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人血浆内的[[免疫球蛋白]]大多数存在于[[丙种球蛋白]](γ-[[球蛋白]])中。可分为五类，即免疫球蛋白G([[IgG]])、免疫球蛋白A([[IgA]])、免疫球蛋白M([[IgM]])、免疫球蛋白D([[IgD]])和免疫球蛋白E([[IgE]])。其中IgG是最主要的免疫球蛋白，约占人血浆丙种球蛋白的70，[[分子量]]约15万，含糖2～3。IgG[[分子]]由4条肽链组成。其中分子量为2.5万的肽链，称[[轻链]]，分子量为5万的肽链，称重链。轻链与[[重链]]之间通过[[二硫键]](—S—S—)相连接。

免疫球蛋白是机体受[[抗原]](如[[病原体]])刺激后产生的，其主要作用是与抗原起[[免疫反应]]，生成抗原-[[抗体]][[复合物]]，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。另一方面，免疫球蛋白有时也有致病作用。

在[[慢性乙肝]]患者，长期白、球比例倒置，警惕有[[肝硬化]]迹象。
==球蛋白异常的原因==
[[球蛋白]]可分为a1、a2、β和r四种。

①在[[肝脏]][[炎症]]病变时，a1[[球蛋白增加]]，而a1增加提示病情较轻，如果减少常标志病情偏重。因此，测定a1球蛋白对判断[[肝炎]]患者的严重和预后有参考价值。

②a2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度。在[[病毒性肝炎]]初期，多数保持正常值，以后逐渐增加。在重型肝炎时，如a2球蛋白减少至0.4克以下，提示患者将要或已经出现[[肝昏迷]]。[[肝癌]]时，a2球蛋白往往增加。a2含[[脂蛋白]]，[[胆汁]]郁积时，特别是[[慢性病]]例，[[血脂]]增加时，a2球蛋白随之升高。失[[代偿]]期[[肝硬化]]时，a2球蛋白多半降低。

β球蛋白在胆汁郁积性[[肝病]]变时，多半增加。在[[肝细胞]]严重损害时，由于肝脏合成减少，β球蛋白降低，个别可降到6%以下。

④r球蛋白几乎在所有肝胆[[疾病]]时都增高。病毒性肝炎时，r球蛋白中度增高，一般在2-3个月内可望恢复。如果r球蛋白持续增高而无其他原因可解释时，往往意味着病情转归不良，已转为[[慢性肝炎]]或肝硬化。重型肝炎时，r球蛋白可明显升高，甚至可达到2.5克-3克。如果r球蛋白增至正常的2倍以上，伴[[转氨酶]]在正常值5倍以上.且持续10周无改善者，即可肯定为[[亚急性]]重型肝炎，如果不治疗，预后凶险。慢性肝炎时，r球蛋白的平均值随病型而异。肝硬化r球蛋白普遍增高，尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化，r球蛋白可极度增高。
==球蛋白异常的诊断==
[[免疫球蛋白]]异常[[增生]]性[[疾病]]的检测方法很多，一般应采用两种以上的检测方法互相印证。当临床上怀疑MM、[[巨球蛋白血症]]、[[重链]]、[[轻链]]病或其他浆C恶性病变时，按下列程序进行测定：

①[[血清]][[区带电泳]]分析，发现异常球蛋白区带;

②Ig定量检测或尿[[本周蛋白]]定性检测，为初筛试验;

③对阳性者宜作[[免疫电泳]]或[[免疫]]固定电泳作分类鉴定医｜学教育网搜集整理;

④进一步作Ig的亚型定量测定和血清及尿中轻链定量及比值计算等测定作为确证试验;

⑤良性与恶性区别：良性免疫球蛋白增生者，其轻链含量与重链一同增高，为1:1，比值无明显异常;恶性增生者轻链与重链比不一致，不是1:1，轻链比值也可发生异常改变;

