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{{头部模板-肿瘤}} [[外阴卵黄囊瘤]]是发生于[[卵巢]]的[[生殖细胞]]恶性度高的[[肿瘤]],为[[外阴]]罕见[[恶性肿瘤]]之一发病年龄1~26岁,中位年龄18岁。 为外阴部发生质地硬、活动的无痛性肿块,肿块大小不一,有的仅仅是[[外阴肿胀]],表面出现[[溃疡]]或[[蜂窝组织炎]]时有触痛。 ==外阴卵黄囊瘤的病因== 一、发病原因: [[外阴]]的[[卵黄囊]]瘤是由于在[[生殖细胞]]迁移的决定期缺乏[[胚胎]]的组织导体,结果导致生殖细胞错位,部分停留在[[阴阜]]或阴唇的皮下后[[异常分化]]而成。 二、发病机制: [[胚胎发生]]体褶后,[[原肠]]则明显地分成胚内的原肠和胚外的卵黄囊,内包有大量的[[卵黄]],卵黄囊的壁由胚外[[内胚层]]和胚外[[中胚层]]形成。由于[[原始生殖细胞]]最早也出现于卵黄囊壁,因而卵黄囊又是生殖细胞的最初发源地。 卵黄囊瘤(yolk sac tumor,YST),(又名[[内胚窦瘤]],endodermal sinus tumors)是一种起源于生殖细胞的高度[[恶性肿瘤]]。大约占原始生殖细胞[[肿瘤]]的20%。常发生于[[性腺]]部位,也可发生在生殖细胞从卵黄囊迁移[[生殖]]嵴的中线路径上。 ==外阴卵黄囊瘤的症状== 一、[[临床表现]]: 病程短,发展快,肿块大小为(1.2×1.5)cm~(10×6)cm。一般1~9m。大多发生于[[大阴唇]],也可见于[[阴蒂]]。 表现为无痛性、质硬、活动的肿块,也可仅表现为[[外阴肿胀]]。有触痛,表面[[皮肤]]可有[[溃疡]]或[[蜂窝织炎]]样改变。 二、相关检查: 可行分泌物检查、[[甲胎蛋白测定]]、[[组织病理学]]检查等。 三、诊断: 可根据临床表现、相关检查结果和病史等进行诊断,其中[[病理学]]检查具有明确诊断的作用。 ==外阴卵黄囊瘤的诊断== ===外阴卵黄囊瘤的检查化验=== 一、[[胎甲]][[球蛋白]]([[AFP]]): 一种[[肿瘤]]标志物。正常时由[[卵黄囊]]及[[胚胎]]肝产生,出生一年后维持低水平,[[肝病]]时升高,明显增高见于[[肝细胞]]性[[肝癌]]和[[畸胎瘤]],已作为[[临床诊断]][[原发性肝癌]]的常规指标之一。 二、[[癌胚抗原]](CEA): 癌胚抗原是一个[[广谱]]性肿瘤标志物,它能向人们反映出多种肿瘤的存在,对[[大肠癌]]、[[乳腺癌]]和[[肺癌]]的疗效判断、病情发展、监测和预后估计是一个较好的肿瘤标志物,但其特异性不强,灵敏度不高,对肿瘤早期诊断作用不明显。 三、分泌物检查: 观察[[阴道分泌物]]的颜色和性状。阴道分泌物即女性生殖系统分泌的液体,又称为[[白带]]。检查可发现分泌物中的[[白细胞]]和[[吞噬细胞]]数增多。 四、组织病理检查: 1、大体: 肿瘤呈棕褐色或灰白色肿块,有假[[包膜]]。切面囊、实兼备,多数为蜂窝状[[微囊]]及小囊,囊内充盈水样液、血性浆液、黏稠液体不等,实性区域组织糟烂伴有[[出血]]及[[坏死]]。 2、[[镜检]]: 见有相互交通的管腔组成,其腔面衬覆[[内皮细胞]]。[[细胞]]被不规则的[[纤维]]所间隔,呈巢状,可见许多[[细胞质]]内和细胞外抗[[淀粉酶]]PAS阳性的透明小体。 [[血管]]和[[放射性]]瘤细胞冠形成本瘤特征性的SD(Schiller-Duval)小体是诊断的主要依据。 ===外阴卵黄囊瘤的鉴别诊断=== 应与外阴其他[[恶性肿瘤]]鉴别。 一、简介: [[外阴肿瘤]]是指女性[[阴阜]]、阴唇、[[阴蒂]]和[[前庭]](包括[[尿道]]口、[[前庭大腺]]、[[阴道]]口和[[处女膜]])等处的[[皮肤]]、粘膜、腺体和[[结缔组织]]发生的良性和恶性肿瘤。[[良性肿瘤]]较少见。 [[外阴恶性肿瘤]],包括[[外阴]]鳞状[[细胞]]癌(至少占[[外阴癌]]的85%)、外阴恶性[[黑色素瘤]](约占5%)、巴氏[[腺癌]]、外阴[[肉瘤]]和未分化的外阴恶性肿瘤等。 二、[[临床表现]]: 早期局部出现小而硬的[[结节]]、肿块或[[溃疡]],常伴有[[疼痛]]或[[瘙痒]];晚期为典型的[[糜烂]],肿块或不规则的[[乳头状瘤]],颜色可呈白色、灰色、粉色或有[[黑色素沉着]],一侧或双侧腹股沟[[淋巴结]]增大,质硬而固定。