查看“白血病”的源代码

<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.8; color: #1e293b; font-family: 'Helvetica Neue', Helvetica, 'PingFang SC', Arial, sans-serif; background-color: #ffffff; max-width: 1200px; margin: auto;">

    <div style="margin-bottom: 30px; border-bottom: 1.2px solid #e2e8f0; padding-bottom: 25px;">
        <p style="font-size: 1.1em; margin: 10px 0; color: #334155; text-align: justify;">
            <strong>白血病</strong>（Leukemia）是一类起源于<strong>[[造血干细胞]]</strong>的恶性克隆性疾病，俗称“血癌”。
            <br>其核心病理机制是骨髓中某一系列的血细胞（如粒系、淋巴系）发生突变，导致细胞<strong>分化受阻</strong>在原始或幼稚阶段，并进行不受控制的<strong>恶性增殖</strong>。这些异常细胞（白血病细胞）大量堆积在骨髓中，抑制正常的造血功能（导致贫血、出血、感染），并可浸润肝、脾、淋巴结等髓外器官。
            <br>临床上通常根据病程急缓和细胞类型，将其分为四大类：<strong>急性淋巴细胞白血病</strong> (ALL)、<strong>急性髓系白血病</strong> (AML)、<strong>慢性淋巴细胞白血病</strong> (CLL) 和 <strong>慢性髓系白血病</strong> (CML)。
        </p>
    </div>

    <div class="medical-infobox mw-collapsible mw-collapsed" style="width: 100%; max-width: 320px; margin: 0 auto 35px auto; border: 1.2px solid #bae6fd; border-radius: 12px; background-color: #ffffff; box-shadow: 0 8px 20px rgba(0,0,0,0.05); overflow: hidden;">
        
        <div style="padding: 15px; color: #1e40af; background: linear-gradient(135deg, #e0f2fe 0%, #bae6fd 100%); text-align: center; cursor: pointer;">
            <div style="font-size: 1.2em; font-weight: bold; letter-spacing: 1.2px;">Leukemia</div>
            <div style="font-size: 0.7em; opacity: 0.85; margin-top: 4px; white-space: nowrap;">Malignant Hematopoietic Neoplasm (点击展开)</div>
        </div>
        
        <div class="mw-collapsible-content">
            <div style="padding: 25px; text-align: center; background-color: #f8fafc;">
                 
                <div style="font-size: 0.8em; color: #64748b; margin-top: 12px; font-weight: 600;">造血系统的“克隆战争”</div>
            </div>

            <table style="width: 100%; border-spacing: 0; border-collapse: collapse; font-size: 0.85em;">
                <tr>
                    <th colspan="2" style="padding: 8px 12px; background-color: #e0f2fe; color: #1e40af; text-align: left; font-size: 0.9em; border-top: 1px solid #bae6fd;">疾病特征</th>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; width: 40%;">ICD-10</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">C91 - C95</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">发病部位</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[骨髓]] (Bone Marrow)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">主要表现</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #1e40af;">贫血, 出血, 发热</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">确诊手段</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">骨髓穿刺 + 活检</td>
                </tr>
                
                <tr>
                    <th colspan="2" style="padding: 8px 12px; background-color: #e0f2fe; color: #1e40af; text-align: left; font-size: 0.9em; border-top: 1px solid #bae6fd;">治疗策略</th>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">核心疗法</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #e11d48;">联合化疗 (Chemo)</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">靶向药物</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #0f172a;">[[伊马替尼]] (CML), [[维奈克拉]]</td>
                </tr>
                <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 1px solid #e2e8f0;">根治手段</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; color: #16a34a;">[[造血干细胞移植]] (HSCT)</td>
                </tr>
                 <tr>
                    <th style="text-align: left; padding: 6px 12px; background-color: #f8fafc; color: #475569;">最新突破</th>
                    <td style="padding: 6px 12px; color: #1e40af;">[[CAR-T]] 细胞疗法</td>
                </tr>
            </table>
        </div>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">四大类型的临床分野</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        白血病的分类主要基于两个维度：<strong>病程急缓</strong>（急性 vs. 慢性）和<strong>受累细胞谱系</strong>（髓系 vs. 淋巴系）。
    </p>
    <div style="overflow-x: auto; margin: 20px auto;">
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1.2px solid #cbd5e1; font-size: 0.9em; text-align: left;">
            <tr style="background-color: #f1f5f9; border-bottom: 2px solid #0f172a;">
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #0f172a; width: 15%;">类型</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #1e40af; width: 25%;">好发人群</th>
                <th style="padding: 12px; border: 1px solid #cbd5e1; color: #475569; width: 60%;">核心特征</th>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[ALL]]<br>(急淋)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>儿童</strong> (最常见)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">淋巴母细胞恶性增殖。起病急，进展快。<strong>儿童治愈率极高</strong> (>90%)，成人预后相对较差。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[AML]]<br>(急髓)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;"><strong>成人</strong> (最常见)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">髓系原始细胞增殖。异质性极强（M0-M7亚型），包括著名的<strong>M3型 (APL)</strong>（可通过 ATRA 治愈）。</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CML]]<br>(慢粒)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">中年人</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">特征性<strong>[[费城染色体]]</strong> (Ph+)。TKI 药物（格列卫）的出现使其从绝症变成了可控的“慢性病”。</td>
            </tr>
             <tr>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1; font-weight: 600;">[[CLL]]<br>(慢淋)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">老年人 (>60岁)</td>
                <td style="padding: 10px; border: 1px solid #cbd5e1;">成熟淋巴细胞蓄积。病程惰性，早期常无需治疗（Watch & Wait），主要通过免疫化疗或 BTK 抑制剂管理。</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