⑥还要结合[[骨髓]]和[[影像学]]、[[病理学]]检测作出正确诊断。
==球蛋白异常的鉴别诊断==
[[球蛋白异常]]的鉴别诊断：

[[异常γ-球蛋白血症]](dysgammaglobulinemia：)即选择性或部分性[[免疫球蛋白]]合成缺陷病(selective or part immunoglobulin deficiencies)。是指限于1种或1种以上的[[免疫球蛋白缺乏]];而其余免疫球蛋白正常或升高。属于[[原发性]][[体液免疫]]缺陷病。

[[慢性乙肝]]：[[症状]]一般表现为：[[食欲不振]]、[[全身乏力]]、[[厌油腻食物]]、[[恶心]]、肝区[[疼痛]]，[[黄疸]]([[巩膜]]、[[皮肤]]出现黄染)、[[肝脏]]可肿大(有充实感)伴有[[压痛]]、[[叩击痛]]、[[肝掌]]、[[蜘蛛]]痔、[[毛细血管扩张]]或[[肝病面容]]，部分病例还伴有[[脾脏]]肿大。如果有这些症状表现者应尽早到[[医院]]就诊检查，如[[感染]][[乙肝]]可通过[[肝功能]]和[[乙肝五项]]([[乙肝两对半]])或[[乙肝病毒]][[DNA]]来检查来确诊。

免疫球蛋白异常[[增生]]性[[疾病]]的检测方法很多，一般应采用两种以上的检测方法互相印证。当临床上怀疑MM、[[巨球蛋白血症]]、[[重链]]、[[轻链]]病或其他浆C恶性病变时，按下列程序进行测定：

①[[血清]][[区带电泳]]分析，发现异常球蛋白区带;

②Ig定量检测或尿[[本周蛋白]]定性检测，为初筛试验;

③对阳性者宜作[[免疫电泳]]或[[免疫]]固定电泳作分类鉴定医｜学教育网搜集整理;

④进一步作Ig的亚型定量测定和血清及尿中轻链定量及比值计算等测定作为确证试验;

⑤良性与恶性区别：良性免疫球蛋白增生者，其轻链含量与重链一同增高，为1:1，比值无明显异常;恶性增生者轻链与重链比不一致，不是1:1，轻链比值也可发生异常改变;

⑥还要结合[[骨髓]]和[[影像学]]、[[病理学]]检测作出正确诊断。
==球蛋白异常的治疗和预防方法==
[[球蛋白异常]]要上[[医院]]检查清楚病因，以便针对病因进行治疗。
==参看==
*[[丙型病毒性肝炎]]
*[[新生儿肝炎]]
*[[肝炎]]
*[[丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎]]
*[[乙型肝炎病毒相关性肾炎]]
*[[异常γ-球蛋白血症]]
*[[乙型肝炎抗原血症]]
*[[老年人肝硬化]]
*[[老年人病毒性肝炎]]
*[[庚型病毒性肝炎]]
*[[急性乙肝]]
*[[甲型病毒性肝炎]]
*[[乙型肝炎病毒性关节炎]]
*[[肝炎病毒相关风湿病]]
*[[小儿乙型肝炎病毒相关肾炎]]
*[[小儿肝炎再生障碍性贫血综合征]]
*[[小儿肝硬化]]
*[[妊娠合并肝硬化]]
*[[原发性胆汁性肝硬化]]
*[[病毒性肝炎]]
*[[营养不良性肝硬化]]
*[[乙肝]]
*[[药物性肝硬化]]
*[[新生儿肝炎综合征]]
*[[心原性肝硬化]]
*[[先天性梅毒性肝硬化]]
*[[戊型病毒性肝炎]]
*[[妊娠合并病毒性肝炎]]
*[[缺血性肝炎]]
*[[肝硬化男性性功能减弱综合征]]
*[[肝炎双重感染]]
*[[肝炎后综合征]]
*[[丁型病毒性肝炎]]
*[[胆汁性肝硬化]]
*[[其它症状]]
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[[分类:其它症状]]