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家庭诊疗/儿童视网膜母细胞瘤
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{{Hierarchy header}} [[视网膜母细胞瘤]]是一种发生在[[眼球]]后部感光区,即[[视网膜]]的[[恶性肿瘤]]。 视网膜母细胞瘤占儿童所有[[癌症]]的2%。约10%的患儿有此[[类癌]]症的家族史和是由其父母的[[基因]]遗传所致。另外有20%~30%的患儿,双眼都有这种[[肿瘤]],显示为[[基因突变]]所致。故共有30%~40%视网膜母细胞瘤患儿有这种肿瘤基因,并有可能遗传给他们的孩子。 ==[[症状]]和诊断== 视网膜母细胞瘤的症状包括[[白内障]]和[[斜视]],但是,其他原因引起的白内障或斜视更为常见。视网膜母细胞瘤往往很少出现其他症状。如果医生怀疑儿童是患了此病,应给儿童施以[[麻醉]]后检查其双眼。[[全身麻醉]]对儿童是必要的,因为年幼儿童对较长时间的仔细检查不能合作。[[CT]]也可检查出这种肿瘤。 由于视网膜母细胞瘤可能通过[[视神经]](连接眼和脑的[[神经]])扩散到脑,所以要检查[[脑脊液]]。由于癌可转移到[[骨髓]],故需取[[骨髓检查]]。 ==预后和治疗== 仅限于眼内的视网膜母细胞瘤,90%以上可以治愈。仅一只眼有肿瘤者,需摘除眼球和部分视神经。双眼均有者,由于不宜摘除双侧眼球,故在摘除或破坏肿瘤时,需采用特殊的[[显微外科技术]]。一只眼摘除眼球,另一只眼采用[[放射治疗]]和显微外科技术以控制肿瘤。如果癌已经扩散到眼外,应给予[[抗癌药物]]([[化学]][[疗法]])。每2~4个月复查一次。如果癌症复发,需重复使用化学疗法。 患遗传性视网膜母细胞瘤的儿童再患其他癌症的危险性很大。据统计,在诊断出视网膜母细胞瘤的30年内,70%的人患了第二种癌症。 医生应建议患儿的直系亲属至少作一次[[眼科]]检查。家中的其他幼儿应接受视网膜母细胞瘤的检查;成人需接受视网膜[[细胞瘤]]检查,这是一种相同基因引起的非恶性肿瘤。对没有证据显示患了癌症的直系亲属,可分析他们的[[脱氧核糖核酸]]([[DNA]]),以了解他们是否带有视网膜母细胞瘤的基因。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{底部模板-肿瘤}}
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