当[[肿瘤]]破溃或[[继发感染]]时,可出现[[尿频]]、[[尿痛]]、[[排尿困难]]、[[排便困难]]等。但多数病人病变前已有多年的[[外阴瘙痒]]史,晚间为重;[[外阴白色病变]]等。 ==外阴卵黄囊瘤的并发症== [[外阴卵黄囊瘤]]易因为局部摩擦而溃烂[[出血]],加上患者[[抵抗力]]下降,[[致病菌]]容易进入体内,合并[[感染]]。 ==外阴卵黄囊瘤的预防和治疗方法== 一、预防: 1、定期体检:以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。 2、做好随访:防止病情恶化。 3、注意个人卫生,特别是[[经期]]和[[产褥期]]阴部的卫生。 4、增强体质,提高[[自身免疫]]力:注意劳逸结合,多参加体育锻炼,多进食富含[[维生素]]的新鲜蔬果。 二、治疗前: 应该对外[[阴卵]]黄囊瘤[[症状]]和相关的禁忌进行详细的了解等。 ===外阴卵黄囊瘤的中医治疗=== 暂无有效的[[中医]]治疗方法和中药的相关资料。 ===外阴卵黄囊瘤的西医治疗=== 由于[[卵黄囊]]瘤恶性程度高,发生后很快出现[[淋巴结]]及血道转移,因此必须积极采用手术,而后辅以[[化疗]]。 一、手术治疗: Flanagan等(1997)建议采用保留生育功能的根治性外阴手术,因为7例[[外阴卵黄囊瘤]]中2例有[[腹股沟淋巴结]]转移,而且这2例患者均在1年内死亡,所以提出常规切除腹股沟淋巴结。 二、化疗: 1、化疗方案: 上世纪80年代以来,VAC([[长春新碱]]、[[放线菌素D]]和[[环磷酰胺]])方案化疗在[[卵巢]]的卵黄囊瘤治疗中取得良好的疗效。 2、不足: 外阴卵黄囊瘤对VAC方案不够敏感,3例患者虽然在根治性外阴手术后辅以VAC方案化疗,但均在1年内死亡。 Graighead等(1993)在手术切除后采用BEP方案([[博莱霉素]]、[[依托泊苷]]、[[顺铂]])化疗治疗1例外阴卵黄囊瘤,但患者对铂类药物[[耐药]],在术后5个月出现腹股沟淋巴结转移,予[[腹股沟]]外照射后病情控制。 ==外阴卵黄囊瘤的护理== 预后: 一般预后不良。 有2例[[外阴卵黄囊瘤]]预后较好,1例发生于[[阴蒂]]的患者在根治性[[阴蒂切除术]]后42个月无瘤生存。 另1例为Flanagan等报道的患者,在根治性外阴切除加一侧浅表[[腹股沟淋巴结]][[切除术]]后给以BEP方案[[化疗]],在化疗第5周时出现[[肺纤维化]][[症状]]而停[[博莱霉素]],共给[[依托泊苷]]([[鬼臼乙叉甙]])和[[顺铂]]3个疗程。化疗后随访18个月未见复发。 ==外阴卵黄囊瘤吃什么好?== [[外阴卵黄囊瘤]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) (1)[[苦参]]鸡蛋:鸡蛋2枚,[[红糖]]60克,苦参60克。苦参浓煎取汁,放入打散的鸡蛋和红糖,煮熟即可,食蛋饮汤。每日1次,6日为1 疗程。具有[[清热解毒]],[[燥湿]][[敛疮]]之功效,可用于外阴[[溃疡]]的预防和治疗。 (2)[[龙胆草]]蛋:龙胆草I0克,鸡蛋3枚,[[蜂蜜]]30毫升。龙胆草煎水去渣,打入鸡蛋成荷包蛋,放入蜂蜜,[[空腹服]]食,每日1次,5日为1个疗程。具有[[清热祛湿]]敛疮之效。 (3)白菜[[绿豆]]芽饮:白菜[[根茎]]1个,绿豆芽30克。将白菜根洗净切片,绿豆芽洗净后同入锅中,加适量水,煎煮15分钟,去渣取汁,当茶饮用,不拘时间。具有[[清热]]解除湿的功效,可用于外阴溃疡的,治疗。 (4)[[冰糖]][[冬瓜汤]]:[[冬瓜子]]30克,冰糖30克。将冬瓜子洗净,研成粗末,加入冰糖,冲开水1碗,放人陶罐,[[文火]]隔水炖服。每日2次,连服数日。具有[[清热利湿]]止带之功,可用于[[阴痒]]的治疗。 (5)[[苍耳]][[猪肚]]:猪肚1个,[[苍耳子]]30克,[[补骨脂]]10克。将猪肚洗净,加水并与后两味药同煎,弃药食肚。具有[[补肾]][[祛风止痒]]之效。用于预防和治疗[[萎缩]]型[[外阴白色病变]]。 (6)[[枸杞粥]]:[[枸杞子]]20克,大米适量。煮粥食用。 (7)[[首乌]][[鸡蛋汤]] 组成:首乌120克,鸡蛋4只。 