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<div style="padding: 0 5%; line-height: 1.6; color: #334155;">

'''宗气亏虚'''（Deficiency of Pectoral Qi），指积聚于胸中“上气海”的宗气生成不足或耗散过度，导致心肺机能受损的病理状态。宗气由肺吸入的“清气”与脾胃运化的“水谷精微”结合而成，其主要功能为“**贯心脉以行气血，走喉咙以司呼吸**”。在**现代系统生物学**语境下，宗气亏虚对应着**[[心肺耐力]]**（Cardiopulmonary Fitness）的显著下降、**[[每搏输出量]]**（Stroke Volume）减少以及呼吸肌与心肌细胞内**[[线粒体ATP合成]]**的效率瓶颈。

<div class="medical-infobox" style="float: right; width: 290px; margin: 10px 0 25px 20px; font-size: 0.88em; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0, 0, 0, 0.05); background-color: #ffffff; overflow: hidden; line-height: 1.5;">
{| style="width: 100%; border-spacing: 0;"
|+ style="font-size: 1.25em; font-weight: bold; padding: 16px; color: #1e293b; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; text-align: center;" | 宗气亏虚 <br><span style="font-size: 0.8em; font-weight: normal; color: #64748b;">Deficiency of Pectoral Qi</span>
|-
| colspan="2" |
<div class="infobox-image-wrapper" style="padding: 35px; background-color: #ffffff; text-align: center;">
    <div style="width: 70px; height: 70px; margin: 0 auto; background: linear-gradient(135deg, #3b82f6 0%, #1e40af 100%); border-radius: 20px; display: flex; align-items: center; justify-content: center; box-shadow: 0 4px 12px rgba(30, 64, 175, 0.2);">
        <span style="color: white; font-size: 1.4em; font-weight: bold;">宗</span>
    </div>
    <div style="font-size: 0.8em; color: #94a3b8; margin-top: 18px; font-weight: normal;">胸中大气，动力之源</div>
</div>
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500; width: 40%;" | 核心聚处
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155; font-weight: 600;" | [[胸中]] (上气海)
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 关键靶点
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | [[心]]、[[肺]]
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 现代同构
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | [[心力衰竭]]、[[肺功能不全]]
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 生理指标
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | $V_{O_2}max$ ↓、心输出量 ↓
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #64748b; font-weight: 500;" | 标志性方剂
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #334155;" | [[生脉散]]、[[补中益气汤]]
|}
</div>

== <span style="font-size: 1.15em;">经典内涵：中心动力的时空架构</span> ==

中医学将宗气视为生命“动”与“静”的交汇枢纽。

* **生成逻辑**：宗气是典型的“内外耦合”产物。肺主吸入自然之清气（氧气），脾主运化水谷之精微（营养物质），两者在胸中合成，形成维持生命的基础能流。
* **功能分支**：
    * **助肺司呼吸**：宗气不足则呼吸浅短，对应现代医学的**[[肺通气不足]]**。
    * **助心行血脉**：宗气不足则脉象虚弱或迟缓，对应现代医学的**[[心肌收缩力减弱]]**。
* **司外揣内**：古人通过胸廓的搏动、声音的高低以及呼吸的深度，来外推胸中宗气的盈亏，形成了中医独特的“**[[虚里诊]]**”。



== <span style="font-size: 1.15em;">动力学映射：心肺耦合系统的失效</span> ==

宗气亏虚反映了人体“氧-养”输送系统的核心链条受阻。

<div style="overflow-x: auto; width: 88%; margin: 25px auto;">
{| class="wikitable" style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1px solid #e2e8f0; box-shadow: 0 2px 8px rgba(0,0,0,0.05); font-size: 0.92em; background-color: #ffffff;"
|+ style="font-weight: bold; font-size: 1.1em; margin-bottom: 12px; color: #1e293b;" | “宗气亏虚”临床逻辑与生物医学对照表
|- style="background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 2px solid #e2e8f0;"
! style="text-align: left; padding: 12px; width: 25%;" | 临床表现
! style="text-align: left; padding: 12px; width: 35%;" | 中医病理 (Classic Logic)
! style="text-align: left; padding: 12px;" | 现代科学解释 (Scientific Basis)
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #1e40af; background-color: #fcfdfe;" | **语声低微**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 宗气不足以充喉咙之窍。
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 呼气流速（PEF）降低，喉部神经肌肉能量供应不足。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #334155; background-color: #fcfdfe;" | **心悸怔忡**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 心脉失助，血行不畅。
| style="padding: 12px; color: #334155;" | **[[心输出量]]**不足，交感神经代偿性亢奋，引发心律波动。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #334155; background-color: #fcfdfe;" | **活动气促**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 动则气耗，呼吸不能衔接。
| style="padding: 12px; color: #334155;" | **[[最大摄氧量]]** ($V_{O_2}max$) 处于极低水平，无氧阈值前移。
|}
</div>