    <h2 style="background: #f1f5f9; color: #0f172a; padding: 10px 18px; border-radius: 0 6px 6px 0; font-size: 1.25em; margin-top: 40px; border-left: 6px solid #0f172a; font-weight: bold;">病理基础：骨髓被“鸠占鹊巢”</h2>
    <p style="margin: 15px 0; text-align: justify;">
        白血病的症状多源于正常造血功能被抑制（Bone Marrow Failure）以及白血病细胞的浸润。
    </p>
    <div style="background-color: #f0f9ff; border-left: 5px solid #1e40af; padding: 15px 20px; margin: 20px 0; border-radius: 4px;">
        <ul style="margin: 0; padding-left: 20px; color: #334155;">
            <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>贫血 (Anemia)：</strong> 红系受抑。表现为面色苍白、乏力、心慌。</li>
            <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>感染 (Infection)：</strong> 正常粒细胞缺乏。虽然白细胞总数可能极高，但多为无功能的“废材细胞”。表现为发热、口腔溃疡、肺部感染。</li>
            <li style="margin-bottom: 12px;"><strong>出血 (Bleeding)：</strong> 巨核系受抑导致血小板减少。表现为皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻衄。</li>
            <li style="margin-bottom: 0;"><strong>浸润 (Infiltration)：</strong> 骨痛（胸骨压痛）、肝脾肿大、淋巴结肿大、牙龈增生（M5常见）或中枢神经系统白血病（脑白）。</li>
        </ul>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 50px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #f8fafc; border-radius: 0 0 10px 10px;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">关键相关概念 [Key Concepts]</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            <strong>1. Philadelphia Chromosome (费城染色体)：</strong> CML 的标志性遗传学改变。即 9 号和 22 号染色体易位 t(9;22)，形成 <strong>BCR-ABL</strong> 融合基因。该基因编码一种持续活化的酪氨酸激酶，驱动细胞无限增殖。
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            <strong>2. Hiatus Leukaemicus (白血病裂孔)：</strong> 急性白血病（特别是 AML）的典型骨髓象特征。即显微镜下可见大量的原始/幼稚细胞和少量的成熟细胞，而中间发育阶段的细胞缺失（“断层”）。
        </p>

        <p style="margin: 12px 0;">
            <strong>3. MRD (微小残留病)：</strong> 指化疗达到完全缓解（CR）后，体内仍残留的微量白血病细胞（10⁻⁴ ~ 10⁻⁶ 水平）。MRD 是预测复发风险和决定是否需要进行干细胞移植的最重要指标。
        </p>
    </div>

    <div style="font-size: 0.92em; line-height: 1.6; color: #1e293b; margin-top: 20px; border-top: 2px solid #0f172a; padding: 15px 25px; background-color: #ffffff;">
        <span style="color: #0f172a; font-weight: bold; font-size: 1.05em; display: inline-block; margin-bottom: 15px;">学术参考文献 [Academic Review]</span>
        
        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [1] <strong>Arber DA, et al. (2016).</strong> <em>The 2016 revision to the World Health Organization classification of myeloid neoplasms and acute leukemia.</em> <strong>[[Blood]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[点评]：权威分类标准。强调了基于遗传学（基因突变）而非单纯形态学进行白血病分型的重要性。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; padding-bottom: 10px;">
            [2] <strong>Druker BJ, et al. (2001).</strong> <em>Efficacy and safety of a specific inhibitor of the BCR-ABL tyrosine kinase in chronic myeloid leukemia.</em> <strong>[[N Engl J Med]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[点评]：现代医学奇迹。伊马替尼（Imatinib）的临床试验，标志着癌症“靶向治疗”时代的正式开启。</span>
        </p>

        <p style="margin: 12px 0;">
            [3] <strong>Maude SL, et al. (2014).</strong> <em>Chimeric antigen receptor T cells for sustained remissions in leukemia.</em> <strong>[[N Engl J Med]]</strong>. <br>
            <span style="color: #475569;">[点评]：CAR-T 疗法的里程碑研究。证实了 CD19-CAR-T 对复发难治性 ALL 具有惊人的疗效，开启了免疫治疗新纪元。</span>
        </p>
    </div>

    <div style="margin: 40px 0; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 8px; overflow: hidden; font-family: 'Helvetica Neue', Arial, sans-serif; font-size: 0.9em;">
        <div style="background-color: #eff6ff; color: #1e40af; padding: 8px 15px; font-weight: bold; text-align: center; border-bottom: 1px solid #dbeafe;">
            血液肿瘤 · 知识图谱
        </div>
        <table style="width: 100%; border-collapse: collapse; background-color: #ffffff;">
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">上级分类</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[血液系统恶性肿瘤]] • 造血干细胞疾病</td>
            </tr>
            <tr style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;">
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">诊断技术</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[流式细胞术]] • [[染色体核型分析]] • [[NGS]]</td>
            </tr>
            <tr>
                <td style="width: 85px; background-color: #f8fafc; color: #334155; font-weight: 600; padding: 10px 12px; text-align: right; vertical-align: middle;">鉴别诊断</td>
                <td style="padding: 10px 15px; color: #334155;">[[再生障碍性贫血]] • [[MDS]] • 类白血病反应</td>
            </tr>
        </table>
    </div>

</div>