查看“多普勒超声”的源代码

{{NoteTA
|G1=Medicine
|G2=Physics
|G3=Technology
}}
{{Infobox medical intervention
| name            = 多普勒超声
| image           = Carotid_doppler_ultrasound.jpg
| caption         = 颈动脉彩色多普勒超声：显示血流方向（红/蓝）及流速频谱
| synonyms        = 多普勒超声检查、多普勒血流显像
| specialty       = [[放射科]]、[[超声科]]、[[心脏病学]]、[[血管外科]]
| used_for        = 测量血流速度、判断血流方向、评估血管狭窄与阻力
| ICD9            = 88.7
| MeSH            = D018608
}}

'''多普勒超声'''（{{lang-en|Doppler ultrasonography}}）是一种结合了[[医学超声检查]]成像与[[多普勒效应]]物理原理的技术。它利用超声波在遇到人体内运动目标（主要是血管内的[[红细胞]]）时产生的频率偏移，来实时评估血流动力学状态<ref>金征宇. 医学影像学（第3版）. 北京: 人民卫生出版社, 2015. ISBN 978-7-117-21110-9.</ref>。

该技术是目前临床诊断[[颈动脉狭窄]]、[[深静脉血栓]]以及各类心脏瓣膜疾病的首选无创检查方法。



== 物理原理 ==
当超声探头（声源）发射的声波遇到正在流动的红细胞（反射体）时，反射回来的回声频率会发生改变，这种现象称为[[多普勒效应|多普勒频移]]（Doppler shift）。

多普勒方程如下：

:<math> f_d = \frac{2 f_t v \cos \theta}{c} </math>

其中：
* ''f''<sub>d</sub>：多普勒频移（接收频率 - 发射频率）。
* ''f''<sub>t</sub>：探头此时的发射频率。
* ''v''：血流速度。
* ''θ''：声束与血流方向的夹角（入射角）。
* ''c''：声波在人体组织中的传播速度（常数，约为 1540 m/s）。

'''临床注意事项'''：<br>
由于公式中包含余弦函数 <math>\cos \theta</math>，当声束与血流方向垂直（90度）时，<math>\cos 90^\circ = 0</math>，此时无法检测到任何频移信号。为了获得准确的流速测量，临床操作规范通常要求入射角 ''θ'' 应'''小于 60度'''，以避免因角度过大产生的测量误差。

== 主要技术类型 ==
# '''连续波多普勒 (CW)'''：双晶体探头，一个持续发射一个持续接收。优点是可测量极高流速（无混叠限制），缺点是无距离分辨力，无法定位信号深度。
# '''脉冲波多普勒 (PW)'''：单晶体探头交替发射接收。具有距离分辨力（取样容积），可精确定位特定血管。缺点是受限于脉冲重复频率（PRF），测量高速血流时易出现'''混叠'''（Aliasing）。
# '''彩色多普勒 (Color Doppler)'''：将PW获取的血流信息进行彩色编码并叠加在二维灰阶图像上。通常遵循'''BART原则'''（Blue Away, Red Towards）：
#* '''红色'''：表示血流朝向探头。
#* '''蓝色'''：表示血流背离探头。
# '''能量多普勒 (Power Doppler)'''：基于多普勒信号的能量（振幅）成像。对低速血流极度敏感，且不受角度影响，但不提供方向和速度信息，常用于肾脏或肿瘤微血管灌注评估。

== 临床应用 ==
=== 血管外科与神经科 ===
* '''颈动脉筛查'''：根据《中国脑卒中血管超声检查指导规范》，多普勒超声用于测量收缩期峰值流速（PSV），以评估斑块造成的狭窄程度，预防缺血性卒中<ref>华扬. 中国脑卒中血管超声检查指导规范. 中华医学超声杂志(电子版), 2015, 12(8): 599-610.</ref>。
* '''下肢血管'''：诊断下肢动脉硬化闭塞症（LEAD）及深静脉血栓（DVT）。

=== 心脏病学 ===
* '''[[超声心动图]]'''：利用多普勒技术评估心脏瓣膜狭窄或关闭不全（返流），测量跨瓣压差，以及检测房室间隔缺损的分流。

=== 产科 ===
* '''胎儿监测'''：监测脐动脉及大脑中动脉血流，评估胎儿是否存在宫内缺氧（IUGR）。

== 参见 ==
* [[医学超声检查]]
* [[超声心动图]]
* [[多普勒效应]]
* [[血流动力学]]

== 参考文献 ==
{{Reflist}}

[[Category:医学影像]]
[[Category:超声波]]
[[Category:医疗诊断]]