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[[泪囊]]已摘除或已[[萎缩]]，病人要求解除[[溢泪症]]状，但[[泪小管]]通畅部仍有10mm以上者。可直接将泪小管与相对[[鼻粘膜]]吻合。　　
==[[术前准备]]及[[麻醉]]==
同[[泪囊鼻腔吻合术]]。　　
==手术步骤==
基本方法：

1.按泪囊鼻腔吻合术切开[[皮肤]]，分离[[肌肉]]，切开并分离[[骨膜]]，造骨窗。然后用一泪道[[探针]]自[[泪点]]插入泪小管、并顶向泪囊方向，此时在原泪囊鼻侧壁上可看到顶起部。

2.用剪刀将该部剪去，呈一小圆孔。此时探针即自圆孔露出。并在骨孔内鼻粘膜上作一基底在下方的[[粘膜瓣]]，宽5mm，长8～10mm。

3.将一[[硬膜外导管]]替代泪道探针自泪点插入，从小圆孔中露出，并伸入[[鼻腔]]。将鼻粘膜瓣裹于硬膜外导管上，粘膜面向内，以5-0丝线[[缝合]]3～4针不缝通全层，作成一粘膜管。

4.以5-0丝线将粘膜管游离端与泪囊侧小圆孔缝合3～4针，如缝合时因张力太大而影响缝合者，可撤去泪囊撑开器。

5.最后缝合骨膜、[[内眦]]腱、[[眼轮匝肌]]及皮肤。[[单眼]][[包扎]]。将硬膜外导管用[[胶布]]贴于眉部。

改良法：在鼻粘膜和泪囊侧骨膜上各作一长轴垂直的，5mm～7mm的[[卵圆孔]]。向上下泪小管各插入一硬膜外导管。两[[导管]]都插入鼻腔，外端用胶布贴于眉部。　　
==术中注意事项==
术中解剖层次必须清楚，否则手术难以进行。　　
==术后处理==
同[[泪小管泪囊鼻腔吻合术]]。　　
==术后[[并发症]]处理==
主要并发症为重新阻塞，根据重新阻塞部位，考虑再手术方法。

[[分类:手术]]
{{导航板-鼻和鼻部疾病}}
[[分类:鼻]]