== <span style="font-size: 1.15em;">现代科学视角的解读</span> ==

“宗气亏虚”在现代医学中可量化为心肺系统在**[[生物能量学]]**层面的全面退化：



* **线粒体生物合成受损**：心肌细胞与膈肌细胞内线粒体密度或功能的下降，是宗气亏虚的细胞学本质。由于 $ATP$ 合成速率无法匹配负荷需求，导致宏观上的“气促”。
* **自主神经调节失衡**：宗气具有调节心跳节律的作用。研究发现，宗气虚患者常伴有**[[心率变异率]]**（HRV）显著降低，反映了机体对压力环境的动态调节能力丧失。
* **微循环灌注不足**：宗气负责“行气血”。当中心泵（宗气）无力时，外周微循环阻力增加，导致四肢不温、神疲乏力，这与现代医学的**[[慢性心力衰竭]]**早期征兆高度吻合。

== <span style="font-size: 1.15em;">实践：补齐能流缺口</span> ==

针对宗气亏虚，临床干预的核心在于“**益气复脉**”与“**强化泵效**”：

* **生脉益气**：经典方剂如**[[生脉散]]**（人参、麦冬、五味子），现代药理证明其能通过保护心肌线粒体结构，提升心肌收缩力。
* **中气下陷防治**：由于宗气下陷常伴随中气亏虚，故常联用**[[补中益气汤]]**以提升膈肌张力，纠正呼吸浅短。
* **心肺康复训练**：结合中医**[[导引术]]**（如太极、八段锦）与现代康复路径，通过低强度、长频率的呼吸训练，诱导线粒体再生（Biogenesis），重塑机体“宗气”。

== <span style="font-size: 1.15em;">参考文献</span> ==
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.8; border-top: 1px solid #e2e8f0; padding-top: 15px;">

* [1] **黄帝内经·灵枢·邪客**.
**【评析】**：经典阐述了“五谷入于胃，其糟粕、津液、宗气分为三隧”的生成机制。

* [2] **李杲 (金)**. **《脾胃论》**.
**【评析】**：阐发了脾胃之气对胸中宗气的支持作用，确立了补土生金的治疗原则。

* [3] **Natterson-Horowitz B, et al.** **The evolution of heart failure.** ''Evolution, Medicine, and Public Health''. 2013.
**【评析】**：从演化医学角度探讨心肺耦合失灵，为理解“宗气衰竭”提供了系统性视角。

</div>

<div style="clear: both; margin-top: 35px; border: 1px solid #a2a9b1; background-color: #f8f9fa; border-radius: 6px; overflow: hidden; font-size: 0.88em;">
<div style="background-color: #dee2e6; text-align: center; font-weight: bold; padding: 8px; border-bottom: 1px solid #a2a9b1; color: #374151;">心肺机能与能流动力学导航</div>
{| style="width: 100%; background: transparent; border-spacing: 0;"
|-
! style="width: 25%; padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 核心概念
| style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[宗气]] • [[上气海]] • [[贯心脉]] • [[司呼吸]]
|-
! style="padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 病理表征
| style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[宗气亏虚]] • [[心悸]] • [[气短]] • [[虚里动甚]]
|-
! style="padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right;" | 现代科学
| style="padding: 10px;" | [[心力衰竭]] • [[肺通气]] • [[ATP合成]] • [[心率变异率]]
|}
</div>

</div>

[[Category:中医基础理论]] [[Category:心肺医学]] [[Category:虚证]] [[Category:系统生物学]]