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硫酸奎尼丁片
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{{头部模板-药品}} '''硫酸奎尼丁片'''(Quinidine Sulfate Tablets),主要适用于[[心房颤动]]或[[心房扑动]]经电转复后的维持治疗。虽对[[房性早搏]]、[[阵发性室上性心动过速]]、[[预激综合征]]伴[[室上性心律失常]]、[[室性早搏]]、[[室性心动过速]]有效,并有转[[复心]][[房颤]]动或心房扑动的作用,但由于不良反应较多,目前已少用。[[肌注]]及[[静注]]已不再使用。 本药品被归类到[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]等药品分类。 ==硫酸奎尼丁片的副作用(不良反应)== 本品[[治疗指数]]低,约1/3的患者发生不良反应。<br /> 1 [[心血管]]:本品有促[[心律失常]]作用,产生[[心脏停搏]]及[[传导阻滞]],较多见于原有[[心脏病]]患者,也可发生[[室性早搏]]、[[室性心动过速]]及[[室颤]]。[[心电图]]可出现P-R间期延长、QRS波增宽,一般与剂量有关。可使心电图Q-T间期明显延长,诱发室性心动过速(扭转性室性心动过速)或室颤,可反复自发自停,发作时伴[[晕厥]]现象,此作用与剂量无关,可发生于[[血药浓度]]尚在治疗范围内或以下时。本品可使[[血管扩张]]产生[[低血压]],个别可发生[[脉管炎]]。<br /> 2 [[胃肠道]]不良反应:很常见。包括[[恶心]]、[[呕吐]]、[[痛性痉挛]]、[[腹泻]]、[[食欲下降]]、[[小叶]]性[[肝炎]]及[[食道炎]]。<br /> 3 [[金鸡纳]]反应:可产生[[耳鸣]]、胃肠道障碍、[[心悸]]、[[惊厥]]、[[头痛]]及面红。[[视力障碍]]如[[视物模糊]]、[[畏光]]、[[复视]]、色觉障碍、[[瞳孔散大]]、[[暗点]]及[[夜盲]]。[[听力障碍]]、[[发热]]、局部[[水肿]]、[[眩晕]]、震颤、兴奋、[[昏迷]]、忧虑,甚至死亡。一般与剂量有关。<br /> 4 [[特异质反应]]:[[头晕]]、恶心、呕吐、[[冷汗]]、[[休克]]、青紫、[[呼吸抑制]]或停止。与剂量无关。<br /> 5 [[过敏反应]]:各种[[皮疹]],尤以[[荨麻疹]]、[[瘙痒]]多见,发热、[[哮喘]]、肝炎及[[虚脱]]。与剂量无关。<br /> 6 [[肌肉]]:使[[重症肌无力]]加重。使[[CPK]]酶增高。<br /> 7 [[血液]]系统:[[血小板减少]]、[[急性溶血性贫血]]、[[粒细胞减少]]、[[白细胞]]分类左移、[[中性粒细胞减少]]。 ==硫酸奎尼丁片禁忌症== 对该药[[过敏]]者或曾应用该[[药引]]起[[血小板减少性紫癜]]者禁用。该药禁用于没有起搏器保护的Ⅱ度或Ⅲ度[[房室传导阻滞]]、[[病综合征]]。 ==服用硫酸奎尼丁片须注意的事项== 1 对于可能发生[[完全性房室传导阻滞]](如[[地高辛]][[中毒]]、ⅠI度[[房室传导阻滞]]、严重室内传导障碍等)而无起搏器保护的病人,要慎用。<br /> 2 饭后2小时或饭前1小时服药并多次饮水可加快吸收,[[血药浓度]]峰值的出现提早、升高。与食物或牛奶同服可减少对[[胃肠道]]的刺激,不影响[[生物利用度]]。<br /> 3 当每日口服量超过1.5g时,或给有不良反应的高危病人用药,应住院,监测[[心电图]]及血药浓度。每天超过2g时应特别注意[[心脏]]毒性。<br /> 4 转[[复心]]房扑动或[[心房颤动]]时,为了防止房室间隐匿性[[传导]]减轻而导致1:1下传,应先用[[洋地黄]]制剂或?[[阻滞剂]],以免室率过快。<br /> 5 长期用药需监测肝、[[肾功能]],若出现严重[[电解质紊乱]]或肝、[[肾功能异常]]时需立即停药。<br /> 6 加强心电图检测,QRS间期超过药前20%应停药 ==硫酸奎尼丁片的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 成人应先试服0.2g,观察有无[[过敏]]及[[特异质反应]]。