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{{百科小图片|bkit2.jpg|[[杵状甲]]}}杵状甲(hippocratic nail):多数患者继发于慢性心肺疾患,[[肝硬化]],Raynaud病,[[骨膜增生厚皮症]]等。表现为指趾末节肥大,呈鼓锤状,甲板也明显增大,圆形,甲板明显弯曲似球面状。治疗应针对有关[[疾病]]。 杵状甲,因其表面似表蒙所以又称表蒙状甲。其发病与多种疾病有关,多见于[[杵状指]]患者。 病因有先天性和后天性两大类。在先天性患者中,属于先天性[[畸形]]的患者,一般身体是健康的;也有先天具有家族遗传性的患者,其病因未查清。 在后天性杵状甲患者中大都是由于一些系统性疾病引发的,如[[先天性心脏病]]、[[细菌性心内膜炎]]、[[呼吸系统]]疾患、[[内分泌障碍]]、[[肝病]]及[[缺铁性贫血]]均可伴发此症;而[[主动脉]]的[[动脉瘤]]、侧[[锁骨下动脉瘤]]、[[腋窝]][[动脉]]闭塞及一侧[[神经丛]][[麻痹]]等疾病则常伴有单侧杵状甲病发生。上述一些疾病可使甲[[母组织]]发生[[病理]]改变,发生[[慢性炎症]],其原因可能是这些疾病造成甲母直接营养障碍、组织[[缺氧]]所致。 杵状甲在临床上表现是患者甲板增厚,甲面积增大,甲板由中央凸起弯曲成弓形但与[[甲床]]牢固附着,甲板两侧呈弧状,形成向指(趾)包围状态,甲前缘则向下弯曲,整体状似表蒙,甲板连同指(趾)端颇似鼓槌状。这种病多发生于[[手指]]甲,偶见于[[足趾]]甲。常在20岁左右发生,到40岁般停止发展。 杵状指是常见的甲改变,该征包括甲向两侧弯曲,末节指(趾)也可到中节指(趾)软组织膨大呈鼓槌状,可累及所有甲,但桡侧3个[[指甲]]多见。[[甲弯曲]]形态可呈梭形、鸟喙状、杵状。 1.最常见,常与[[肝硬变]]、[[慢性呼吸系统疾病]]有关,还可与先天性心脏病等有关。可对称性、单侧性或个别受累。本型特征为: (1).甲弯曲度增加伴横沟,一般发展缓慢,无痛性。但在某些[[肺癌]]患者,杵状甲可突然发生,有严重疼痛。 (2).末节指端印染组织有水肿、[[浸润]]而肥大,并可扩散到指背面,造成甲周[[肿胀]]。 (3).[[真皮]][[纤维]]——[[血管]]组织的[[增生]]一波及到临近的甲母质,导致甲基部可被向前、向后推动,甲板似乎浮于软的[[水肿]]性垫上。此为杵状指的一个最早的[[体征]]。由于其局部血管增生,压迫甲以后甲颜色回复缓慢。 (4).单侧性杵状指也可以由于局部[[循环障碍]]、软组织水肿、[[营养不良]]引起。 2.[[胸部]]器官疾病,如[[支气管]]、胸部肿瘤、[[心血管疾病]];[[消化道]]疾病,如消化道[[癌]]、[[小肠]]疾病、[[慢性活动性肝炎]]、[[原发性]]或[[继发性]]肝硬化等。 [[分类:指甲]][[分类:手指]]
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