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瞳孔部分阻滞
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随着年龄增长,[[晶状体]]增大,进一步引起[[晶体]]一[[虹膜]]膈向前移位,[[前房]]则更浅,房角更窄。正常情况下晶状体与虹膜有接触面,形成[[生理]]性[[瞳孔阻滞]],当后房压力增加时,此接触面开放[[房水]]间歇性地进入前房。当接触面增大时,房水从后房流经晶状体为虹膜之间的阻力就会增大,产生[[病理]]性瞳孔阻滞,导致后房房水的压力升高,特别是当[[瞳孔]]轻度散大(约4~5mm)时存在瞳孔阻滞,周边虹膜又比较松弛,因此周边虹膜被推向前,与[[小梁网]]相帖,以致房水排出受阻,引起[[眼压升高]]。 ==瞳孔部分阻滞的原因== 一般认为与[[血管]]神经的稳定性有关。引时血管神经调节 中枢发生故障致使血管舒缩功能失调,[[睫状体]][[毛细血管扩张]],血管渗透性增加,[[房水]]增多,后房压力升高,并在有解剖因素的基础上,睫状体[[充血]][[水肿]]使房角阻塞加重,[[眼压]]急剧升高,导致[[青光眼]]的急性发作。 ==瞳孔部分阻滞的诊断== 实验室及其他检查 1、暗室加俯卧试验是较为有意义的诊断[[急性闭角型青光眼]]的一种激发试验。对具有[[前房]]浅、[[房角狭窄]]、疑有[[闭角型青光眼]]者可行暗室加俯卧试验。暗室促进[[瞳孔]]扩大,引起[[瞳孔阻滞]],房角关闭,[[眼压升高]]。俯卧使[[晶状体]]位置前移,前房更浅,更易发生和加重瞳孔阻滞。 方法:先测量[[眼压]],再将被检者带入绝对暗室中,头取俯卧位,睁眼,不能入睡,1小时后问其有无[[眼胀]]痛感觉,如无明显[[症状]]可延长1小时,然后在暗室中弱光下测量眼压,如眼压升高,超过试验前8mmHg(1.07kPa),观察[[前房角]]有关闭者,为实验阳性。 2、房角[[镜检]]查房角镜检查证实房角关闭是重要诊断依据,有些病人首先需要药物降压或局部[[甘油]]点眼,缓解[[角膜水肿]]后才能看清房角情况。加压房角镜检查可以鉴别[[虹膜根部]]与[[小梁网]]是相贴还是粘连,以帮助判断房角关闭是否可以通过治疗而重新开放。 ==瞳孔部分阻滞的鉴别诊断== 先兆期小发作持续时间很短,临床医生不易遇到,大多依靠一过性发作的典型病史、特征性浅[[前房]]、窄房角等表现作出诊断。先兆期小发作有时会误诊为[[偏头痛]],对可疑患者可利用暗室试验进行检查。嘱患者在暗室内,清醒状态下静坐60~120分钟,然后在暗光下[[测眼压]],如[[眼压]]较测试前明显升高,超过8mmHg为阳性。 大发作的[[症状]]和眼部[[体征]]都很典型,诊断多无困难,房角[[镜检]]查证实房角关闭则是重要的诊断证据。加压房角镜可鉴别[[虹膜根部]]与小梁是相贴还是粘连。治疗后眼压下降,[[房水]]仍有不同程度混浊时,容易与[[急性虹膜睫状体炎]]相混淆,应掌握以下鉴别要点:1、[[角膜]]后沉着物为棕色色素而不是灰白色[[细胞]];2、前房极浅;3、[[瞳孔]]中等扩大而不是缩小;4、[[虹膜]]有节段性[[萎缩]];5、可能有[[青光眼斑]];6、以往可有小发作病史;7、对侧眼具有浅前房、[[虹膜膨隆]]、[[房角狭窄]]等[[解剖]]特征。急性虹膜睫状体炎一般无角膜[[上皮细胞]][[水肿]],眼压也常常偏低。如果对侧[[眼前房]]较深,则应考虑患眼可能为继发性[[闭角型青光眼]]。 由于大发作期常伴有[[恶心]]、[[呕吐]]和[[剧烈头痛]],这些症状甚至可以掩盖[[眼痛]]及[[视力]]下降,临床上应注意鉴别,以免误诊为[[胃肠道]][[疾病]]、[[颅脑]]疾患或偏头痛。 