成人常用量:一次0.2~0.3g,每日3~4次。用于转[[复心]][[房颤]]动或[[心房扑动]],第一日0.2g,每2小时1次,连续5次;如无不良反应,第二日增至每次0.3g,第三日每次0.4g,每2小时1次,连续5次。每日总量不宜超过2.4g。恢复窦性心律后改为维持量,一次0.2~0.3g,每日3~4次。成人处方极量:每日3g(一般每日不宜超过2.4g),应分次给予。 ==硫酸奎尼丁片药物相作用== 1 与其他[[抗心律失常药]]合用时可致作用相加,[[维拉帕米]]、[[胺碘酮]]可使本品[[血药浓度]]上升。<br /> 2 与口服[[抗凝药]]合用可使[[凝血酶原]]进一步减少,也可减少本品与[[蛋白]]的结合。故需注意调整合用时及停药后的剂量。<br /> 3 [[苯巴比妥]]及[[苯妥英]]纳可以增加本品的肝内[[代谢]],使[[血浆]]半衰期缩短,应酌情调整剂量。<br /> 4 本品可使[[地高辛]][[血清]]浓度增高以致达[[中毒]]水平,也可使[[洋地黄毒甙]]血清浓度升高,故应监测血药浓度及调整剂量。在[[洋地黄]]过量时本品可加重[[心律失常]]。<br /> 5 抗胆碱药合用,可增加抗胆碱能效应。<br /> 6 减弱拟胆碱药的效应,应按需调整剂量。<br /> 7 品可使[[神经]]肌肉阻滞药尤其是[[筒箭毒碱]]、[[琥珀胆碱]]及[[泮库溴铵]]的[[呼吸抑制]]作用增强及延长。<br /> 8 的[[碱化]]药如[[乙酰唑胺]]、大量柠檬汁、[[抗酸药]]或碳酸氢盐等,可增加[[肾小管]]对本品的[[重吸收]],以至常用量就出现毒性反应。<br /> 9 降压药、扩[[血管]]药及?[[阻滞剂]]合用,本品可加剧降压及扩血管作用;与?阻滞剂合用时还可加重对[[窦房结]]及[[房室结]]的抑制作用。<br /> 10 福平可增加本品的代谢,使[[血药浓度降低]]。<br /> 11 丙[[肾上腺素]]可能加重本品过量所致的心律失常,但对[[Q-T间期延长]]致的扭转性室速有利。 ==硫酸奎尼丁片成分或处方== 本品[[化学]]名称为:(9S)-6′-[[甲氧基]]-脱氧[[辛可宁]]-9-醇[[硫酸盐]]二水合物。<br /> 分子式:(C20H24N2O2)2.H2SO4.2H2O<br /> [[分子量]]:782.96 ==硫酸奎尼丁片药理作用== 本品为Ia类[[抗心律失常药]],对[[细胞膜]]有直接作用,主要抑制钠离子的跨膜运动,影响[[动作电位]]0相。抑制[[心肌]]的自律性,特别是异位兴奋点的自律性,降低[[传导]]速度,延长[[有效不应期]],减低[[兴奋性]],对心房不应期的延长较[[心室]]明显,缩短房室交界区的不应期,提高[[心房]]心室肌的颤动阈。其次抑制[[钙离子内流]],降低心肌收缩力。通过抗胆碱能作用间接对心脏产生影响。大剂量可阻断?[[受体]],产生扩[[血管]]作用及[[低血压]]。[[奎尼丁]]的有效[[血药浓度]]是3~6mg/L,8mg/L以上可发生严重不良反应。 ==硫酸奎尼丁片贮藏方法== 遮光、密封保存。 ==市场上的硫酸奎尼丁片== *'''硫酸奎尼丁片''' **生产企业:[[新疆华世丹药业有限公司]] **批准字号:国药准字H65020053 **包装规格:0.2g *'''硫酸奎尼丁片''' **生产企业:[[上海信谊嘉华药业有限公司]] **批准字号:国药准字H31020851 **包装规格:0.2g ==参看== *[[治疗心律失常的药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="硫酸奎尼丁片_硫酸奎尼丁片说明书_硫酸奎尼丁片的作用_硫酸奎尼丁片副作用_硫酸奎尼丁片是什么_医学百科" metak="硫酸奎尼丁片,硫酸奎尼丁片说明书,硫酸奎尼丁片作用,硫酸奎尼丁片副作用,硫酸奎尼丁片主治,药品,心律失常" metad="医学百科硫酸奎尼丁片条目介绍硫酸奎尼丁片的功效作用,硫酸奎尼丁片的副作用和服用方法等。硫酸奎尼丁片(Quinidine Sulfate Tablets),主要适用于心..." />
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