查看“氨酚待因片”的源代码

【药品名称】

[[通用名]]：[[氨酚待因片]]（Ⅰ）

英文名：Paracetamol and Codeine Phosphate Tablets (Ⅰ)

汉语拼音：Anfendɑiyin Piɑn (Ⅰ)

[[不良反应]]和注意：偶有[[头晕]]、[[口干]]、[[恶心]]、[[嗜睡]]。

规格：片剂：每片含氨酚500mg，[[磷酸可待因]]8.4mg。

生产厂家：

是否医保用药：医保

是否[[非处方药]]：处方

其它：[[肾功能不全]]者及儿童慎用。

氨酚待因片(Ⅰ) 

本品为[[复方制剂]]，其组分为：每片含[[对乙酰氨基酚]]（C8H9NO2）500mg，含磷酸可待因（C18H21NO3.H3PO4.3/2H2O）8.4mg。

【性状】

本品为白色片。

【规格】

【贮藏】

遮光，密封保存。　　
==功能主治==
用于各种术后疼痛、[[牙痛]]、[[感冒]]所致[[头痛]]及全身痛、[[软组织损伤]]痛及[[痛经]]。还有[[镇咳]]作用。　　
==药理毒理==
本品有[[镇痛]]作用，并有一定的[[解热]]、镇咳作用。两药通过不同的作用机制而发挥镇痛效果。对乙酰氨基酚成分主要通过抑制[[前列腺素]]的合成（抑制前列腺素[[合成酶]]）及阻断[[痛觉]][[神经末梢]]的冲动而产生镇痛作用，后者可能与抑制前列腺素或其他能使痛觉[[受体]]敏感的物质（如5-[[羟色胺]]、[[缓激肽]]等）的合成有关。解热作用是通过下视丘[[体温]]调节中枢产生周围血管扩张，通过增加[[皮肤]]的血流、出汗及热散失而起作用。磷酸可待因为[[吗啡]]的甲基[[衍生物]]，对[[延脑]]的[[咳嗽]]中枢有直接抑制作用，镇咳作用强而迅速，强度约为吗啡的1/4。此外，还有镇痛和[[镇静]]作用，镇痛作用强度约为吗啡的1/10，但仍强于一般[[解热镇痛药]]。系中枢型弱[[阿片]]类镇痛药。服用本品，有可能出现[[消化道]]反应，[[呼吸抑制]]很弱，[[成瘾性]]较低。两药合并给药具有镇痛协同作用，同时又仍能发挥各自原有的作用。　　
==药代动力学==
本品中的对乙酰氨基酚口服经胃肠道吸收迅速、完全，在体液中分布均匀，[[血药浓度]]0.5～1小时达到高峰，T1/2约为2～3小时。肾功能不全时不变，但超量用药、某些[[肝病]]患者、老年人和[[新生儿]]可有延长，儿童则缩短。约25%与[[血浆蛋白结合]]，小量时（血药浓度＜60mg/ml）与[[蛋白]]结合不明显，大量或[[中毒]]剂量则结合率较高，可达43%。90%～95%在[[肝脏]][[代谢]]，60%以[[葡萄糖醛酸]][[化合物]]，35%以[[硫酸盐]]化合物的形式迅速从尿中排出，[[中间代谢]]产物对肝脏有毒性，对[[肾脏]]可能也有[[毒性]]。不到5%以原形由尿排出。磷酸可待因口服后较易被[[胃肠道吸收]]，[[生物利用度]]为40%～70%，在体内主要分布于实质性器官，如肺、肝、肾、胰脏。蛋白结合率为25%左右。其可透过血-[[脑脊液]]屏障，但脑组织内的浓度相对较低；能透过[[胎盘]]，可少量由乳汁分泌。口服用药后30～45分钟起效，1小时左右血药浓度达峰值，作用维持约4小时。其在体内主要由肝脏代谢，大部分转化为[[可待因]]-6-葡萄糖醛酸，另外约有10%脱甲基而转化为吗啡，然后与葡萄糖醛酸结合，[[代谢物]]主要经尿[[排泄]]。　　
==[[适应症]]==
本品为中等强度镇痛药。适用于各种手术后疼痛、[[骨折]]、中度[[癌症]]疼痛、骨关节疼痛、牙痛、头痛、[[神经痛]]、全身痛、软组织损伤及痛经等。　　
==用法用量==
口服：成人，一次～2片，一日3次；中度癌症疼痛一次片，一日3次。7～12岁儿童一次/2～1片，一日3次（一日不超过2～4片）。　　
==不良反应==
（1）服用常用剂量时，偶有头晕、出汗、恶心、嗜睡等反应，停药后可自行消失。

