查看“微浸润腺癌”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>微浸润腺癌</strong>（Minimally Invasive Adenocarcinoma, MIA）是一种预后极佳的早期[[肺腺癌]]。根据 2011 年 IASLC/ATS/ERS 的国际分类标准，MIA 被定义为孤立性的、总直径 &le; 3cm 的小腺癌，其显微镜下的浸润性成分（实性生长、腺泡样或乳头状生长）最大径 <strong>&le; 5mm</strong>。影像学上，它通常表现为<strong>[[混合磨玻璃结节]]</strong>（mGGN），其中实性成分微小。MIA 代表了从原位癌（AIS）向浸润性腺癌（IAC）过渡的关键阶段，若能完整切除，患者的 5 年无复发生存率接近 <strong>100%</strong>。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">微浸润腺癌 (MIA)</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Minimally Invasive Adenocarcinoma (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                <div style="display: inline-block; background: #ffffff; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; padding: 20px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0,0,0,0.04);">
                    [[Image:MIA_histopathology_invasion_focus.jpg|100px|病理示贴壁生长背景下的微小浸润灶]]
                </div>
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">病理特征：浸润灶 &le; 5mm</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">肿瘤总径</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">&le; 3 cm</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">核心标准</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #b91c1c;">浸润深度 &le; 5 mm</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">生长方式</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">贴壁生长为主 (Lepidic)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">影像对应</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">[[mGGN]] (实性成分<5mm)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">淋巴转移</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #16a34a;">理论上无转移风险</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f1f5f9; color: #475569;">首选治疗</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; color: #0f172a;">[[亚肺叶切除]] (楔形/肺段)</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">黄金标准：5mm 的界限</h2>
    
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        MIA 的诊断是严格的病理学排他性诊断。要确诊为 MIA，必须同时满足以下条件：
    </p>

    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>尺寸限制：</strong> 肿瘤总大小 &le; 3 cm，且任何浸润焦点的最大径 &le; 5 mm。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>“四无”原则（排除标准）：</strong>
            <br>1. 无<strong>淋巴管、血管</strong>侵犯。
            <br>2. 无<strong>胸膜</strong>侵犯。
            <br>3. 无<strong>肿瘤坏死</strong>。
            <br>4. 无经气腔播散（[[STAS]]）。
            <br>注：一旦出现上述任何一种情况，即使浸润灶 < 5mm，也必须升级诊断为<strong>[[浸润性腺癌]]</strong> (IAC)。</li>
    </ul>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">谱系演进：从安全到危险</h2>
    
    <div style="overflow-x: auto; margin: 30px auto; max-width: 95%;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f8fafc; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 25%;">病理分型</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569;">浸润深度</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af;">5年生存率 (切除后)</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[原位腺癌]] (AIS)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">0 mm (纯贴壁生长)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #16a34a;">100%</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600; background-color: #e0f2fe;">[[微浸润腺癌]] (MIA)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; background-color: #e0f2fe; font-weight: bold;">&le; 5 mm</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; background-color: #e0f2fe; color: #16a34a;">~ 100%</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[浸润性腺癌]] (IAC)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">> 5 mm</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">取决于亚型 (40% - 90%)</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">治疗策略：少即是多</h2>
    <div style="background-color: #f0f9ff; border-left: 5px solid #1e40af; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
        <h3 style="margin-top: 0; color: #1e40af; font-size: 1.1em;">JCOG0804 研究的启示</h3>
        <p style="margin-bottom: 0; text-align: justify; font-size: 0.95em; color: #334155;">
            对于影像学上以磨玻璃为主（CTR &le; 0.25）且直径 &le; 2cm 的肺癌（临床上极大概率为 AIS 或 MIA），日本 JCOG0804 临床试验表明：<strong>[[亚肺叶切除]]</strong>（甚至仅做宽楔形切除）的疗效等同于肺叶切除，且并未发现切缘复发。这确立了 MIA "缩小手术"的地位。
        </p>
    </div>
    
    <ul style="padding-left: 25px; color: #334155;">
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>手术方式：</strong> 首选 <strong>[[胸腔镜楔形切除]]</strong> 或 <strong>[[肺段切除]]</strong>。无需常规清扫纵隔淋巴结（或仅做采样），因为 MIA 的淋巴结转移概率几乎为零。</li>
        <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>术后管理：</strong> 术后通常<strong>不需要</strong>辅助化疗或靶向治疗。定期复查 CT 即可。</li>
    </ul>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review]</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Travis WD, et al. (2011).</strong> <em>International association for the study of lung cancer/american thoracic society/european respiratory society international multidisciplinary classification of lung adenocarcinoma.</em> <strong>[[Journal of Thoracic Oncology]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[点评]：奠基性文献，首次正式提出了“微浸润腺癌 (MIA)”这一概念，将其从原来的 BAC（细支气管肺泡癌）分类中独立出来。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Suzuki K, et al. (2019).</strong> <em>Sublobar resection for peripheral ground glass opacity dominant lung cancer (JCOG0804): Long-term follow-up of a multicenter open-label single-arm study.</em> <strong>[[Journal of Thoracic Oncology]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[点评]：证实了对于影像学符合 MIA 特征（GGO为主）的肿瘤，楔形切除是足够且安全的，术后 5 年无复发生存率高达 99.7%。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [3] <strong>WHO Classification of Tumours Board. (2021).</strong> <em>Thoracic Tumours (5th Edition).</em> <strong>WHO Press</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[点评]：权威病理指南，进一步细化了 MIA 的测量标准，强调排除任何高级别生长模式（如实性、微乳头）。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            MIA · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">前驱病变</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[非典型腺瘤样增生]] (AAH) • [[原位腺癌]] (AIS)</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">影像征象</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[mGGN]] • [[实性成分]]<5mm • [[CTR值]]<0.5 • [[胸膜牵拉]]</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">鉴别诊断</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[浸润性腺癌]] (IAC) • [[微乳头型]] • [[STAS]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">手术方案</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[楔形切除]] • [[肺段切除]] • [[JCOG0804]]</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>