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眼科学/血管瘤
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{{Hierarchy header}} [[血管瘤]](hemangioma)<span>是一种先天发育异常,在[[胚胎时期]]部分[[血管]]组织脱离开全身[[血管系统]]、单独在眶内(肌锥空隙内)发育而成,由于生长缓慢,多在青壮年期出现[[症状]],为[[眼眶]]常见的[[良性肿瘤]]。</span> (一)[[病理]]:可分为两型,即窦型和毛细血管型,窦型者多见于成年人,多具有完整的[[包膜]],[[肿瘤]]为园形、卵园形或分叶状,由扩大的[[血窦]]构成,血窦间有[[纤维]]组织间质隔开,在维织丰富者,易误认为[[纤维瘤]]。 毛细血管型:较少见。常见于幼儿,由[[毛细血管]]构成,呈弥漫性生长,无完整的包膜,故手术时不易彻底切除。 (二)症状:[[眼球]]多向正前方突出,对眼球运动影响较小,如果肿瘤发展到肌锥外,则可引起眼球偏位和眼球运动受限,在[[眶缘]]处往往可扪到带有弹性的柔软光滑肿块,边界不清,无[[压痛]],有时有压缩性,即用手压眼球时,可将突出的眼球推回眶内,除去压力后又恢复突出原状。当向眶外发展时,可见[[皮肤]]呈兰色不规则肿块。 眼底变化多以后极部为主,随肿瘤的增大,眼底出现相应的改变,如[[视网膜]]出现放射条纹,[[视神经]]乳头[[充血]],边界模糊,[[静脉扩张]]直至[[视乳头水肿]]或[[视神经萎缩]],[[视力]]随眼球受压迫的程度不同,而产生相应的视力改变或[[视野缺损]],有时可出现[[复视]]。 (三)诊断 1.过去认为低头试验阳性为血管瘤诊断依据之一,但事实上眶血管瘤多为窦性,所以低头试验并不可靠。 2.[[X线]]拍片及电子计算机[[X射线]][[断层]](Ct )可帮助定位及定性,少数病例可出现[[钙化]]点。 3.[[超声波]]检查。 (四)治疗:手术摘除,剥离肿瘤时用手指或在直视下作钝性分离,尽量避免损伤眶内正常组织。预后一般良好。 ==参看== *[[血管瘤]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{底部模板-肿瘤}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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