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[[视交叉]]是由双眼[[视网膜]]鼻侧半交叉[[纤维]]和双眼视网膜颞侧半不交叉纤维所共同组成。

'''一、病因'''

视交叉部的损害在临床上比较多见，但很少是由其本身[[疾病]]引起，大多数是由于附近组织疾病的侵犯所致，其中以[[肿瘤]]压迫最为多见，因为颅内肿瘤约1/3～1/4左右发生在视叉附近，如[[垂体]]肿瘤、[[颅咽管瘤]]和[[脑膜瘤]]等鞍区肿瘤常侵犯视交叉的前部或后部，偏左或偏右，因受损部位不同，所发生的[[视野]]改变也常有变化。因此，详细地检查视野和正确地分析[[视野缺损]]部位不同原因，对于判断病变的位置，病情的变化和预后等方面，均有重大意义。

一般而言，视交叉后面损害多为[[第三脑室]]病变，下面损害为[[垂体瘤]]所致，后下面则考虑颅咽管瘤，前下面还应排除[[脑膜炎]]、[[蛛网膜炎]]等，前面损害可能是脑膜瘤引起，上面损害多由于Willio氏[[血管环]]或大脑前[[动脉]]发生的[[血管瘤]]。

'''二、[[症状]]'''

视交叉受压迫的主要症状为[[视力减退]]、视野损害和[[视神经萎缩]]。全身可伴有[[颅内压]]力增高和[[内分泌障碍]]症状。

（一）视力减退：是视交叉损伤的早期症状，常与[[头痛]]并存。这类病人先就诊于[[眼科]]，一般[[视力]]是逐渐下降，但也有迅速减退者，后者多见于[[囊性肿瘤]]和瘤[[内出血]]等，常易误诊为急性[[球后视神经炎]]，故应结合视野及全身情况进行鉴别诊断。

（二）视野改变：双眼颞侧半视野缺损、叫双颞侧[[偏盲]]，为视交叉正中部受损的重要[[体征]]之一。但因[[视觉]][[神经纤维]]在视交叉内排列异常复杂，视交叉在[[蝶鞍]]上方的位置又不恒定，视交叉受压迫部位也经常变化，从而所出现的视野缺损也不完全一致，如[[视束]]起始处视交叉受累，可出现同向偏盲，即两眼同侧半视野缺损如视交叉前部受累，往往因病变偏向一侧多些，形成一眼全盲，另眼颞侧偏盲。

（三）眼底改变：视交叉损害所出现的下行性视神经萎缩，多在视力减退发生若干日后，始可看到。[[视盘水肿]]多见于视交叉上方病变，如颅咽管瘤和第三脑室扩大等，鞍内肿瘤则很少发生。

（四）[[眼肌麻痹]]：鞍旁病变或鞍内肿瘤向鞍旁发展，可累及动眼、[[滑车]]和外展诸[[颅神经]]，出现[[眼球]][[运动障碍]]。

（五）[[瞳孔]]变化：双眼还有一定视力时，瞳孔对光反应正常或减弱。如一眼完全[[失明]]，该眼的瞳孔直接对光反应丧失。

'''三、治疗'''

针对病因可转[[神经外科]]或[[神经内科]]进行手术、放射或药物治疗。

{{图片|gv7ul98f.jpg|视交叉与相邻组织之关系}}

图13-2 视交叉与相邻组织之关系
==参看==
*[[视交叉病变]]
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[[分类:眼]]