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杀鼠剂中毒
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临床上[[杀鼠剂中毒]]多见幼儿误食或[[自杀]]口服等情况。常见的杀鼠剂有[[磷化锌]]、[[敌鼠]]及[[华法林]]等。磷化锌对消化道有强[[腐蚀性]],对[[中枢神经系统]]有[[抑制细胞]]色素[[氧化酶]]作用。敌鼠和华法林主要影响[[血液]]系统。 ==[[临床表现]]== 1.敌鼠和华法林中毒可有[[恶心]]、[[呕吐]]、[[鼻出血]]、紫瘢、[[呕血]]、[[便血]]、[[咯血]]等。 2.[[磷化锌中毒]]有恶心、呕吐、呕血、[[肌肉]]震颤、[[心律失常]]、[[休克]]、[[昏迷]]等。 ==诊断依据== 1.有口服杀鼠剂史; 2.有典型临床[[症状]]和[[体征]]; 3.胃内容物检出杀鼠剂; ==治疗原则== 1.彻底清除毒物([[洗胃]]、导泻、利尿); 2.对症、支持治疗及预防[[感染]]。 ==用药原则== 1.轻度[[中毒]]者以大量补充液体、大量[[维生素C]]、利尿治疗。 2.重症者按用药框限“A”、“B”、“C”综合治疗。 3.[[维生素K1]]不适用于磷化锌中毒。 ==辅助检查== 1.轻症检查专案以检查框限“A”为主; 2.重症检查专案可选择“A”、“B”及“C”。 ==疗效评价== 1.治愈:症状和体征消失。 2.好转:症状和体征改善。 3.未愈:症状和体征未改善或病情恶化。 ==专家提示== 在毒物成份未明之前,应用清水洗胃,用[[甘露醇粉]]导泻。磷化锌中毒者禁用[[硫酸镁]]或[[麻油]]类导泻,因为前者与毒物作用生成[[卤碱]]而加重[[毒性]];后者可溶解磷而加速吸收(磷化锌在胃内生成[[磷化氢]]和[[氯化锌]])。疑有中毒者,应及时到医院诊治,不可麻痹大意延误救治机会,重症患者的救治是综合治疗护理才能取得疗效的。 {{导航板-中毒}}
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