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[[营养性巨幼红细胞性贫血]]又名营养性[[大细胞性贫血]],多见于婴幼儿、尤其是2岁以内。 ==原因== 什么原因引起营养性巨幼红细胞性贫血? 主要因缺乏[[维生素B12]]或[[叶酸]]所致 (一)摄入不足。 (二)吸收和利用障碍。 (三)需要量增加。 (四)先天贮存不足。 ==[[症状]]、主要[[临床表现]]== ——营养性巨幼红细胞性贫血有什么症状 起病缓慢,多见于婴幼儿、尤其是2岁以内小儿。[[叶酸缺乏]]者4~7个月发病、而维生素B12缺乏者则在6个月以后发病。其中单纯用母乳喂养又不加辅食者占绝大多数。 ——主要临床表现如下: (一)一般表现:多呈虚胖体型或轻度浮肿,[[毛发]]稀疏、发黄,偶见[[皮肤出血点]]。 (二)[[贫血]]表现:轻度或中度贫血占大多数,面色腊黄、疲乏[[无力]]。因贫血而引起[[骨髓]]外造血反应,且呈三系减少现象,故常伴有肝、脾、[[淋巴结肿大]]。 (三)[[精神神经症]]状:表情呆滞、[[嗜睡]]、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后、甚至倒退,如原来已会认人、会爬等,病后又都不会,此外尚有不协调和不自主的动作,肢体、头、舌甚至全身震颤、肌张力增强,[[腱反射]]亢进,踝阵挛阳性,浅[[反射]]消失,甚至[[抽搐]]。 (四)[[消化系统]]症状:有[[食欲不振]]、[[舌炎]]、舌下[[溃疡]]、[[腹泻]]等 ==检查、治疗== ——营养性巨幼红细胞性贫血需要做哪些检查? (一)[[血常规]]。 [[红细胞]]较少,中央淡染区不明显、[[染色]]较深、轻度大小不均,偶见[[幼红细胞]],可见嗜多色性及[[嗜碱性]]点彩红细胞,也可见豪一周氏小体及卡波氏环。[[白细胞]]数稍低。 (二)骨髓像。 [[骨髓增生]]活跃,以红细胞[[增生]]为主,粒、红比例正常或倒置。[[红细胞系]]体积均大。 (三)血[[生化]]检查。 1、[[血清]]维生素B12含量测定,正常值为200-800pg/ml。如〈100pg/ml提示维生素B12缺乏。 2、血清叶酸含量测定,正常值为5-6ng/ml。<3ng/ml提示叶酸缺乏。 ——如何治疗? (一)一般治疗及改善饮食:如系母乳喂养儿,应改善乳母的膳食营养,[[婴儿]]还须添加辅食,按时断奶,纠正偏食习惯。积极予防和治疗[[呼吸道]]和[[消化道]][[疾病]]。 (二)药物治疗。 主要应用维生素B12,100μg/次 每周肌注2次,连续2-4周,直至[[网织红细胞]]正常、且能配合添加辅食为止。 对叶酸缺乏者。口服叶酸5mg每日3次,连用2周后,可改每日1次。[[维生素C]]能促进叶酸的利用,可同时口服,以提高疗效。 目前主张维生素B12和叶酸联合应用,再加服维生素C,可提高疗效。 [[分类:保健]][[分类:药品]][[分类:孕育]]
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