匿名
未登录
创建账户
登录
医学百科
搜索
查看“流感嗜血杆菌脑膜炎”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
流感嗜血杆菌脑膜炎
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-炎症}} 是1892年Pfeiter从一名[[流感]]患者[[鼻咽]]部分泌物中分离所得。流感[[杆菌]][[脑膜炎]]绝大部分是由b型流[[感杆]]菌所致。流感杆菌一般存在于人类的[[上呼吸道]],根据[[荚膜多糖]][[抗原]]成分的不同,用型[[特异性免疫]][[血清]]作[[荚膜]]肿胀试验,将该菌分成六个[[血清型]],即a,b,c,d,e和f型。其中b型菌对人类(婴幼儿)[[致病性]]最强。流感杆菌仅侵犯人类,发病年龄以3个月至3岁[[婴儿]]为主,因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的[[杀菌]][[抗体]],故很少患病,其后随着年龄增长,来自母体的特异性杀菌抗体下降,而自身尚未能产生足量抗体,故易患此病。5岁以上儿童及成人很少发病。如5岁以后发病者应注意检查有无[[解剖]]和[[免疫缺陷]]。本病全年均可发病,但以秋冬季节最多。一家中同时有两个患儿者也屡有报告。 ==流感嗜血杆菌脑膜炎的病因== (一)发病原因 [[流感]][[杆菌]][[脑膜炎]]绝大部分是由b型流[[感杆]]菌所致。流感杆菌一般存在于人类的[[上呼吸道]],根据[[荚膜多糖]][[抗原]]成分的不同,用型[[特异性免疫]][[血清]]作[[荚膜]]肿胀试验,将该菌分成六个[[血清型]],即a,b,c,d,e和f型。其中b型菌对人类(婴幼儿)[[致病性]]最强。流感杆菌仅侵犯人类,发病年龄以3个月至3岁[[婴儿]]为主,因为2个月以内的婴儿体内有来自母体的[[杀菌]][[抗体]],故很少患病,其后随着年龄增长,来自母体的特异性杀菌抗体下降,而自身尚未能产生足量抗体,故易患此病。 (二)发病机制 b型流感杆菌致病因子与荚膜有关,流感杆菌通过[[呼吸道]]侵入体内,引起[[鼻咽炎]],[[感染]]从局部扩展,累及鼻窦及[[中耳]]。[[细菌]]侵入[[血液循环]]形成[[败血症]],通过血循环达到[[脑膜]]为最常见的侵入途径。患[[中耳炎]]、[[乳突炎]]者细菌可直接侵犯脑膜。细菌侵入脑膜后引起[[蛛网膜]]及[[软脑膜]][[炎症]],开始时脓性[[渗出]]物多在[[大脑]]顶部,进而蔓延到脑底及[[脊髓]]膜,有时累及脑实质,产生[[脑炎]]及[[脑脓肿]]。 ==流感嗜血杆菌脑膜炎的症状== 起病较缓慢,病程初期多有明显的[[上呼吸道感染]]、[[肺炎]]或[[中耳炎]][[症状]]。经数天至一两个星期后出现[[脑膜炎]]症状。患儿大多有[[发热]]、[[呕吐]]、[[嗜睡]]、[[昏迷]]、[[惊厥]]、[[颈强直]]及[[前囟]]膨隆等表现。偶见[[皮肤]]、[[黏膜]][[瘀点]]。[[并发症]]有硬膜下[[积液]]、[[脑积水]]、[[脑脓肿]]等,主要是硬膜下积液(各种[[化脓性脑膜炎]]均可发生,但以[[流感]][[杆菌]]脑膜炎多见),常发生在1岁以下的[[婴儿]],并发硬膜下积液可无任何症状,但亦有热退后又上升或治疗数天后[[体温]]仍不退者;或症状好转后再度出现惊厥、呕吐、前囟膨隆及头围增大。此时应作颅[[X线]]检查及硬膜下穿刺协助诊断。重症病例可遗留[[后遗症]],如[[共济失调]]、[[瘫痪]]、[[失明]]、[[耳聋]]、[[智力障碍]]等。 [[脑脊液]][[涂片]]和培养阳性是诊断的主要依据。 ==流感嗜血杆菌脑膜炎的诊断== ===流感嗜血杆菌脑膜炎的检查化验=== [[脑脊液常规]]与其他[[细菌性脑膜炎]]相似,[[涂片]]常可见革兰阴性短小[[杆菌]],阳性率较[[流脑]]为高,血培养阳性率亦高。[[荚膜]]肿胀试验可鉴定[[流感]]杆菌型别。鲎[[细胞溶解]]物试验测[[脑脊液]]中的[[内毒素]],阳性结果有助于本病诊断。近年来采用[[对流电泳]]、[[乳胶凝集试验]]、ELISA等[[免疫学]]方法检测脑脊液中[[荚膜多糖]][[抗原]],可迅速作出[[病原学]]诊断,阳性率可达80%。 [[头颅X线检查]]可发现异常。 ===流感嗜血杆菌脑膜炎的鉴别诊断=== 本病应注意与[[肺炎球菌脑膜炎]]相区别。 ==流感嗜血杆菌脑膜炎的并发症== 有硬膜下[[积液]]、[[脑积水]]、[[脑脓肿]]等。 ==流感嗜血杆菌脑膜炎的预防和治疗方法== 平时应建立良好的生活制度,多晒阳光,多吸新鲜空气、多在室外活动。增强[[抵抗力]],预防[[呼吸道感染]],用[[流感]][[杆菌]][[菌苗]]作预防注射,对易感婴幼儿有保护作用。 ===流感嗜血杆菌脑膜炎的西医治疗=== (一)治疗 [[氨苄西林]]为具有[[杀菌作用]]的[[广谱抗生素]],在[[脑膜炎]]症时,[[脑脊液]][[药物浓度]]为[[血药浓度]]的30%,对治疗本病有良好疗效。对非产酶[[流感]][[杆菌]]株,所致脑膜炎可首选氨苄西林。剂量成人6~12g/d,儿童150~200mg/(kg.d),分~6次[[静脉推注]](每次推15~20min或[[静脉滴注]]),也可[[肌内注射]],疗程不少于10天或用药后至[[退热]]后7天。近年来已有本菌对氨苄西林产生[[耐药]]的报告,且用药后退热时间较长,复发率也较高。[[氯霉素]]对[[新生儿]]的[[毒性]]较大,故其剂量宜减为25mg/(kg.d)。近年来由于产β内酰胺酶[[菌株]]的广泛流行,国外主张用头孢噻肟或[[头孢曲松]]。头孢曲松在脑脊液内的[[杀菌]]效力强,药物在脑脊液内的浓度大大超过该菌的最小[[抑菌]]浓度(MIC),故清除脑脊液内的[[细菌]]较快,用药后发生[[耳聋]]等[[后遗症]]较少,异常[[神经系统]][[体征]]恢复快,[[副作用]]少。剂量:头孢曲松2~3g/d,[[头孢噻肟]]4~12g/d(均为成人),分~4次[[静脉]]给药。 (二)预后 重症病例可留有后遗症,如[[共济失调]]、[[瘫痪]]、[[失明]]、耳聋、[[智力障碍]]等。 ==参看== *[[神经内科疾病]] <seo title="流感嗜血杆菌脑膜炎,流感嗜血杆菌脑膜炎症状_什么是流感嗜血杆菌脑膜炎_流感嗜血杆菌脑膜炎的治疗方法_流感嗜血杆菌脑膜炎怎么办_医学百科" metak="流感嗜血杆菌脑膜炎,流感嗜血杆菌脑膜炎治疗方法,流感嗜血杆菌脑膜炎的原因,流感嗜血杆菌脑膜炎吃什么好,流感嗜血杆菌脑膜炎症状,流感嗜血杆菌脑膜炎诊断" metad="医学百科流感嗜血杆菌脑膜炎条目介绍什么是流感嗜血杆菌脑膜炎,流感嗜血杆菌脑膜炎有什么症状,流感嗜血杆菌脑膜炎吃什么好,如何治疗流感嗜血杆菌脑膜炎等。是1892年Pfeiter从一名流感患者鼻..." /> [[分类:神经内科疾病]] {{导航板-炎症}}
该页面使用的模板:
模板:头部模板-炎症
(
查看源代码
)
模板:导航板-炎症
(
查看源代码
)
返回至
流感嗜血杆菌脑膜炎
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志