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持续性下腹疼痛
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[[腹部]]剧烈[[疼痛]]持续一小时以上而没有缓解。 ==持续性下腹疼痛的原因== 原因一:[[排卵]]性[[腹痛]] 原因二:[[痛经]]。原因三:[[卵巢黄体破裂]]。原因四:[[卵巢囊肿]]蒂扭转或破裂。原因五:与[[妊娠]]有关的[[疾病]]。原因六:[[急性阑尾炎]]。 ==持续性下腹疼痛的诊断== [[排卵]]性[[腹痛]] 青春期女孩在排卵时,[[卵泡破裂]],卵泡液对[[腹膜]]可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于[[生理]]性的,表现多为一侧性下腹[[隐痛]]、[[钝痛]]或坠胀样[[疼痛]],部分少女同时伴有少许[[阴道出血]],即[[排卵期出血]],多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何[[病理]]改变,[[妇科检查]]也完全正常,属于生理性腹痛。 [[痛经]] 痛经分[[原发性]]与[[继发性痛经]]两种。[[原发性痛经]]常见于青春期少女,原因与体内[[前列腺素]]水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为[[子宫内膜异位症]]及[[子宫腺]]肌症。表现为疼痛逐渐加重,多呈[[周期性]]发作,或非[[经期]]下腹有隐痛而行经前后加重。此外,常伴有[[不孕]]及[[月经失调]]。 [[卵巢黄体破裂]] 这是因[[黄体]][[内出血]]较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现[[休克]]。卵巢黄体破裂绝大部分发生在[[月经周期]]的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。[[卵巢]]黄体在破裂之前,均有卵巢[[充血]]、肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是[[月经前期]]充血时,如因[[大便]]用力、[[外伤]]、[[性交]]、剧烈活动而诱发。 [[卵巢囊肿]]蒂扭转或破裂 这是因为[[囊肿]]的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。[[卵巢肿瘤]]蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性[[绞痛]],常伴有[[恶心与呕吐]];[[腹部]]可有明显[[压痛]]和[[肌肉]]紧张;[[肛门指检]]可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。[[B超]]检查便可确诊。 [[妊娠]]相关[[疾病]]所致的腹痛可见于[[先兆流产]]、[[异位妊娠]]([[宫外孕]])等,以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或[[胀痛]],当异位妊娠发生[[流产]]或破裂时,可引起[[腹腔内出血]]。疼痛表现随[[出血]]多少与速度而有不同。若为[[输卵管妊娠流产]],腹痛常局限于下腹一侧,[[血液]][[积聚]]于子宫[[直肠]]凹陷处,可引起[[肛门]][[坠痛]];当发生[[输卵管妊娠破裂]]时,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。 [[急性阑尾炎]] 是一种少女常见的下腹部疼痛,它属于[[外科疾病]],但需要与[[妇科疾病]]相鉴别。约70%~80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛,数小时后转移到[[右下腹痛]],单纯性[[阑尾炎]]腹痛局限在右下腹,可呈持续性或阵发性痛。[[化脓性阑尾炎]]腹痛加剧,多呈阵发性剧痛或胀痛。[[坏死]]性阑尾炎开始呈持续性[[跳痛]],腹痛范围扩大,程度加剧。早期多有轻度[[恶心]]、[[呕吐]]食物,常伴有[[食欲减退]]及[[便秘]]。[[炎症]]严重时而出现[[腹胀]]。出现转移性右下腹痛,是阑尾炎的特点。 ==持续性下腹疼痛的鉴别诊断== (1) 饱餐、饮酒后突然发作[[上腹]]部剧痛,应考虑胃、十二指[[肠穿孔]]。 (2) [[右上腹痛]]呈阵发性[[绞痛]],放射至右肩,多为[[胆囊炎]]、[[胆石症]]。 (3) 上腹正中偏左剧烈[[腹痛]],伴[[呕吐]]、[[疼痛]]呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧[[腰部]],应考虑[[急性胰腺炎]]。 (4) 开始在上[[腹部痛]],数小时后转到[[右下腹痛]],伴[[恶心]]、呕吐,多为[[急性阑尾炎]]。 (5) [[停经]]6周左右,突然[[下腹部痛]]伴[[阴道出血]]者,要考虑[[宫外孕]]。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑[[妇科]]的[[急腹症]]。 (6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、[[会阴]]部的,伴有[[尿频]]、[[血尿]]为[[输尿管结石]]。 (7) [[腹痛伴腹泻]],应考虑[[肠炎]]、[[痢疾]]、[[副霍乱]]等[[传染病]]。 (8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为[[肠梗阻]]。 [[排卵]]性腹痛 青春期女孩在排卵时,[[卵泡破裂]],卵泡液对[[腹膜]]可能有一定的刺激作用,所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。这属于[[生理]]性的,表现多为一侧性下腹[[隐痛]]、[[钝痛]]或坠胀样疼痛,部分少女同时伴有少许阴道出血,即[[排卵期出血]],多在一两天后自行消失,一般不超过七天。这种腹痛多无任何[[病理]]改变,[[妇科检查]]也完全正常,属于生理性腹痛。 [[痛经]] 痛经分[[原发性]]与[[继发性痛经]]两种。[[原发性痛经]]常见于青春期少女,原因与体内[[前列腺素]]水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变,随着年龄增长或结婚与生育后,一般可以自愈。继发性痛经常见原因为[[子宫内膜异位症]]及[[子宫腺]]肌症。表现为疼痛逐渐加重,多呈[[周期性]]发作,或非[[经期]]下腹有隐痛而行经前后加重。此外,常伴有[[不孕]]及[[月经失调]]。 [[卵巢黄体破裂]] 这是因[[黄体]][[内出血]]较多所致,伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛,严重时还可出现[[休克]]。卵巢黄体破裂绝大部分发生在[[月经周期]]的第20~26天,发病时可出现下腹部疼痛,轻重不一。[[卵巢]]黄体在破裂之前,均有卵巢[[充血]]、肿大的过程,当卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是[[月经前期]]充血时,如因[[大便]]用力、[[外伤]]、[[性交]]、剧烈活动而诱发。 [[卵巢囊肿]]蒂扭转或破裂 这是因为[[囊肿]]的蒂较长,体积也大,与周围没有黏连,活动性大,当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。[[卵巢肿瘤]]蒂扭转时,疼痛突然发生于下腹部一侧,为持续性绞痛,常伴有[[恶心与呕吐]];[[腹部]]可有明显[[压痛]]和[[肌肉]]紧张;[[肛门指检]]可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂,破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。[[B超]]检查便可确诊。 [[妊娠]]相关[[疾病]]所致的腹痛可见于[[先兆流产]]、[[异位妊娠]](宫外孕)等,以宫外孕为例,可出现患侧附件区隐痛或[[胀痛]],当异位妊娠发生[[流产]]或破裂时,可引起[[腹腔内出血]]。疼痛表现随[[出血]]多少与速度而有不同。若为[[输卵管妊娠流产]],腹痛常局限于下腹一侧,[[血液]][[积聚]]于子宫[[直肠]]凹陷处,可引起[[肛门]][[坠痛]];当发生[[输卵管妊娠破裂]]时,出血量多,速度快,血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。 急性阑尾炎 是一种少女常见的下腹部疼痛,它属于[[外科疾病]],但需要与[[妇科疾病]]相鉴别。约70%~80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛,数小时后转移到右下腹痛,单纯性[[阑尾炎]]腹痛局限在右下腹,可呈持续性或阵发性痛。[[化脓性阑尾炎]]腹痛加剧,多呈阵发性剧痛或胀痛。[[坏死]]性阑尾炎开始呈持续性[[跳痛]],腹痛范围扩大,程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物,常伴有[[食欲减退]]及[[便秘]]。[[炎症]]严重时而出现[[腹胀]]。出现转移性右下腹痛,是阑尾炎的特点。 ==持续性下腹疼痛的治疗和预防方法== 观察[[腹痛]]的性质,部位,发作时间,伴随[[症状]],尽快查明病因。病因不明时切忌盲目[[热敷]]或[[冷敷]][[腹部]]。在病因不明时尽量不用[[止痛药]],以免干扰[[疼痛]]的性质而误诊。 用药1~2次后腹痛不见减轻及时到[[医院]]诊治。重视做[[心电图]]检查以排除[[心肌梗塞]]的情况,以及[[X线]]检查和腹部[[B超]]检查。 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少[[胃肠神经官能症]]引起的腹痛。 ==参看== *[[子宫收缩过强]] *[[子宫内翻]] *[[子宫收缩乏力]] *[[自然流产]] *[[前列腺痛]] *[[小儿再发性腹痛]] *[[儿童腹痛]] *[[腹痛]] *[[腹部症状]] <seo title="持续性下腹疼痛,持续性下腹疼痛的治疗_持续性下腹疼痛的原因,持续性下腹疼痛怎么办_症状百科" metak="持续性下腹疼痛,持续性下腹疼痛治疗,持续性下腹疼痛原因,持续性下腹疼痛症状" metad="医学百科持续性下腹疼痛症状条目页面。介绍持续性下腹疼痛是怎么回事,持续性下腹疼痛的原因,持续性下腹疼痛怎么办,如何治疗等。腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解。..." /> [[分类:腹部症状]]
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