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[[紫绀]]是指[[皮肤]]及粘膜呈现弥漫性青紫现象。一般在皮肤较薄、色素较少而[[血液]]充足的部位最为明显,如[[指甲]]床,其他的还有[[口唇]]、舌、[[口腔粘膜]]、[[鼻尖]]、面颊、[[耳垂]]等。[[高原性心脏病]]可表现有[[杵状指]],口唇、[[指甲床发绀]],主要由慢性[[缺氧]]引起的右心功能受损。 ==指甲床发绀的原因== 临床上出现[[紫绀]]的原因(由于[[血液]]中还原[[血红蛋白]]含量增多)甚多。紫绀的[[皮肤]]在用力加压后颜色可发生短暂消退(皮肤[[异常色素沉着]]者加压颜色不变)。在寒冷环境因皮肤血管收缩,在健康人亦可出现[[发绀]]。高原[[心脏病]]多发生于平原移居于高原或由中度海拔到更高海拔处的居民,其[[发病率]]随海拔高度的升高而增高。本症除低氧个体差异外,劳累、寒冷、[[呼吸道感染]]常为诱发因素。 ==指甲床发绀的诊断== [[临床表现]]主要为[[肺动脉高压]],[[右心室]]肥厚及[[右心衰竭]]。小儿有[[烦躁不安]],[[夜啼]]不眠,[[呼吸困难]],[[发绀]],[[肺动脉]]第二音亢进,[[肝脏肿大]],[[下肢水肿]]等。成人有心悸,[[疲乏]][[无力]],[[咳嗽]],呼吸困难,肺动脉第二音亢进或分裂,重症者出现肝脏肿大,下肢水肿,[[尿少]]等。[[X线]]、[[心电图]]、[[超声心动图]]等表现为有显著的肺动脉高压和右心室肥厚的征象。[[右心导管检查]],肺动脉平均压&gt;25mmHg。排除其他[[心血管]]病,特别是[[肺心病]]。转至平原或低海拔处病情缓解,[[肺动脉压]]下降,[[心功能]]恢复正常。 ==指甲床发绀的鉴别诊断== [[高原性心脏病]]容易与以下[[疾病]]混淆: 1、[[先天性心脏病]]:高原地区先心病特别是[[动脉导管未闭]]的[[患病率]]很高,而且易与小儿高心病混淆,但动脉导管未闭的[[收缩期杂音]]粗糙而[[传导]],[[X线]]检查多有[[肺门]]舞蹈。 2、[[肺心病]]:肺心病和高心病在某些方面极为相似,在鉴别上有一定困难。但前者有[[慢性咳嗽]]史,[[肺通气]]功能显著异常,而后者的肺功能基本正常。 3、[[原发性肺动脉高压]]:本病少见,病情进行性加重,脱离高原环境病情不缓解。 [[临床表现]]主要为[[肺动脉高压]],[[右心室]]肥厚及[[右心衰竭]]。小儿有[[烦躁不安]],[[夜啼]]不眠,[[呼吸困难]],[[发绀]],[[肺动脉]]第二音亢进,[[肝脏肿大]],[[下肢水肿]]等。成人有心悸,[[疲乏]][[无力]],[[咳嗽]],呼吸困难,肺动脉第二音亢进或分裂,重症者出现肝脏肿大,下肢水肿,[[尿少]]等。X线、[[心电图]]、[[超声心动图]]等表现为有显著的肺动脉高压和右心室肥厚的征象。[[右心导管检查]],肺动脉平均压&gt;25mmHg。排除其他[[心血管]]病,特别是肺心病。转至平原或低海拔处病情缓解,[[肺动脉压]]下降,[[心功能]]恢复正常。 ==指甲床发绀的治疗和预防方法== 积极有效地预防和控制[[呼吸道感染]]十分重要。一般治疗:高心病病人除低氧的个体差异外,劳累、寒冷及呼吸道感染常为诱发因素。故在高原应注意劳逸结合,保证[[睡眠]]时间及睡眠质量,适当的体育锻炼。[[心功能不全]]者应注意卧床休息,消除思想顾虑,积极配合医务人员的治疗。调整饮食,多食水果和新鲜[[蔬菜]],禁过量饮酒和吸烟。吸氧是纠正[[缺氧]],提高[[血氧饱和度]],改善[[心功能]]的重要手段。给氧依病情采用间断或持续低流量(1L/min)吸氧,一般不必应用高浓度给氧,以使PaO2提高到50mmHg,SaO285%以上为宜。强心及[[利尿]]有心力衰竭者,宜选用强心剂,可选用毛花苷C ([[西地兰]])、[[地高辛]]等。并可合用[[氢氯噻嗪]](双氢克尿噻),[[呋塞米]]([[速尿]])或[[依他尼酸]]([[利尿酸]]钠)。降低[[肺动脉压]][[肺动脉高压]]是发生高心病的关键,但通过药物降压,并不令人满意。可酌情选用[[氨茶碱]]或[[酚妥拉明]]等。对本病转至平原治疗的标准,尚无统一的意见。一般来讲,凡心脏明显扩大,有明显肺动脉高压和心功能严重不全者,应考虑转至平原或较低海拔处治疗。 ==参看== *[[高原性心脏病]] *[[小儿囊性纤维性变]] *[[上肢症状]] <seo title="指甲床发绀,指甲床发绀的治疗_指甲床发绀的原因,指甲床发绀怎么办_症状百科" metak="指甲床发绀,指甲床发绀治疗,指甲床发绀原因,指甲床发绀症状" metad="医学百科指甲床发绀症状条目页面。介绍指甲床发绀是怎么回事,指甲床发绀的原因,指甲床发绀怎么办,如何治疗等。紫绀是指皮肤及粘膜呈现弥漫性青紫现象。一般在皮肤较薄、色素较少而血液充足的部位最为明..." /> [[分类:上肢症状]]
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