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[[皮质性遗忘症]]:这类遗忘症的特点为回忆、应用及学会某些形式的认知困难。 ==皮质性遗忘症的原因== (一)发病原因 [[智能障碍]]病因可分为两类:①先天性智能障碍:如[[精神发育迟滞]];②获得性智能障碍:如急性[[脑外伤]]、[[代谢障碍]]、[[中毒]][[疾病]]可引起暂时性智能障碍,[[痴呆]]是最常见的获得性进行性[[认知功能障碍]]。 (二)发病机制 1.智能发育不全(oligophrenia) 也称精神发育迟滞。这是精神发育受阻或不全的一种状态。多由[[遗传]]和环境因素所引起。环境因素有母亲[[妊娠]]时的[[感染]]、[[产伤]]及出生后的脑部[[缺氧]]、感染等。[[遗传因素]]有遗传性[[代谢]]缺陷、[[染色体异常]]和[[显性]][[基因]]等。 2.[[记忆障碍]] 记忆是一个比较复杂的问题,因为记忆过程包括信息的接收、编码-贮存和解码-检索等诸方面。最可能参与[[记忆痕迹]]形成的结构是[[小脑]]、[[海马]]、[[杏仁体]]和[[大脑皮质]]。 ==皮质性遗忘症的诊断== 依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。 1.[[血常规]]、血[[生化]]、电解质 注意对原发病有诊断价值的特异性改变。 2.[[血糖]]、[[免疫]]项目、[[脑脊液]]检查如异常则有鉴别诊断意义。 对确定[[痴呆]]伴有[[内分泌疾病]]和肝、[[肾功能衰竭]]而言,血液学检查是必不可少的。[[甲状腺功能减退]]是痴呆的一个可逆性原因。当测定[[血清]][[维生素B12]]水平时,可发现维生素B12缺乏,但可以没有[[贫血]]。 [[神经梅毒]]极为少见,但它也是一个可逆性的病因。因此,[[血清学检查]][[梅毒]]必须做强制性的。 血中的[[药物浓度]]可检测有无[[中毒]]。 如果[[临床表现]]提示有[[脉管炎]]或[[关节炎]]的证据时,需要做[[红细胞]]沉降率和筛查[[结缔组织]][[疾病]](如[[抗核抗体]]和[[类风湿因子]])。 对任何患有痴呆的年轻人,应考虑做人类[[免疫缺陷病]]毒[[滴度]]的测定,如果有[[运动障碍]]的表现则应测定[[血浆]]铜蓝[[蛋白]]。 以下检查项目如异常,有鉴别诊断意义。 1.[[CT]]、[[MRI]]检查。 2.[[脑电图]]对识别[[Creutzfeldt-Jakob病]]有帮助,本病具有[[周期性]]放电的特征。 3.颅底摄片、[[眼底检查]]。 4.采用单光子发射计算机[[断层扫描]](SPECT)功能性脑[[成像]]亦可能有助于诊断。 ==皮质性遗忘症的鉴别诊断== [[皮质性遗忘症]]的鉴别诊断: A.由优势半球[[额叶]]后病变引起的局灶性遗忘症:这类[[言语障碍]]是由于词语储存的破坏而构成的局灶性词语性遗忘症,主要特点为找词的困难,可归于[[失语]]性[[遗忘]]项目之下。在言语区病变引起的这类局灶性遗忘症中,即时记忆能力经常低于正常。 B.由非优势半球额叶后部病变引起的局灶性遗忘症:非优势半球病变不论是广泛性或是局限性,所引起的局灶性遗忘都表现为后天获得的运用[[认知障碍]]。 C.额叶性遗忘症:患者对处境的领会很差,以及联合策略的障碍导致认识及回忆功能不全或不适当。额叶病变患者的学习能力差而不规则。 依据可能的病因选择必要的有选择性的检查。 1.[[血常规]]、血[[生化]]、电解质 注意对原发病有诊断价值的特异性改变。 2.[[血糖]]、[[免疫]]项目、[[脑脊液]]检查如异常则有鉴别诊断意义。 对确定[[痴呆]]伴有[[内分泌疾病]]和肝、[[肾功能衰竭]]而言,血液学检查是必不可少的。[[甲状腺功能减退]]是痴呆的一个可逆性原因。当测定[[血清]][[维生素B12]]水平时,可发现维生素B12缺乏,但可以没有[[贫血]]。 [[神经梅毒]]极为少见,但它也是一个可逆性的病因。因此,[[血清学检查]][[梅毒]]必须做强制性的。 血中的[[药物浓度]]可检测有无[[中毒]]。 如果[[临床表现]]提示有[[脉管炎]]或[[关节炎]]的证据时,需要做[[红细胞]]沉降率和筛查[[结缔组织]][[疾病]](如[[抗核抗体]]和[[类风湿因子]])。 对任何患有痴呆的年轻人,应考虑做人类[[免疫缺陷病]]毒[[滴度]]的测定,如果有[[运动障碍]]的表现则应测定[[血浆]]铜蓝[[蛋白]]。 以下检查项目如异常,有鉴别诊断意义。 1.[[CT]]、[[MRI]]检查。 2.[[脑电图]]对识别[[Creutzfeldt-Jakob病]]有帮助,本病具有[[周期性]]放电的特征。 3.颅底摄片、[[眼底检查]]。 4.采用单光子发射计算机[[断层扫描]](SPECT)功能性脑[[成像]]亦可能有助于诊断。 ==皮质性遗忘症的治疗和预防方法== 治疗 先天性[[智能障碍]]的治疗尚无有效药物,可尝试[[中药]]治疗与[[康复]]训练。[[脑外伤]]、[[代谢障碍]]、[[中毒]][[疾病]]引起的暂时性智能障碍,主要是针对脑部原发病的治疗及[[康复治疗]]。 [[痴呆]]是最常见的获得性进行性[[认知功能障碍]],[[阿尔茨海默病]](Alzheimer’s disease,AD)的治疗有了不少进展,但AD 的临床治疗仍然是一个有待攻破的世界性难题。20世纪70年代研究集中在[[乙酰胆碱]]与AD 的关系;80年代主要研究[[胆碱酯酶]][[抑制剂]]对AD 的影响; 90年代研究不仅有[[乙酰胆碱受体]][[激动剂]],还包括了[[雌激素]]、[[消炎]]药、影响[[自由基]][[代谢]]的药物及抑制[[淀粉样蛋白沉积]]的药物。目前所有治疗均根据病因假说。除少数能暂时改善[[症状]]外,尚无一种方法. ==参看== *[[智能障碍]] *[[遗忘综合征]] *[[头部症状]] <seo title="皮质性遗忘症,皮质性遗忘症的治疗_皮质性遗忘症的原因,皮质性遗忘症怎么办_症状百科" metak="皮质性遗忘症,皮质性遗忘症治疗,皮质性遗忘症原因,皮质性遗忘症症状" metad="医学百科皮质性遗忘症症状条目页面。介绍皮质性遗忘症是怎么回事,皮质性遗忘症的原因,皮质性遗忘症怎么办,如何治疗等。皮质性遗忘症:这类遗忘症的特点为回忆、应用及学会某些形式的认知困难。..." /> [[分类:头部症状]]
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