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活动盲肠综合征
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在[[生理]]情况下,[[盲肠]]各面均有[[腹膜]]覆盖,但有5%的人盲肠上段后面可无腹膜覆盖,且具有不发达的系膜,故有一定程度的活动性,但其活动范围不应超过6cm,然而,如果在[[胚胎时期]]右侧[[结肠系膜]]与侧面腹膜未能融合,则可导致盲肠和[[升结肠]]的活动性大大增强,即使仍然处于正常的右下解剖位置,却可因异常性活动而发生扭转、移位,有时甚至超过中线至左侧,导致部分性[[肠梗阻]]的一系列[[症状]],称之为[[活动盲肠综合征]](hyperkinetic cecum syndrome)。 ==[[病因学]]== 为先天性原因所致。[[胚胎发育]]期间,右侧结肠系膜与侧腹膜未能融合,导致盲肠和升结肠具有异常的增强性活动。 ==[[临床表现]]== 患者多有右下腹[[痉挛]]性疼痛,可间歇性发作。有的可向右[[腰部]]放射,甚至[[上腹]]部也出现疼痛,并有[[腹泻]]或[[便秘]],或交替出现。严重者可出现假性[[不完全性肠梗阻]]的临床表现,少数患者在服用缓泻剂后可使腹泻加重。 ==辅助检查== 一钡[[灌肠]]造影:可显示盲甩活动异常增强甚至移位。 二[[纤维结肠镜检查]]:有助于发现盲肠扭转或肠梗阻等表现,以助诊断。 ==诊断== 患者的症状可在[[排便]]或排气后获得明显缓解,此是本病的重要特征之一,故为极有价值的诊断线索。本征的确诊主要依据钡灌肠造影,个别患者甚至只能在手术时才能发现盲肠的活动性。 ==治疗措施== 1948年,Dixon和Meyer首次使用侧腹膜瓣施行[[盲肠固定术]](cecopexy)。方法为在腹腔侧壁[[游离盲肠]][[外切口]],作成一带蒂的游离片,然后用布球进一步游离盲肠和升结肠相当于系膜处,再将带蒂的腹膜片覆盖并固定于盲肠和升结肠前壁,将盲肠和升结肠的部分置于腹膜后。 [[分类:疾病]][[分类:外科学]][[分类:胃肠疾病]]
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