音]]，压迫肿块近端颈总动脉，搏动、震颤和杂音消失。

3.动脉造影显示颈总动脉向浅侧移位，颈内和[[颈外动脉]]分开，肿瘤富于血管且与颈内或颈外动脉交通。既有助于诊断，又有助于手术治疗。
==外科颈动脉体瘤的诊断==

===外科颈动脉体瘤的检查化验===
[[B超]]、[[CT]]可见颈动脉分叉处密度增高阴影。数字减影[[动脉造影]]可使[[动脉]]显影，如瘤体有较大分支供血，肿块可显影。
===外科颈动脉体瘤的鉴别诊断===
应注意与[[颈动脉瘤]]、肋腺[[囊肿]]、[[淋巴瘤]]、[[神经纤维瘤]]等相鉴别。
==外科颈动脉体瘤的并发症==
偶有区域[[淋巴结]]或远处转移。
==外科颈动脉体瘤的预防和治疗方法==
1.一般主张发现后应及时进行手术。此瘤因与邻近[[静脉]]、[[动脉]]等粘等，有时紧紧包绕动脉，血运极丰富，手术切除难度较大。术前一定要做好充分准备。为减少或防止[[脑缺血]]，尤应严格进行颈动脉压迫试验，即通过指压患侧[[颈总动脉]]，阻断其血运，2～4次、日，以改善颅底[[动脉环]]侧支循环，逐步由每次阻断分钟至25分钟以上无脑缺血征象，方可考虑手术。

2.手术方法主要有动脉外鞘下[[肿瘤]][[切除术]]和肿瘤合并动脉分叉部切除动脉重建术。

3.对老年体弱或无症状患者，宜采用保守治疗。
===外科颈动脉体瘤的西医治疗===
治疗以手术为主，由于此瘤生长缓慢，手术危险性大，较小者可行随访观察，但[[肿瘤]]增大，增国手术难度及[[死亡率]]。[[颈动脉体瘤]]对[[放疗]]不敏感，虽使肿瘤缩小，但增加了恶变的可能性，且使手术时分离肿瘤困难。手术治疗的主要问题是颈动脉损伤、[[出血]]及[[颅神经损伤]]。术前应考虑[[颈总动脉]]结扎的问题，进行患侧颈总动脉间歇压迫，增加脑的[[耐受性]]。选择性[[血管造影]]可见有来自[[颈外动脉]]分支的和新生的[[血管]]分布于肿瘤，用[[乙醇]][[聚乙烯]]颗粒[[栓塞]]供应肿瘤的颈动脉分支，可减少术中出血。多数肿瘤可自颈总或[[颈内动脉]]上剥下，应[[结扎]]颈外动脉，尽量避免损伤Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ[[颅神经]]。颈总动脉或颈内动脉损伤可结扎或重建，颈总动脉结扎的死亡率为30%～50%。
==参看==
*[[外科疾病]]
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[[分类:外科疾病]]
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