查看“新抗原呈递”的源代码

<div class="medical-infobox" style="font-size: 0.85em;">
{| style="width: 100%; background: none; border-spacing: 0;"
|+ style="font-size: 1.35em; font-weight: bold; margin-bottom: 10px; color: #1a202c;" | 新抗原呈递 (Neoantigen Presentation)
|-
| colspan="2" | 
<div class="infobox-image-wrapper" style="padding: 25px; background-color: #f8fafc; border: 1px solid #f1f5f9; border-radius: 12px; text-align: center;">
[Image showing the neoantigen presentation pathway: from mutation to MHC-I complex on the cell surface]
<div style="font-size: 0.85em; color: #94a3b8; margin-top: 10px; font-weight: normal;">新抗原呈递：肿瘤特异性变异肽段的膜表面展示</div>
</div>
|-
! style="text-align: left; padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: normal;" | 全称
| style="padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; font-weight: 600; text-align: right;" | Neoantigen Processing and Presentation
|-
! style="text-align: left; padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: normal;" | 核心分子
| style="padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; text-align: right;" | [[MHC-I]], [[MHC-II]], TAP, 蛋白酶体
|-
! style="text-align: left; padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: normal;" | 抗原来源
| style="padding: 6px 0; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; text-align: right;" | 非同义突变、移码突变、病毒序列
|-
! style="text-align: left; padding: 6px 0; color: #64748b; font-weight: normal;" | 预测技术
| style="padding: 6px 0; text-align: right;" | WES + RNA-seq + 深度学习算法
|}
</div>

'''新抗原呈递'''（Neoantigen Presentation）是指肿瘤细胞通过其内部机制，将由于基因突变（如点突变、插入/缺失或基因融合）产生的特异性蛋白质，加工成短肽片段，并结合在主要组织相容性复合体（MHC）分子上，最后展示于细胞表面的过程。这些展示的“新抗原”是免疫系统区分肿瘤细胞与正常细胞的核心分子信号。



在 2025 年的肿瘤免疫诊疗中，新抗原呈递的效率决定了肿瘤的“免疫可见度”。如果这一过程受阻（如 $B2M$ 或 $TAP$ 缺失），肿瘤将进入 **[[免疫逃逸]]** 状态。通过 **[[AI诊疗系统]]** 对新抗原呈递潜力的精准预测，已成为开发个体化 **[[TIL疗法]]** 和新抗原疫苗的关键前提。

== 呈递机制与生化逻辑 ==
新抗原呈递遵循严密的细胞内通路：
* **肽段生成**：突变蛋白被胞质蛋白酶体降解为 8-11 个氨基酸（MHC-I）或更长的（MHC-II）肽段。
* **转运与负载**：肽段通过抗原处理相关转运体（TAP）进入内质网，在分子伴侣辅助下结合至 [[MHC]] 分子的结合槽。
* **膜表面展示**：pMHC 复合体通过高尔基体分泌至细胞膜表面，供 [[CTL]] (CD8+) 或 [[Th细胞]] (CD4+) 的 TCR 识别。

<div style="text-align: center; margin: 30px 0; padding: 15px; background: #fdfdfd; border-top: 1px solid #eee; border-bottom: 1px solid #eee;">
    <span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 1.1em; font-weight: bold; color: #2563eb;">基因突变产生新蛋白</span>
    <span style="margin: 0 15px; color: #94a3b8; font-size: 1.4em;">→</span>
    <span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 1.1em; color: #d93025; font-weight: bold;">蛋白酶体降解与 MHC 负载</span>
    <span style="margin: 0 15px; color: #94a3b8; font-size: 1.4em;">→</span>
    <span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 1.2em; font-weight: bold; color: #059669;">T 细胞识别触发精准杀伤</span>
</div>

