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弥漫性脂肪变性
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[[心肌脂肪变性]]常为严重[[贫血]]、[[缺氧]]或[[感染]]中毒的结果。[[脂肪变性]]的[[心肌细胞]]中出现细小的脂肪空泡,呈串珠状排列。肉眼观察可在[[心内膜]]下,尤其在[[乳头肌]]处出现成排的黄色条纹与呈暗红色的正常[[心肌]]相间排列,如虎皮纹,故称“虎斑心”。但在严重感染或[[中毒]]的病例,常引起心肌[[弥漫性脂肪变性]]。全部心肌均匀变浊呈灰黄色,而看不出斑纹。 ==弥漫性脂肪变性的原因== [[心肌脂肪变性]],灶性心肌脂肪变性可见于长期中等程度的[[缺氧]],病变明显。弥漫性心肌脂肪变性见于[[中毒]]和严重缺氧。 [[脂肪变性]]的原因: 1.进入肝的脂肪酸过多:如饥饿、[[糖尿病]]等可造成脂肪动员增加,[[肝细胞]]摄取脂肪酸增加,若超过了肝将其氧化和合成[[脂蛋白]]的能力,导致脂肪在肝内沉积。 2.脂蛋白合成障碍:合成脂蛋白的[[磷脂]]或[[胆碱]]缺乏时,肝细胞不能合成脂蛋白转运出去,而在肝内沉积。 3.脂肪酸氧化障碍:缺氧、[[感染]]、中毒时是[[线粒体]]受损,影响β氧化,导致细胞内[[ATP]]生成减少,使进入肝细胞内的脂肪酸不能充分氧化,脂肪在肝细胞内沉积。 ==弥漫性脂肪变性的诊断== 生[[脂肪变性]]时,[[心肌细胞]]内脂滴含量显著增多。[[心肌脂肪变性]]最显著的发生部位是[[乳头肌]]和[[心内膜]]下[[心肌]]。重者呈黄色条纹,轻者呈暗红色,两者相间排列,状似虎皮,在心下和[[心室]]乳头肌及[[肉柱]]的[[静脉血]]管周围,可见灰黄色的条纹或斑点分布在色彩正常的心肌之间,外观上呈黄红相间的虎皮状斑纹,故称为“虎斑心”。光镜下脂肪变性的心肌细胞浆中出现细小、串珠样脂肪空泡,排列于纵行的[[肌原纤维]]间。 ==弥漫性脂肪变性的鉴别诊断== [[心肌脂肪变性]]与[[肝脏脂肪变]]性的鉴别: [[肝脏]]发生[[脂肪变性]]时,轻者,眼观无明显异常,严重时,可见[[肝脏肿大]],质地较软,色泽淡黄至土黄,切面结构模糊,有[[油腻感]],有的甚至质脆如泥。镜下可见在变 性的[[肝细胞]]浆内出现大小不一的空泡,起初多见于核的周围,以后变大,较密集散布于整个[[胞浆]]中,严重时可融合为一大空泡,起初多见于核的赎罪,以后变大,奖似[[脂肪细胞]]。如果肝脏的脂肪变性伴有慢性[[肝淤血]]时,则肝切面由暗红色的[[淤血]]部分和黄褐色的脂肪变性部分相互交织,形成类似[[中药]][[槟榔]]切面的色彩,故称之为“ 槟榔肝”。冰冻切片,脂滴可被苏丹三染成橘红色。[[肝脂肪变]]性的临床意义:肝脂肪变性是可复性损伤,病因消除后可恢复正常。重度肝脂肪变性称为[[脂肪肝]],可引起[[肝肿大]]、痛压和[[肝功能异常]]。长期脂肪肝可引起[[肝细胞坏死]]、[[纤维]][[增生]],[[肝硬化]]。 通常[[心肌]]的功能并不受影响,显著的心肌[[变性]]如今并不多见,要与心肌脂肪[[浸润]]相区别。心肌脂肪浸润:[[心包]][[脏层]][[脂肪组织]]显著增多,心肌间质出现脂肪组织,心肌[[萎缩]],可致心肌破裂、[[出血]]、[[猝死]]。 生脂肪变性时,[[心肌细胞]]内脂滴含量显著增多。心肌脂肪变性最显著的发生部位是[[乳头肌]]和[[心内膜]]下心肌。重者呈黄色条纹,轻者呈暗红色,两者相间排列,状似虎皮,在心下和[[心室]]乳头肌及[[肉柱]]的[[静脉血]]管周围,可见灰黄色的条纹或斑点分布在色彩正常的心肌之间,外观上呈黄红相间的虎皮状斑纹,故称为“虎斑心”。光镜下脂肪变性的心肌细胞浆中出现细小、串珠样脂肪空泡,排列于纵行的[[肌原纤维]]间。 ==弥漫性脂肪变性的治疗和预防方法== 应避免可能引起[[心肌病]]的有关因素: 1、积极预防和治疗[[消化道]]及[[呼吸道]][[病毒感染]],以防[[心肌炎]]、心肌病。 2、预防各种[[感染]],从而避免由于感染而引起[[心肌]]自身的[[抗原抗体反应]]。 3、避免[[冠状动脉痉挛]]、阻塞引起的[[心肌缺血]],使心肌不致呈散在性和局灶性[[坏死]]和[[纤维化]]。 4、改善心肌[[代谢]],避免[[缺氧]]。 5、避免劳累、感染、[[毒素]]、[[酒精]]、[[血压]]增高等可能的诱发因素。[[克山病]]可能与进水和粮食中缺乏[[微量元素]][[硒]]或其他物质有关,故应补充硒。 ==参看== *[[老年人肥厚型心肌病]] *[[小儿肥厚型心肌病]] *[[胸部症状]] <seo title="弥漫性脂肪变性,弥漫性脂肪变性的治疗_弥漫性脂肪变性的原因,弥漫性脂肪变性怎么办_症状百科" metak="弥漫性脂肪变性,弥漫性脂肪变性治疗,弥漫性脂肪变性原因,弥漫性脂肪变性症状" metad="医学百科弥漫性脂肪变性症状条目页面。介绍弥漫性脂肪变性是怎么回事,弥漫性脂肪变性的原因,弥漫性脂肪变性怎么办,如何治疗等。心肌脂肪变性常为严重贫血、缺氧或感染中毒的结果。脂肪变性的心肌细胞中..." /> [[分类:胸部症状]]
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