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眼科学/搏动性眼球突出症
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{{Hierarchy header}} (一)病因 [[搏动性眼球突出症]](pulsating exophthalmos)常见于[[颈内动脉]]与[[海绵窦]][[血管]]瘘,因颈内动脉通过海绵窦,为发生[[动静脉瘘]]的常见部位。此病发生原因可分为二类:1.损伤性:见于[[颅底骨折]]或穿通伤。2.特发性:较少见,发生于先天性或后天性[[颈内动脉瘤]]或[[动脉硬化]]病人,多为单侧性。 (二)[[临床表现]] 1.患侧[[眼球突出]],随[[脉搏]]而搏动并伴有杂音。2.以指压迫[[眼球]]或同侧[[颈总动脉]]能使突眼消减。3.[[眼睑]]及[[结膜]][[肿胀]][[充血]],有复视。4.第V[[颅神经]]第一支受累时,可引起[[麻痹]]性[[角膜炎]]。5.触及一团柔软的肿团。6.[[眼底检查]]常发现[[视乳头水肿]]、[[视网膜]]静脉纡曲扩张及[[视网膜出血]]。[[视力]]下降的程度不等。7.本病骤然发病,患侧[[头部]]及眼后部疼痛,病人常[[主诉]]能听到连续不断的隆隆声,检查者如将[[听诊器]]放于眼上及眶部也能听到同样声音。 (三)诊断 在具有[[外伤]]史、搏动和杂音的突眼病例,诊断较易。当有第Ⅲ、VI、Ⅴ[[颅神经麻痹]]引起[[复视]]时,颈内动脉与海绵窦血管瘘的可能性很大。[[动脉造影]]有助于诊断及确定病变部位。在眶顶穿破,脑组织脱入眶内所引起的突眼易与本症相混淆,头部[[X线]]拍片或[[CT]]检查,可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的[[肿瘤]]相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。 (四)治疗现多采用[[结扎]]患侧的颈内动脉或颈总动脉手术[[疗法]],以降低[[动脉]]内压力。治疗时应请[[脑外科]]会诊,由脑外科医生进行手术。药物治疗效果都不令人满意。 ==参看== *[[搏动性眼球突出症]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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