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'''碘他拉葡胺注射液'''（Meglumine Iothalamate Injection），适用于[[脑血管造影]]，四肢血管造影，[[腹部]]脏器选择性[[血管造影]]，[[排泄]]性或逆行泌尿道造影，各种直接法[[胆管造影]]（包括术中、术后T形管、经[[内窥镜]]逆行胰胆管或经皮肝[[穿刺]]肝胆管造影）和计算机处理[[X线]]体层摄影（[[CT]]）增强扫描。

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==碘他拉葡胺注射液的副作用（不良反应）==
1  [[血管]]内[[注射给药]]后可出现[[恶心]]、[[呕吐]]、热感、[[皮肤潮红]]、[[头晕]]、[[头痛]]、出汗、[[寒颤]]、[[口干]]、[[视觉模糊]]、[[流泪]]、[[唾液腺]][[肿胀]]、[[皮肤瘙痒]]、口内异味等症状，一般较短暂，但需要密切观察，它们可能是严重不良反应的先兆，如果症状严重而持续存在，可对症治疗。出现以下症状时应给予治疗：[[皮疹]]或[[荨麻疹]]、[[皮肤]]或颜面肿胀、舌厚麻木、[[喘鸣]]、[[呼吸困难]]、[[胸闷]]、极度软弱[[无力]]（[[低血压]]）等。少数患者出现严重反应，包括：[[惊厥]]、[[喉头水肿]]、[[支气管痉挛]]、[[肺水肿]]、心率失常、[[休克]]、[[心绞痛]]等需作抢救处理。<br /> 2  下列情况可出现严重反应。(1)严重[[糖尿病]]、[[肾病]]、[[心脏病]]变者大剂量血管内[[注射造影剂]]可引起[[急性肾功能衰竭]]。(2)[[脊髓]][[动脉内注射]]可导致剧痛和不同程度的[[脊髓损伤]]，表现为[[肌无力]]、[[截瘫]]、[[感觉障碍]]、[[尿潴留]]等。(3)[[脑动脉]]内注射可产生[[偏瘫]]、[[失语]]、[[感觉异常]]、[[肌肉]][[抽搐]]、惊厥、[[昏迷]]以至死亡等。(4)[[冠状动脉]]内注射可产生[[窦性心动过缓]]、窦性停博、[[心脏传导阻滞]]、各种早博、[[心动过速]]、[[心室颤动]]和[[心室]]舒张末压升高等。这些反应可发生在注射造影剂当时，也可迟至数小时后。经逆行胰胆管插管直接注入本品可诱发[[急性胰腺炎]]。<br /> 3  [[造影剂]]反应的处理：以对症治疗为主。轻度[[过敏反应]]除皮下或[[肌内注射]][[肾上腺素]]外，还可[[静脉]]输注抗组胺类药物或甾体类[[皮质]]激素。严重反应除采用一般抗过敏治疗和给氧、[[补液]]外，还应针对不同情况采取相应的[[急救]]措施，如维持[[血压]]、恢复心律、[[解痉]]、抗惊厥和[[心肺复苏]]等。一般不宜使用[[呼吸兴奋]]剂，也不宜在[[缺氧]]情况下用肾上腺素。<br /> 4  造影剂误入[[蛛网膜下腔]]或脊髓[[动脉造影]]后引起严重反应可辅以[[脑脊液]][[生理氯化钠溶液]]换洗治疗。
==碘他拉葡胺注射液禁忌症==
1  [[碘过敏]]者禁用。<br /> 2  [[高胱氨酸尿症]]者不宜作[[血管造影]]，否则会引起[[血栓形成]]或[[栓塞]]。<br /> 3  本品严禁注入[[脑室]]、颅内、[[椎管]]内[[蛛网膜下腔]]、与蛛网膜下腔交通的囊腔和瘘道。
==服用碘他拉葡胺注射液须注意的事项==
1  使用[[造影剂]]前应先做[[过敏试验]]。<br /> 2  本品注入[[冠状动脉]]易诱发[[心室颤动]]，不宜用作选择性[[冠状动脉造影]]。<br /> 3  本品粘稠度较大，不利于快速注射，注射剂浓度最高60%，不宜作[[心脏]][[大血管]]造影。<br /> 4  下列情况应慎用：<br /> (1) [[过敏体质]]或[[哮喘]]史者（易发生[[过敏反应]]）；<br /> (2) [[肝功能]]严重损害（增加对[[肾脏]]的[[毒性]]影响）；<br /> (3) [[肾功能]]损害（易引起[[急性肾功能衰竭]]，必须使用本品时应补充足量水分，避免在[[失水]]状态下给药）；<br /> (4) 严重心脏疾患、[[心功能不全]]（造影剂高渗压引起[[血容量]]增大，心脏负担加重）；<br /> (5) [[甲状腺功能亢进]]（易发生[[甲状腺危象]]）；<br /> (6) 活动性[[结核]]；<br /> (7) 严重[[糖尿病]]；<br /> (8) 全身状况严重不良或[[高热]]；<br /> (9) [[嗜铬细胞瘤]]（可诱发[[高血压危象]]，必须使用时应限制用量）；<br /> (10) [[多发性骨髓瘤]]（可促使[[骨髓瘤蛋白]]沉积于[[肾小管]]内引起急性肾功能衰竭，必须应用本品时应补充足量水分，限制用量，并使尿液[[碱化]]；<br /> (11) 廉状[[细胞]]病者。