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[[肾脏]][[排钾过多]]常见于长期使用[[利尿剂]]或者用量过多。

长期使用[[噻嗪类]]利尿剂有可能导致水、电解质紊乱，产生低钠、低氯和[[低钾血症]]。
==排钾过多的原因==
肾排钾的能力极强且快，食入的钾约90%在4 h内可以从尿中排出。以[[肾小管]][[上皮细胞]]内[[Na]]+-K+交换的方式进行[[排泄]]，排钾的特点是多吃多排、少吃少排、不吃也排，即[[肾脏]]的保钾能力低于保钠能力
==排钾过多的诊断==
通过尿液检查和[[血液]]检测。[[血清]]钾&amp;lt;3.5 mmol/L为[[低血钾]]症，&amp;lt;2.5 mmol/L为重度低血钾。正常尿中无钾或仅有少量的钾。
==排钾过多的鉴别诊断==
[[高血钾]]症 高血钾症指血钾浓度&amp;gt;5.5 mmol/L 。引起的原因 ：入体过多：大量输入库存血、[[静脉注射]]KCl或[[肾衰]]而摄入过多含钾食物;[[排泄]]困难：[[肾脏]][[衰竭]]、[[休克]]或由于长期使用[[醛固酮]]对抗剂如[[安体舒]]酮等，均可影响K+的排泄;细胞内外转移：[[酸中毒]]抑制K+-[[Na]]+泵，刺激[[胰岛素分泌过多]]，使K+外移，大面积[[烧伤]]、[[肌肉]][[挤压综合征]]使肌肉组织破坏，K+释放入血而致。

[[低血钾]]症 可因总体血钾过少或总体血钾正常，但钾在细胞内外分布异常，使血钾过低而致的[[综合征]]群。[[血清]]钾&amp;lt;3.5 mmol/L为低血钾症，&amp;lt;2.5 mmol/L为重度低血钾。 原因 ：摄入不足：如禁食或不能进食，慢性消耗性[[疾病]]等均可使血钾浓度下降;排出增多：如[[呕吐]][[腹泻]]，[[胃肠减压]]，[[利尿]]不补钾，长期使用[[肾上腺皮质激素]];大量钾向细胞内转移：如烧伤愈合期，[[葡萄糖]]并注射[[胰岛素]]，[[碱中毒]]等。

通过尿液检查和[[血液]]检测。血清钾&amp;lt;3.5 mmol/L为低血钾症，&amp;lt;2.5 mmol/L为重度低血钾。正常尿中无钾或仅有少量的钾。
==排钾过多的治疗和预防方法==
对[[低血钾]]患者尤其禁食患者，靠[[输液]]供给糖和液体，如有尿则应及时补钾，其“四不宜”是指不宜过浓，一般为0.3%的[[氯化钾溶液]];不宜过快，以1 000 ml中2 g为宜;不宜过多，每日≤6 g，小儿0.1 g/(kg・d)～0.2g/(kg・d);不宜过早，要见尿补钾，不可在[[肾功能不全]]未纠正时过早补钾。由此可见，四不宜原则是以钾[[代谢]]和在体内分布的特点作为理解依据,其目地在于防止纠正低血钾而致[[高血钾]]。故基层医务人员在治疗过程中一定要在补钾时遵循此原则。
==参看==
*[[低钾血症肾病]]
*[[低钾血症]]
*[[腰部症状]]
<seo title="排钾过多,排钾过多的治疗_排钾过多的原因,排钾过多怎么办_症状百科" metak="排钾过多,排钾过多治疗,排钾过多原因,排钾过多症状" metad="医学百科排钾过多症状条目页面。介绍排钾过多是怎么回事，排钾过多的原因，排钾过多怎么办，如何治疗等。肾脏排钾过多常见于长期使用利尿剂或者用量过多。 长期使用噻嗪类利尿剂有可能导致水、电解质紊乱..." />
[[分类:腰部症状]]