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[[心功能不全]]被定义为由不同病因引起的[[心脏]]舒缩[[功能障碍]]，发展到使心排血量在循环[[血量]]与[[血管]]舒缩功能正常时不能满足全身代谢对血流的需要，从而导致具有血流动力异常和[[神经激素]]系统激活两方面特征的临床[[综合征]]。
==心排血量增多的原因==
[[高动力性循环]]状态主要发生于[[贫血]]、[[体循环]][[动静脉瘘]]、[[甲状腺功能亢进]]、[[脚气]]性[[心脏病]]等，由于周围血管阻力降低，[[心排血量增多]]，也能引起[[心室]]容量负荷加重，导致[[心力衰竭]]。
==心排血量增多的诊断==
主要[[临床表现]]是“[[充血]]”，其次是周围组织灌注不足。
==心排血量增多的鉴别诊断==
[[心力贮备减少]]：又称[[心脏]]泵血功能的贮备。指心脏在[[神经]]和体液因素调节下，适应机体[[代谢]]的需要而增加[[心输出量]]的能力。健康成年人安静时输出量为4.5～5升，剧烈运动时最大心输出量25～35升，即[[心力贮备]]为20～30升。心力贮备包括心率贮备和[[每搏输出量]]贮备。安静时心率75次/分钟，最快心率一般为170～180次/分钟，故心率贮备约100次/分钟。每搏输出量是[[心室]]舒张末期容积和收缩末期容积之差，而这两项均有一定的贮备量，分别称为[[舒张]]期贮备和收缩期贮备，舒张期贮备约15毫升(安静时[[心舒]]末期容积为130～145毫升，最大心舒末期容积145～160毫升)，收缩期贮备约50～60毫升(安静时心缩末期容积60～80毫升，心室作最大射血后，心缩末期容积减少至不足20毫升)，这两项贮备共同构成每搏输出量贮备，约75～80毫升。剧烈运动时，[[交感神经]]兴奋、[[肾上腺素]]分泌增加，主要动员心率贮备和收缩期贮备而增大心输出量。心力贮备的大小反映心脏泵血功能对代谢需要的适应能力，与心脏健康状况有关。劳动和体育锻炼可使[[心肌]]纤维增粗，冠脉[[血流量]]增加，心肌收缩力增强，心率贮备也增加，从而提高心力贮备。如运动员剧烈运动时，心率可为静息时的2～3倍，由于心肌收缩力大大增强，射血速度和舒张速度明显加快，既增加心输出量又加速[[静脉血]]液流回心脏，当心率高达200次/分钟时，搏出量仍致减少，心输量则大幅度增加，可为静息时的8倍。

[[心排血量减少]]：在安静的状态下，正常成年人[[左心室]]舒张末期的容积约为125ml，收缩末期容积约为55ml，二者差值即搏出量，为70ml。可见，心室在每次射血时，并未将心室内充盈的[[血液]]全部射出。搏出量占心室舒张末期容积的百分数称[[射血分数]]。心排血量减少可导致[[休克]]。

[[上腔静脉回流受阻]]：[[上腔静脉阻塞综合征]]是由于各种不同病因引起完全或不完全的[[上腔静脉]]阻塞，使血液回流受阻的一种[[综合征]]。[[临床表现]]主要为上肢及[[面部水肿]]及青紫，胸壁静脉曲张。 引起上腔静脉阻塞的原因多数为[[纵隔肿瘤]]或[[肺门]]的[[肿瘤]]及[[纵隔炎]]症。少数是由于上腔静脉血栓性[[静脉炎]]。

主要临床表现是“[[充血]]”，其次是周围组织灌注不足。
==心排血量增多的治疗和预防方法==
1.[[感染]][[呼吸道感染]]为最多，其次为[[风湿热]]。在儿童风湿热则占首位。女性患者中[[泌尿道感染]]亦常见。[[亚急性]]感染性心膜炎也常因损害[[心瓣]]和[[心肌]]而诱发[[心力衰竭]]。

2.过度体力活动和情绪激动。

3.钠盐摄入过多。

4.[[心律失常]]特别是快速性心律失常，如伴有快速[[心室]]率的[[心房颤动]]([[房颤]])、[[心房扑动]](房扑)。

5.[[妊娠]]和[[分娩]]。

6.[[输液]](特别是含钠盐的液体)、[[输血]]过快和(或)过多。

7.[[洋地黄]]过量或不足。
==参看==
*[[甲状腺功能亢进性心肌病]]
*[[伤寒性心肌炎]]
*[[白喉性心肌炎]]
*[[猝死型冠心病]]
*[[难治性心力衰竭]]
*[[舒张性心力衰竭]]
*[[急性右侧心力衰竭]]
*[[急性左侧心力衰竭]]
*[[充血性心力衰竭]]
*[[妊娠期甲状腺功能亢进]]
*[[亚临床甲状腺功能亢进]]
*[[老年人肺心病]]
*[[老年人心力衰竭]]
*[[老年人甲状腺功能亢进危象]]
*[[高原性心脏病]]
*[[小儿甲状腺功能亢进症]]
*[[小儿心力衰竭]]
*[[小儿充血性心力衰竭]]
*[[急性心功能不全]]
*[[慢性心功能不全]]
*[[病毒性心肌炎]]
*[[心肌炎]]
*[[冠心病]]
*[[急性心力衰竭]]
*[[慢性心力衰竭]]
*[[慢性肺源性心脏病]]
*[[胸部症状]]
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[[分类:胸部症状]]