<br /> 5  某些特殊部位造影时，有下列情况者亦慎用。<br /> (1) [[脑血管造影]]：a..严重[[动脉粥样硬化]]；b.近期发生的[[脑栓塞]]；c.[[蛛网膜下腔出血]]；d.严重[[高血压]]。<br /> (2) 周围血管造影：a.闭塞性[[脉管炎]]、肢体严重[[缺血]]（诱发严重[[动脉]]或[[静脉]][[痉挛]]）；b.[[静脉炎]]、静脉内[[血栓形成]]等。<br /> (3) 静脉[[尿路造影]]：[[无尿]]或糖尿病（易引起急性肾功能衰竭）。<br /> (4) 脑[[CT]]增强扫描：a.原发或继[[发脑]]内病变（可能引起[[癫痫]]发作）；b.颅内蛛网膜下腔出血（可能引起死亡）。<br /> 6  造影当时和造影后30～60分钟内必须严密观察病人有无造影剂反应，现场必须配备抢救人员、器材和药品。<br /> 7  造影前宜禁食一餐，防止因[[呕吐]]发生胃内容物吸入[[气道]]，但一般可饮水，避免在失水状态下使用本品。<br /> 8  对婴、幼儿、老年人、[[氮质血症]]者使用本品前应给予充足的水分补充。本品有[[渗透性利尿]]作用，可加剧机体失水状态，静脉尿路造影前不必禁水。<br /> 9  在造影时[[腹部]]多次接受[[X线]]曝射对[[胎儿]]不利；虽然本品尚未见有关临床或[[动物试验]]报告，但孕妇应用是仍应权衡利弊。
==碘他拉葡胺注射液的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1  [[脑血管造影]]颈动脉或[[椎动脉]]内注射，成人常用量一次6～10ml(60%)，重复注射总量控制在50ml以内，注射速率每秒&amp;lt;5ml。小儿用量酌减。<br /> 2  四肢动脉造影成人常用量20～40ml(60%)。小儿用量酌减。<br /> 3  [[下肢静脉造影]]足背外侧[[静脉穿刺]]后快速推入，成人常用量30～100ml(30%)。<br /> 4  [[上肢]]静脉造影[[前臂]]或手[[浅静脉]][[穿刺]]后快速推入，成人常用量20～40ml(60%)。<br /> 5  [[CT]]扫描增强[[静脉推注]]，成人常用量2ml/kg(60%),总量&amp;lt;150ml。[[静脉]]快速滴注,成人常用量200~300ml(30%)。
==碘他拉葡胺注射液药物相作用==
1  在服用[[胆囊造影]]剂后紧接[[血管]]内注射本品，会增加对[[肾脏]]的[[毒性]]影响，尤其在[[肝功能]]已有损害患者中显著。<br /> 2  在[[主动脉]]造影时应用血管加压药物虽可提高造影对比度，但由于[[内脏]][[血管收缩]]，迫使多量[[造影剂]]进入[[脊髓]]血管而增大本品的[[神经]]毒性，可致[[截瘫]]。<br /> 3  本品忌与抗组胺药品混和注射，与[[盐酸异丙嗪]]、[[盐酸苯海拉明]]、[[马来酸氯苯那敏]]（[[扑尔敏]]）等混合可发生沉淀。
==碘他拉葡胺注射液成分或处方==
本品主要成分及其[[化学]]名称为：[[碘他拉葡胺]]，5-〔（甲氨基）羰基〕－3-[[乙酰]]氨基－2，4，6-三碘[[苯甲酸]].1－脱氧－1-〔甲氨基〕－[[D-山梨醇]]。<br /> 其分子式：C11H9I3N2O4.C7H17NO5，<br /> [[分子量]]：809.13。
==碘他拉葡胺注射液药理作用==
本品为[[X线]]诊断用阳性[[造影剂]]。药理作用本品为X线诊断用阳性造影剂，是有机碘[[化合物]]，进入体内后能比周围软组织结构吸收更多X线，在X线照射下形成密度对比而显影。当其注入[[血管]]或其他腔道，能显示出其管腔形态，随后经[[肾脏]][[排泄]]时可显示出泌尿道形态。
==碘他拉葡胺注射液贮藏方法==
遮光，密闭保存。
==市场上的碘他拉葡胺注射液==
*'''碘他拉葡胺注射液'''
**生产企业：[[上海博莱科信谊药业有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H31021165
**包装规格：20ml:12g

==参看==
*[[其它药品列表]]

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