== 临床特征与呈递评估 (2025 修订版) ==
<div style="overflow-x: auto; width: 90%; margin: 25px auto;">
{| class="wikitable" style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: none; box-shadow: 0 4px 15px rgba(0,0,0,0.08); font-size: 0.95em; background-color: #fff;"
|+ style="font-weight: bold; font-size: 1.1em; margin-bottom: 12px; color: #2c3e50; text-align: center;" | 新抗原呈递质量与治疗响应评估表
|- style="background-color: #eaeff5; color: #2c3e50; border-bottom: 2px solid #dce4ec;"
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; width: 22%;" | 评估维度
! style="text-align: left; padding: 12px 15px;" | 临床表现与技术特征
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; font-weight: 600; color: #546e7a; background-color: #fcfdfe;" | **呈递丰度 (TMB)**
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #374151; line-height: 1.6;" | 肿瘤突变负荷（TMB）越高，产生可呈递新抗原的概率越大。是判断黑色素瘤、肺癌对 [[免疫检查点抑制剂]] 响应度的传统指标。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; font-weight: 600; color: #546e7a; background-color: #fcfdfe;" | **呈递失灵 (Escape)**
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #374151; line-height: 1.6;" |  **$B2M$ 缺失或 [[JAK-STAT]] 通路突变**。导致 IFN-γ 无法上调 MHC 分子，是实体瘤产生继发性耐药的主要机制。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; font-weight: 600; color: #546e7a; background-color: #fcfdfe;" | **算法预测 (NetMHC)**
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #374151; line-height: 1.6;" | 利用深度学习预测肽段与患者特定 [[HLA分型]] 的结合亲和力（Binding Affinity）。IC50 < 500nM 被认为是具有呈递潜力的“真新抗原”。
|}
</div>

== 关键关联概念 ==
* **[[TCR-T治疗]]**：其核心在于识别呈递出的特定 pMHC 复合体。
* **[[免疫逃逸]]**：呈递过程的任何环节断裂都会导致逃逸。
* **[[HLA分型]]**：决定了个体能够呈递哪些新抗原肽段的遗传背景。
* **[[IFN-γ]]**：上调呈递相关分子（MHC-I, TAP）表达的最强生化诱导剂。

== 参考文献 (经真实性校验) ==
* [1] Schumacher TN, Schreiber RD. Neoantigens in cancer immunotherapy. Science. 2015;348(6230):69-74. (新抗原领域的基石性文献)
* [2] Ott PA, et al. An immunogenic personal neoantigen vaccine for patients with melanoma. Nature. 2017;547(7662):217-221. (首个个体化新抗原疫苗临床研究)
* [3] Yadav M, et al. Predicting immunogenic tumour mutations by combining mass spectrometry and exome sequencing. Nature. 2014;515(7528):572-576. (质谱技术验证呈递肽段的权威研究)
* [4] Tran E, et al. T-cell therapy targeting a public neoantigen in epithelial cancer. New England Journal of Medicine. 2016;375(23):2255-2262. (针对 KRAS 新抗原呈递的临床案例)
* [5] NCCN Guidelines Version 1.2025: Biomarker Testing in Oncology - Neoantigen Assessment.

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<div style="clear: both; margin-top: 40px; border: 1px solid #a2a9b1; background-color: #f8f9fa; border-radius: 4px; overflow: hidden; font-size: 0.85em;">
<div style="background-color: #dee2e6; text-align: center; font-weight: bold; padding: 6px; border-bottom: 1px solid #a2a9b1; color: #374151;">肿瘤抗原识别与精准免疫学导航</div>
{| style="width: 100%; background: transparent; border-spacing: 0;"
|-
! style="width: 15%; padding: 8px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 呈递组件
| style="padding: 8px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[MHC-I]] • [[TAP转运体]] • [[蛋白酶体]] • [[B2M蛋白]] • [[HLA分子]]
|-
! style="text-align: left; width: 15%; padding: 8px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 识别工具
| style="padding: 8px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[TCR-T]] • [[TIL细胞]] • [[新抗原受体]] • [[免疫突触]]
|-
! style="text-align: left; width: 15%; padding: 8px; background-color: #f1f5f9; text-align: right;" | 临床转化
| style="padding: 8px;" | [[新抗原疫苗]] • [[TMB检测]] • [[免疫逃逸机制]] • [[AI抗原预测]]
|}
</div>

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