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受者对供者组织器官产生的排斥反应。受者体内[[致敏]]的[[免疫]][[效应细胞]]和Ab对[[移植]]物进行攻击，结果导致移植物被排斥。此为[[宿主抗移植物反应]]。　　
===1. [[超急性排斥反应]]===
[[器官移植]]术后数分钟至数小时内发生的排斥反应称为超急性排斥反应（hyperacute rejection）。其产生原因是受者体内预先存在抗供者[[同种异型抗原]](如HLA[[抗原]]、ABO[[血型抗原]]和[[血小板]]抗原等)的[[抗体]]，如：①供、受者间ABO[[血型]]不相容； ②受者[[血液]]中含有抗供者[[白细胞]]，血小板的抗体； ③非免疫因素：如移植物[[缺血]]时间过长，灌流冲洗不彻底等。在[[移植术]]后,这些抗体与移植物[[细胞表面]]相应抗原结合,激活[[补体]],导致移植物的[[血管]]内[[凝血]]和[[血栓形成]]。反复多次[[输血]]、多次[[妊娠]]、长期[[血液透析]]或有[[同种异基因]]移植史的个体体内易存在抗供者同种异基因抗原的抗体。

机制：主要由抗MHC-I[[类分子]]的Ab或ABO血型Ab所引起的　　
===2.[[急性排斥反应]]===
急性排斥反应（acute rejection）最常见，多发生于移植术后数天至2周左右，三个月后反应强度逐渐减弱。除[[同卵双生]]者间或同胞兄弟姐妹中两个HLA[[单倍型]]完全相同者间的移植，此反应难以避免，使用[[免疫抑制剂]]，可缓解。

CD4+T[[细胞]]介导的针对移植物的[[迟发型超敏反应]]性[[炎症]]和CD8+T细胞介导的对移植物细胞的特异性杀伤是发生急性排斥反应的主要原因。急性排斥反应[[病理]]特征表现为实质性细胞[[坏死]]并伴有[[淋巴细胞]]和[[巨噬细胞]][[浸润]]。　　
===3．[[慢性排斥反应]]===
慢性排斥反应（chronic rejection）可发生于移植后数月、甚至数年，是影响移植器官长期存活的主要障碍。其病变特征是组织结构损伤、[[纤维]][[增生]]和血管平滑[[肌细胞]]增生，导致移植器官功能进行性丧失。慢性排斥反应的发生机制尚未完全清楚，

（1）[[免疫学]]机制 反复发作的急性排斥反应可能是导致慢性排斥反应和组织损伤的重要原因。

（2）非免疫学机制 多种非免疫学因素参与慢性排斥反应的发生。

[[分类:免疫医学]][[分类:解剖学]][[分类:移植]]