（2）本品引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱，但反复给药可产生[[耐受性]]，久用有成瘾性。

【禁忌】

（1）对本品过敏者，呼吸抑制及有[[呼吸道梗阻]]性[[疾病]]，尤其是[[哮喘]]发作的患者应禁用。

（2）多痰患者禁用，以防因抑制咳嗽[[反射]]，使大量痰液阻塞[[呼吸道]]，[[继发感染]]而加重病情。　　
==注意事项==
（1）本品为国家特殊管理的[[第二类精神药品]]，必须严格遵守国家对精神药品的管理条例，按规定开写精神药品处方和供应、管理本类药品，防止滥用。

（2）不明原因的[[急腹症]]、[[腹泻]]，应用本品后可能掩盖真相造成误诊，故应慎重。

（3）下列情况慎用：[[乙醇中毒]]、肝病或[[病毒性肝炎]]，肾功能不全，[[支气管哮喘]]胆结石，颅脑[[外伤]]或颅内病变，[[前列腺]]肥大等。

（4）长期大量应用本品时，特别是[[肝功能异常]]者，应定期测定[[肝功能]]及血象。

（5）连续使用一般不超过二周，如有必要较长期连续用药时，应遵医嘱。

（6）参阅对乙酰氨基酚与可待因项下的注意事项。

【孕妇及[[哺乳期]]妇女用药】

（1）本品所含两主药均可透过胎盘而影响[[胎儿]]，如使胎儿成瘾，引起新生儿的[[戒断症状]]等。

（2）本品所含两主药均可自乳汁排出，哺乳期妇女及孕妇应慎用。

【儿童用药】

7岁以下儿童不宜使用。

【老年患者用药】

慎用。

【[[药物相互作用]]】

（1）本品与抗[[胆碱]]药合用时，可加重[[便秘]]或[[尿潴留]]的[[症状]]。

（2）与[[美沙酮]]或其他吗啡类药、[[肌松药]]合用时，可加重呼吸抑制作用。　　
==[[药物过量]]==
（1）逾量服用本品时，可很快出现由对乙酰氨基酚和可待因所致的严重[[副反应]]，如腹泻、[[多汗]]、[[肝损害]]、[[肝性脑病]]、[[抽搐]]、[[凝血障碍]]、[[胃肠道出血]]、[[低血糖]]、[[酸中毒]]、[[心律失常]]、[[肾小管坏死]]、嗜睡、[[精神错乱]]、[[瞳孔缩小]]如针尖、[[癫痫]]、[[低血压]]、[[神志不清]]、呼吸抑制、[[循环衰竭]]，并可致死。

（2）中毒解救：服药过量可洗胃或催吐以排除胃中药物。给予[[拮抗剂]][[N-乙酰半胱氨酸]]，不宜给[[活性炭]]，以防止影响拮抗剂的吸收，保持呼吸道通畅，必要时人工[[呼吸]]，[[静脉注射]][[纳洛酮]][[拮抗]][[可待因中毒]]。（参阅对乙酰氨基酚及可待因项下的中毒解救方法）。

[[分类:药理学]][[分类:中枢神经系统用药]][[分类:镇痛药]]