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{{百科小图片|bk7al.jpg|}}牙齿根尖周组织的急性或[[慢性炎症]]称为<b>[[根尖周炎]]</b>。[[牙髓炎]]发展到[[晚期]]，[[牙髓]]组织大部或全部[[坏死]]时，或有[[细菌感染]]，牙髓组织分解的产物、霉素便会通过[[根尖孔]]，引起根尖周组织发炎。此外，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也受到猛烈的[[创伤]]而造成根尖周炎。另外治疗过程中[[医源性感染]]也可引起根尖周炎。　　
==[[临床表现]]==
1．[[急性根尖周炎]]：早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解，随[[炎症]]加重，患者齿伸长，有浮出感，轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛，且范围局限，患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎没有得到治疗，炎症继续发展，形成急性根尖[[脓肿]]，则疼痛加剐，[[叩痛]]明显，且有持续性跳痛。脓液扩散至[[骨膜]]下，疼痛、[[肿胀]]均很明显，脓液一旦穿破骨膜达到[[黏膜]]下，由于压力减弱，黏膜下组织疏松，疼痛比以前减轻。

2．[[慢性根尖周炎]]

(1)[[根尖周肉芽肿]]：一般无[[自发痛]]，仅觉[[咀嚼]]不适，咬骀[[无力]]，[[叩诊]]时有异样感，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，牙齿分解变色，机体[[抵抗力]]低时可急性发作。

(2)慢性根尖周脓肿：多无自觉[[症状]]，在患牙的[[根尖区]]黏膜处可有瘘管，瘘管口处常有[[肉芽组织]][[增生]]，可有脓液自瘘管排出，因有瘘管引流，不易转为[[急性炎症]]。

(3)[[根尖囊肿]]：多无自觉症状，[[牙齿变色]]，[[牙片]]可显示根尖部的[[囊肿]]，若囊肿增大，迫使周围[[骨质]]吸收，在患[[牙根尖]]部黏膜多呈半圆形隆起，有乒乓球感。　　
==诊断==
根据临床表现及检查患牙有无[[龋]]坏，深的[[牙周袋]]，[[牙齿松动度]]及叩痛可确诊。慢性根尖周炎多无自觉症状，要详细询问病史，[[根尖周病]]牙髓多已坏死，[[牙体]]变色，叩诊有不适感，牙髓活力试验无反应。对于慢性根尖周炎进行较为准确的诊断，主要需作X线检查，从X线

片上，可以看出根尖的[[骨质破坏]]，并由破坏的影相判断病变的性质　　
==治疗==
1.开髓[[引流]]：[[急性期]]应打开[[髓腔]]、拔除根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在[[根管口]]可放置松软的[[棉捻]]以利引流。

2．切开引流：急性化脓期脓液到达骨膜下或黏膜下，在患牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。

3．[[根管治疗]]：急性期缓解后，彻底清除根管内[[感染]]物，严密充填根管，作永久性治疗。

4．根尖[[刮治]]术：病变较大时做这种手术消除根尖区病变，但只限于上下前牙。　　
==预防与调养==
彻底及时治疗牙髓炎可预防根尖周炎。

1．彻底治疗[[龋齿]]，预防牙髓炎的发生。

2．及时、彻底治疗牙髓炎。

[[分类:保健]][[分类:临床医学]][[分类:口腔医学]]
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