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热带性肺嗜酸粒细胞浸润症
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1943年Weingarten等首先于印度、斯里兰卡等地发现[[热带性肺嗜酸粒细胞浸润症]]或称热带性嗜酸[[粒细胞增多]]症(tropicaleosinophilia),又称Weingarten[[综合征]]。其后在非洲、拉丁美洲、东南亚及我国南方均有发现。本症主要与丝虫[[感染]]有关,男性多于女性,多见于青壮年。 ==病因[[病理]]== 已有4足够的证据表明,此症与丝虫感染有密切关系,如绝大部分患者[[血清]]对丝虫[[抗原]]的[[补体结合试验]]呈阳性,治愈后[[滴度]]下降;在典型患者中,肝、肺、[[淋巴结]]内均曾找到[[微丝]]蚴;用抗丝虫药物治疗本症有良好效果等。一些其他[[寄生虫]]病,如[[蛔虫]]、[[钩虫]]、弓首蛔虫感染也有可能引起本症。 ==病理改变== 肺实质有弥漫性组织细胞和嗜酸粒细胞[[浸润]],可形成[[嗜酸性脓肿]]。有报告提到在肺部病灶中心找到微丝蚴及其残骸。[[晚期]]病灶可呈[[纤维化]]并造成肺功能损害。 ==[[临床表现]]== 常见临床[[症状]]有[[咳嗽]]、[[喘鸣]]、[[胸闷]][[乏力]]、[[厌食]]及[[发热]]等。咳嗽剧烈,但[[痰多]]粘稠,不易咳出,有时[[痰中带血]]。可有[[哮喘]]样发作。少数患者可有心律失常及[[消化系统]]表现。若不给予有效治疗,病程常迁延反复,数年后可由于[[肺纤维化]]出现肺功能不全的表现。体检可发现肺部哮鸣音及轻度肝、脾、[[淋巴结肿大]]。[[实验室检查]]外周血嗜酸粒细胞显著增加,可超过2500/mm3,甚至更高。IgE也相应增高。 [[胸部]]X线表现为粟粒状或模糊阴影,中下[[肺野]]、两侧分布为多。经治疗后肺部X线异常可很快消失。但慢性患者常遗留[[肺间质纤维化]]。 ==诊断鉴别== 根据本病多发生于丝虫流行地区,患者有[[阵发性咳嗽]]及哮喘等症状,外周血嗜酸粒细胞显著增高等可以作出诊断。如再加上微丝蚴补体结合试验阳性则可确诊。有时单凭临床表现易误诊为[[支气管哮喘]],也可能与其他PIE相混淆。以[[海群生]]作诊断性治疗取得迅速效果可作出鉴别诊断。 [[分类:疾病]]
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热带性肺嗜酸粒细胞浸润症
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