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精神抑郁症
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在医院接受治疗的[[抑郁症]]患者中有25%是[[精神抑郁症]]患者。除了一般抑郁症的[[症状]]外,精神抑郁症还有自己的特点,如[[幻觉]]错觉。 ==精神抑郁症以其他[[精神疾病]]有何不同?== 患有其他精神疾病的人也会有幻觉,或错觉,不同的是患有精神抑郁症的病人清楚的知道这些想法是错误的。对此他们会感觉羞愧尴尬因而想要掩饰,这使精神抑郁症得诊断更加困难。患有精神抑郁症的人患双相抑郁症的危险性增大。 ==精神抑郁症的症状有哪些?== 精神抑郁症的症状包括: 1、[[焦虑]] 2、[[兴奋]] 3、臆想 4、[[失眠]] 5、身体动弹不了 6、[[便秘]] 7、智力下降 8、[[精神错乱]] ==精神抑郁症如何治疗?== 精神抑郁症需要较长时间的住院治疗,并需要医生的密切跟踪,抗抑郁及抗精神药物同时使用,效果更佳。导电[[痉挛]][[疗法]]也很有效。 ==精神抑郁症治疗效果如何?== 对精神抑郁症的治疗效果很明显,患者通常可以在一年内[[康复]],但出院后仍需要跟踪治疗。精神抑郁症得疗法与其它抑郁症差别很大,[[自杀]]危险性高,所以对精神抑郁症的诊断很重要。 ==自我疗法== 随着我国人口老龄化,精神抑郁症逐渐增多,此病单纯靠药物治疗往往效果不是很明显,若能配合自我疗法确能取得不错的效果。中医认为此种情况属[[肝郁]]气滞,[[脾胃不和]],在自疗方面积累了许多经验。 ===一、日常保健=== 保持心情开朗,多参加一些集体活动,如跳舞,唱歌! 增加一些爱好,尽量参加一些力所能及的工作,力争做到从心理和体力上不服老! 多与家人交谈,倾诉心中的[[烦恼]]。多与年轻人交往,可以受到年轻人活力的[[感染]]。 ===二、饮食=== 多吃一些食含钙类的食物,如黄豆及豆制品、红枣、[[韭菜]]、[[芹菜]]、蒜苗、鱼、虾、[[芝麻]]、[[冰糖]]、[[蜂蜜]]、[[核桃]]、香蕉、牛奶等。 忌食酒类及[[咖啡]]等食品。 如果餐前用脑过度,进餐时情绪激动、愤怒,餐后立即用脑、用力工作劳动,均不利于症状的消失。 ===三、[[太极拳]]煅炼=== 尽量做到心、意、气形合一。 ===四、[[音乐疗法]]=== 听轻快欢畅的乐曲,每日数次。 ===五、自我[[按摩]]=== 揉[[关元]]:将两手重叠按在[[关元穴]]上,顺逆时针各转五十圈,由轻到重,由慢到快。每日一次。 关元位于小腹肚脐垂直向下三寸处,即肚脐下四横指处。是古代四大[[养生]][[穴位]]之一。(其它三穴为[[足三里]]、[[膏肓俞]]、[[百劳]]穴)。中医认为关元位于[[任脉]],具有促进[[消化]]、纠正[[内分泌]]紊乱、[[抗衰老]]的作用。 ===六、药膳=== [[酸枣仁]]粥 [原料]酸枣仁末15克、[[粳米]]100克。 [做法]先以粳米加水煮粥至将熟,加入酸枣仁末再煮片刻即可。 [用法]早晚[[温服]]。 [作用][[养心]]、[[安神]]、[[敛汗]]。[[心悸]]、失眠、[[多梦]]。 酸枣仁生用炒用均可,炒时间过常能破坏有效成分。可取酸枣仁微炒片刻研末,家庭可用擀面杖研磨。 ==抑郁症的诊断与分型== (1)符合[[神经症]]诊断标准。 (2)以持久的轻度至中度[[抑郁]]为主要临床相,伴有以下症状至少三项。1、兴趣减退,但未丧失。2、对前途悲观失望,但不绝望。3、自觉疲乏[[无力]]或精神不振。4、自我评价下降,但愿意接受鼓励和帮助。5、不愿意主动与人交往,但被动接触良好,愿意接受同情和支持。6、有想死念头,但又顾虑重重。7、自觉病情严重难治,但主动求治,希望能治好。 (3)无下列症状中的任何一项1、明显的精神运动性抑制。2、早醒和症状的晨重夕轻。3、严重的内疚和自罪。4、持续[[食欲减退]]和明显的[[体重减轻]](并非躯体[[疾病]]所致)。5、不止一次自杀未遂。6、生活不能自理。7、幻觉和妄想。8、自知力缺损。 治疗抑郁症,药物选择有其共同原则,现在就向读者作简要的介绍。 如果诊断结果为轻度抑郁,如社会功能交往兴趣降低、工作效率下降,但并没有出现相应的[[生理]]问题,再加上亲友及各种社会关系能有效支持患者的话,患者可不用吃药。这时,以认知行为疗法为主的[[心理治疗]]就能起效。所谓[[认知疗法]],就是从调整患者的看法出发,来改变情绪和行为。 另外,家人的支持非常重要。亲友万万不能简单粗暴地对待病人,像“如果不好好活,那就去死”之类的话,相当于在想跳楼的人背后推了一把。所以,亲友们应多说:“这些病很常见,我们一直陪着你,你会好得很快。”这些话在一定程度上能减轻患者的心理负担。当然,如果介绍一些顺利治愈的例子,会增强患者对治疗的信心。 <b>抑郁症的治疗方法:</b> 首先为心理治疗,这也是一项非常重要的治疗手段。心理治疗包括支持、个别、集体、认知疗法及[[家庭治疗]]等。支持治疗从病人开始就医时就可以介入进行,而且可以起到十分重要的作用。当病人出现消极、悲观、情绪低落、剧烈心理矛盾、有自杀意念或行为时,均急需给予精神上的支持。从正面的指导、劝解、疏导、鼓励和安慰等。帮助病人渡过最困难的时期,即病情最严重的时期,帮助建立起病人的自信心,特别在其它治疗配合下能取得满意的效果。在病情的[[急性期]]得到控制或转入恢复期时,可以把[[个别心理治疗]]和[[集体心理治疗]]相结合。针对一些病人的相同症状,可以把他们组织起来开展集体心理治疗,让他们互相交流,互相鼓励,医生作为指导,来达到共同认识,取得治疗效果。针对每个人的不同情况,开展个别心理治疗,[[认知治疗]]是个别心理治疗的一种方法。认知疗法是从三个不同的水平纠正患者的认知,包括自动思维,设想和策略三个面,即由浅入深的开展治疗,而达到治疗目的。对于抑郁症病人来讲,首先了解自己的症状,然后是相关的关系,即产生的原因,最后怎么来克服,而达到治疗目的。最后是家庭治疗,即对病人的亲人和周围人开展的治疗。主要是要让他们理解和了解病人的病情和可能发生的原因。配合医生做好治疗工作。心理治疗在治疗抑郁症的过程中起着重要的作用。但需要和其他治疗相配合,如药物治疗或[[电休克治疗]],才能取得满意的治疗效果。 其次[[物理]]治疗,即电休克治疗和经颅微电流刺激疗法,物理治疗疗效明确,相对于药物更是没有[[副作用]]和依赖性。而且控制症状比较快,特别对严重的抑郁,如表现[[木僵]]、拒食、自杀的病人尤为重要。该项治疗挽救了许多病人的生命,特别是经颅微电流刺激疗法,改变了原有[[电休克]]的不足之处,能消除病人和家属的焦虑和恐惧心理。其次避免了电休克治疗时可能发生的一些副作用,再次扩大了治疗范围,特别是对老年病人和伴有不是十分严重躯体疾病的病人。 经颅微电流刺激疗法通过提高5-HT的分泌量,促进[[去甲肾上腺素]]的释放,增强[[神经细胞]]活动的[[兴奋性]],从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有[[镇静]]作用的[[内啡肽]],能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态,有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善,起到对精神抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。 ==抑郁症中医治疗分型== 1、[[肝郁脾虚]] 主证:多愁善感,悲观厌世,情绪不稳,唉声叹气,两胁胀满,[[腹胀]][[腹泻]],身倦[[纳呆]],[[舌淡]]红,[[苔薄白]],[[脉弦]]细。 [[辨证]]分析:本证因情志不遂,肝郁抑脾所致,情志所伤,肝失条达,[[脾虚]]气结,思虑太过,情绪不稳,悲观厌世,唉声叹气;[[肝气郁滞]],[[气机]]不畅,故两胁胀痛,肝郁乘脾犯胃,则出现腹胀腹泻,身倦纳呆,舌淡红,苔薄白,脉弦细,均为肝郁脾虚之象。以多愁善虑廉见善太息,胸胁胀满,腹胀腹泻,身倦纳呆为辨证要点。 2、[[气滞]]血淤 主证:情绪抑郁,[[自杀企图]],心情烦躁,思维联想缓慢,运动迟缓,面色晦暗,胁肋胀痛,妇女[[闭经]]。舌质紫暗或有淤点,苔白,[[脉沉弦]]。 辨证分析:本证因[[气郁]]日久,血流不畅,痰血停积所致。以情绪抑郁,思维联想缓慢,面色晦暗,胁肋胀痛,舌质紫暗或有淤点为辨证要点。肝血[[淤滞]],肝失条达,则情绪抑郁,时有自杀企图,心情烦躁,痰血停着,心神不宁,故思维联想及运动迟缓。肝郁气滞。则胁肋胀痛,妇女闭经。面色晦暗,舌质紫暗或有淤点,脉沉弦,均为血淤之象。 3、[[心脾两虚]] 主证:失眠[[健忘]]、兴趣缺乏、心悸易惊,善悲易哭,倦怠[[乏力]],面色淡白或萎黄,[[少腹]]胀满、[[便溏]],[[舌淡苔白]],脉细弱。 辨证分析:本证因思虑过度,劳伤心脾所致,心血亏虚,心神失养,神不守舍,故失眠健忘,兴趣缺乏,头昏易惊,善悲易哭。[[脾气虚]]则倦怠乏力,脾虚健运失职,则腹胀便溏。面色淡白或萎黄,舌淡苔白,脉细弱,均为[[气血不足]]之象。以失眠健忘,兴趣缺乏,[[心悸怔忡]],面色无华,舌淡,脉细弱为辨证要点。 4、[[脾肾阳虚]] 主证:[[精神萎靡]],情绪低沉,嗜卧少动,[[心烦]]惊恐,[[心悸失眠]],[[面色苍白]],纳呆便溏,[[妇女带下]]清稀,舌质淡胖或边有齿痕,苔白,脉沉细。 辨证分析:本证因禀赋素虚,久病失养,或劳房伤肾,[[下元亏损]],[[命门火衰]],脾阳得不到[[温养]]所致。[[阳虚]]阴盛,故精神萎靡,情绪低沉,嗜卧少动。脾肾阳虚,[[痰饮]]内停,上凌于心,心神失守,故心烦惊恐,心悸失眠。面色苍白,[[阳痿]][[遗精]],带下清稀,舌淡胖或边有齿痕,脉沉细为辨证要点。 5、[[阴虚火旺]] 主证:情绪不宁,烦躁,易[[激惹]],伴心悸,失眠,多梦,[[五心烦热]],[[口干]]咽燥,[[舌红少苔]],[[脉细数]]。 辨证分析:本证多由于长期思虚太过或是房劳伤肾,导致阴虚火旺,扰乱心神而致。阴虚火旺,心神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,虚神被扰,故情绪不宁,烦躁,易惹,阴精亏损,[[虚热]]内生,则见五心烦热,口干,咽燥,舌红少苔,脉细数,均为阴虚火旺之象。以情绪不宁,烦躁,口干咽燥,舌红少苔,脉细数为辨证要点。 【临床治疗研究】精神抑郁症是一组病因未明的[[精神病]],多起病于青壮年,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。一般无意识障碍和智力缺损,病程多迁延。精神抑郁症症状是最常见、最难描述、最难做出完整定义的重性精神病. 从临床应用上看,如果是轻度j精神抑郁患者,可服用[[百忧解]]进行控制,但如果长期使用产生[[药物依赖]],建议结合[[中国医科大学]]研制的[[中药]]助眠宝进行治疗,可取得较为显著的疗效。另外,患者应该培养起较好的生活习惯,如晚饭后多散步,平常多运动等等,这些对于症状的恢复均有很好的帮助。 [[分类:疾病]][[分类:心理学]][[分类:抑郁症]]
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