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{{百科小图片|bk9v0.jpg|}} ==[[疾病]]名称== [[持续性枕后位]] ==疾病分类== [[妇产科]] ==[[症状]][[体征]]== 1、产程特点为:①活跃期早期延长。②胎头下降阻滞或延缓。③[[第二产程延长]]。 2、产妇提前出现往下屏气,并有[[排尿困难]]。 3、[[腹部]]检查见肢体多过[[腹中线]],胎背偏一侧后方或侧方,于胎心位置偏母腹的外侧,[[耻骨联合]]上触及[[胎儿]]颏部。 4、肛查与腹部检查联合使用,宫口开至3~4cm时,如果胎头水肿不明显,且前[[羊水]]不多或已破膜者,可发现胎头[[矢状缝]]位于[[骨盆]]右[[斜径]]上,耻骨联合左上方扪及胎颏,则可疑枕右后位;相反则可疑枕左后位。 5、[[阴道]]检查见宫口开大3cm以上,可[[手指]]入宫口内,扪及胎儿矢状缝和囟门及[[耳郭]]的位置 ==治疗方案== 1、试产枕后位无明显头盆不称,且母婴情况良好者均应试产。产程中调整保持有效宫缩,可用[[催产素]]静滴。 2、若并发宫颈扩张迟缓或停滞胎头不下降,应行阴道检查,以确诊枕后位;有条件者可行[[手转胎头]]纠正胎位,观察1~2h仍无进展或手转胎头失败者,行剖宫产。若纠正胎位后有进展,则继续观察,争取从阴道[[分娩]]。 3、第二产程,宫口已开全,先露头在+3或+3以下,不再下降,应行阴道检查,确定胎位,若双顶径已达棘下,则在手转胎头后,用产钳助产。胎头塑形严重,双顶径尚未达棘下者,应考虑剖宫产。 ==保健贴士== 枕位异常是造成难产的主要原因,且发生率较高,常导致产程延长,胎先露下降延缓,甚至阻滞。对异常枕位的产程观察不够,处理不当常导致[[新生儿窒息]]及[[死亡率]]升高。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]]
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