实验室及其他检查 1、暗室加俯卧试验是较为有意义的诊断[[急性闭角型青光眼]]的一种激发试验。对具有前房浅、房角狭窄、疑有闭角型青光眼者可行暗室加俯卧试验。暗室促进瞳孔扩大,引起[[瞳孔阻滞]],房角关闭,[[眼压升高]]。俯卧使[[晶状体]]位置前移,前房更浅,更易发生和加重瞳孔阻滞。 方法:先测量眼压,再将被检者带入绝对暗室中,头取俯卧位,睁眼,不能入睡,1小时后问其有无[[眼胀]]痛感觉,如无明显症状可延长1小时,然后在暗室中弱光下测量眼压,如眼压升高,超过试验前8mmHg(1.07kPa),观察[[前房角]]有关闭者,为实验阳性。 2、房角镜检查房角镜检查证实房角关闭是重要诊断依据,有些病人首先需要药物降压或局部[[甘油]]点眼,缓解[[角膜水肿]]后才能看清房角情况。加压房角镜检查可以鉴别虹膜根部与[[小梁网]]是相贴还是粘连,以帮助判断房角关闭是否可以通过治疗而重新开放。 ==瞳孔部分阻滞的治疗和预防方法== 1、保持心情舒畅,避免情绪过度波动,[[青光眼]]最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,[[脾气]]暴躁、[[抑郁]]、忧虑、惊恐。 2、生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、[[咖啡]]、适当控制进水量,每天不能超过1000—1200ml,一次性饮水不得超过400ml。 3、注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。 4、注意药物影响(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)。青光眼的[[中医]]治疗有显著的突破,很多人选中药治疗。安全,无副作用,疗效显著。如:美国[[瞳仁]]眼贴,美国瞳仁在现代[[眼科]]医学配方的基础上,采用美国PENTA[[生物技术]]有限公司世界领先的超临床流体萃取技术(SFE),加入强力DS原液精致而成。该品是美国现代高科技制药技术和中药精粹配方的完美结合,能高效补充眼部营养,改善眼部[[微循环]],促进眼部新陈代谢。 5、妇女[[闭经]]期、绝经期、以及[[痛经]]可是[[眼压升高]]应高度重视,[[经期]]如出现青光眼表现者,应及时就诊专科。 ==参看== *[[原发性青光眼]] *[[原发性青少年型青光眼]] *[[原发性婴幼儿型青光眼]] *[[玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼]] *[[穿透性角膜移植术所致青光眼]] *[[继发于无晶状体眼和人工晶状体眼的青光眼]] *[[晶状体脱位所致青光眼]] *[[晶状体膨胀所致青光眼]] *[[外伤相关性青光眼]] *[[分泌过多性青光眼]] *[[正常眼压性青光眼]] *[[眼部症状]] <seo title="瞳孔部分阻滞,瞳孔部分阻滞的治疗_瞳孔部分阻滞的原因,瞳孔部分阻滞怎么办_症状百科" metak="瞳孔部分阻滞,瞳孔部分阻滞治疗,瞳孔部分阻滞原因,瞳孔部分阻滞症状" metad="医学百科瞳孔部分阻滞症状条目页面。介绍瞳孔部分阻滞是怎么回事,瞳孔部分阻滞的原因,瞳孔部分阻滞怎么办,如何治疗等。随着年龄增长,晶状体增大,进一步引起晶体一虹膜膈向前移位,前房则更浅,房角更..." /> [[分类:眼部症状]]
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