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异基因骨髓移植
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(1970年代以来临床应用,已取得很大的成功)。它需有与患者人类[[白细胞抗原]](HLA)相匹配的同胞兄弟、姐妹以及极少数的无[[亲缘关系]]的供髓者所输入的异体[[骨髓]],或家庭成员间如父母和子女的[[骨髓移植]];以及与患者HLA不很匹配的无关供者的骨髓。非同胞的兄弟姐妹虽HLA相匹配,但易发生轻重不等的[[移植物抗宿主病]](GVHD),尤其在后一种情况更严重。另一类为[[同基因骨髓移植]],即极少数的同卵双胎孪生兄弟或姐妹间的骨髓移植。 ==白细胞抗原== 人类白细胞抗原(HLA)[[基因位点]]同时存在于两条第6号[[染色体]]的[[短臂]]上,每条上又由紧密连锁的复杂的基因位点组成。每个[[位点]]都由几个或几十个[[等位基因]]中的一个组成。在细胞膜上,目前所发现的[[抗原]]已有200种左右。在实验室目前所能检测到的HLA抗原只有HLA-A-B-C、-D/DR这几大类。实验室所测得两人之间这几种抗原相符合,不等于两人的全部抗原中没有不相符之处。在同胞兄弟、姐妹中从父母各接受一条染色体上每种[[基因]]的一个,所以是[[单倍体]]基因遗传。同胞兄弟姐妹间基因配合方式完全相同率仅占25%,父母与[[子代]]间总有一个单一型染色体上HLA的A、B等位点的配合不同,故除同卵的孪生兄弟或姐妹外,家庭成员间及无关供者间HLA相匹配的机率是极少的。 ==治疗== 约60%的成人急性[[白血病]]患者,经过[[异基因]]或同基因骨髓移植可达3年以上长生存期,部分已达5~6年以上。在慢性粒细胞白血病慢性期,约80%的病人可存活3年以上,部分已存活5~6年以上,可谓根治。有人比较了只用常规联合[[化学]]治疗,不做骨髓移植的[[急性白血病]],仅有10~15%的人存活到3年,平均生存期仅一年左右。慢性粒细胞白血病的生存期平均3~4年,病程虽缓慢,但用目前[[化疗]]方法无根治的可能。因此,骨髓移植所取得的疗效较常规化疗为佳。对[[淋巴瘤]]及其他实体瘤应用[[自体骨髓移植]]亦可达到根治的目的。
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异基因骨髓移植
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