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妇产科学/常用短效口服避孕药
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{{Hierarchy header}} 我国自1964年起曾较普遍应用,有效率>90%。制剂有糖衣片、纸型片及[[滴丸]]三种。 (一)种类及成份 1.[[复方炔诺酮]](口服避孕片Ⅰ号),每片含[[炔诺酮]]0.625mg及[[乙炔雌二醇]]0.035mg; 2.[[复方甲地孕酮]](口服避孕片Ⅱ号),每片含[[甲地孕酮]]1mg及乙炔雌二醇0.035mg; 3.复方18[[甲基炔诺酮]],每片含18甲基炔诺酮0.3mg及乙炔雌二醇0.03mg。 (二)作用机理 1.通过干扰[[丘脑下部]]与[[垂体]]系统,抑制促卵泡成熟和[[黄体]]成熟[[激素]],从而抑制[[排卵]]; 2. 3.使[[子宫内膜]]提前出现分泌反应,改变了正常特有的形态,不利于孕卵着床。 (三)[[适应症]]及[[禁忌症]]: 1.生育期妇女,要求[[避孕]]者。 2.因[[避孕药]]通过肝及肾[[代谢]][[排泄]],故患有肝、[[肾病]]及[[糖尿病]]需用[[胰岛素]]治疗者禁用。 3.[[心脏病]]、[[高血压]]以及有[[血栓]]性[[疾病]]史者慎用或不用。 4.[[哺乳期]]服药会影响乳量,最好在[[婴儿]]满周岁后再用。 (四)用法 从[[月经]]来潮的第五天开始服药,每晚1片,连服22天,不得间断。如漏服,应在12小时内补服一片,以免可能发生的不规则阴道流血或避孕失败,一般在停药后3天左右来月经,于行经第5天起,重复以上。 (五)[[副作用]]及处理 1.类早孕反应在服药初期,有可能出现类似早孕反应(头昏、疲倦、[[恶心]]、[[呕吐]]等)或少量[[阴道出血]]。哺乳期服药,乳汁可能减少。反应约在服药的第一周出现,一般较轻微,多自行消失。如反应较重,可服用[[维生素B]]<sub>6</sub>10~30mg,每日3次,必要时睡前服[[利眠宁]]10mg。 2.服药期阴道出血(又称突破性[[出血]]) 多发生在漏服药之后,或因体内[[雌激素]]不足所致。如出[[血量]]少,可每晚加服炔[[雌酮]](乙炔雌二醇)0.0125mg,1片,或加倍服用避孕药,直至服完22天为止,出血大都立即停止。如出血多,似月经,应停药作为月经处理,在第5天再开始服药。若屡次发生出血,可在下一周期服加倍量。 3.服药期[[闭经]] 如停药后7天不来月经,应开始服药。如连续闭经2~3个月,检查是否受孕,必要时停药,改用其它避孕方法,亦可每日注射[[黄体酮]]10mg,共5天,停药后2~3日月经多即来潮。 {{Hierarchy footer}} {{妇产科学图书专题}}
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