用法:将首乌煎取浓汤,煮鸡蛋4只。此为一日剂量,日服2次。 (8)[[芝麻]]红糖粥 组成:[[黑芝麻]]200克,红糖30克。 用法:黑芝麻拣净,略炒,入瓶备用或捣柞装瓶。每次用2汤匙加红糖适量,蘸馒头或用开水[[冲服]]。 (9)[[核桃]][[芝麻粥]] 组成:[[核桃仁]]200克,芝麻100克,[[粳米]]100克。 用法:将核桃仁及芝麻各研末。粳米加适量水煮熟,再加入核桃仁、芝麻即可食用。 (10)首乌山药[[羊肉汤]] 组成:首乌30克,山药100克,羊瘦肉500克,[[生姜]]9克。 外阴卵黄囊瘤吃那些对身体好? (1)宜多吃具有抗[[外阴肿瘤]]和[[白斑]]作用的食物,如芝麻、[[杏仁]]、[[小麦]]、[[大麦]]、[[土瓜]]、[[乌骨鸡]]、[[乌贼]]、[[乌梢蛇]]、[[猪胰]]、[[菊花]]、[[乌梅]]、[[桃子]]、[[荔枝]]、[[马齿苋]]、[[鸡血]]、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、[[沙丁鱼]]、[[文蛤]]、[[玳瑁]]。 (2)[[疼痛]]宜吃鲎、赤、[[龙虾]]、[[淡菜]]、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、[[萝卜]]、鸡血。 (3)[[瘙痒]]宜吃苋菜、白菜、[[芥菜]]、芋艿、[[海带]]、[[紫菜]]、鸡血、[[蛇肉]]、[[穿山甲]]。 (4)增强体质、预防转移宜吃[[银耳]]、黑木耳、[[香菇]]、[[猴头菇]]、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、[[石龙子]]、针鱼。 (5)外阴卵黄囊瘤手术手术后,耗气[[伤血]],宜多食[[补气]]养血之品,如[[大枣]]、[[龙眼]]、[[扁豆]]、粳米、荔枝、香菇、[[胡萝卜]]、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。 (6)外阴卵黄囊瘤手术后的[[放疗]]:耗阴损液,宜多食[[滋阴]]养液之品,如[[菠菜]]、小百菜、藕、犁、[[西瓜]]、香蕉、[[葡萄]]、海参、[[甘蔗]]、[[百合]]等。 (7)外阴卵黄囊瘤手术后的[[化疗]]:易气血两损,宜常食补养气血之物,如[[木耳]]、香菇、核桃仁、[[桑椹]]、苡米粥、红枣、[[桂圆]]、海参等。 (8)[[维生素A]]和C有阻止[[细胞]]恶变和扩散,增加[[上皮细胞]]稳定性的作用,[[维生素C]]还可防止放射损伤的一般[[症状]],并可使[[白细胞]]水平上升;[[维生素E]]能促进细胞分裂,延迟[[细胞衰老]];[[维生素B1]]可促进病人食欲,减轻[[放射治疗]]引起的症状。因此,应多吃含上述[[维生素]]丰富的食物,如新鲜[[蔬菜]]、水果、[[芝麻油]]、谷类、豆类以及动物[[内脏]]等。 外阴卵黄囊瘤最好不要吃那些食物? (1)忌[[咖啡]]等[[兴奋性]]饮料。 (2)忌葱、蒜、姜、[[桂皮]]等辛辣刺激性食物。 (3)忌烟、酒。 (4)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。 (5)忌公鸡、鹅等[[发物]]。 (6)酸涩收敛之品,易导致瘀[[气滞]]血,应予避免。辛温[[发散]],利于行通,可食:但不宜过多,因辛辣刺激过甚,疼痛亦会加重。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="外阴卵黄囊瘤,外阴卵黄囊瘤症状_什么是外阴卵黄囊瘤_外阴卵黄囊瘤的治疗方法_外阴卵黄囊瘤怎么办_医学百科" metak="外阴卵黄囊瘤,外阴卵黄囊瘤治疗方法,外阴卵黄囊瘤的原因,外阴卵黄囊瘤吃什么好,外阴卵黄囊瘤症状,外阴卵黄囊瘤诊断" metad="医学百科外阴卵黄囊瘤条目介绍什么是外阴卵黄囊瘤,外阴卵黄囊瘤有什么症状,外阴卵黄囊瘤吃什么好,如何治疗外阴卵黄囊瘤等。外阴卵黄囊瘤是发生于卵巢的生殖细胞恶性度高的肿瘤,为外阴罕见恶性肿瘤之一..." /> [[分类:妇科疾病]] {{底部模板-肿瘤}}
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