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经期便血
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每逢[[月经]]来潮前或值[[经期]],有的女性就会出现有[[便血]]的[[症状]],但是月经过后便血也逐渐停止,每月如此,反复发作,这种情况就称为经行便血。也称[[差经]]或[[错经]]。这种症状可见于西医所说的内膜异位症。 ==经期便血的原因== (1) [[子宫发育不良]]、内膜少、位置不正或[[畸形]]等病变,都是造成[[错经]]的原因。这是因为,子宫病变导致了[[卵巢功能障碍]],而[[卵巢]]功能是受[[下丘脑]]及[[脑垂体]]统帅的,如果卵巢功能障碍,势必引起行经错乱。 (2) 祖国医学有出走于[[大肠]],经血错行或“[[经前便血]]”、“瞎经”之说。并认为错经的原因主要有: 1.[[阴血]]不足,加上劳心过度,如多愁善感,忧思过度、情志不遂、[[焦虑]][[烦躁]]等导致阴津亏虚; 2.素嗜辛辣炙之物,致[[热积]]于内,损伤[[阴络]]; 3.[[脾虚]]不能统血,肝虚不能藏血,[[肾虚]]摄纳无权,[[胞宫]]之血错长。看来,错经与情绪、饮食及脾、肝、肾的[[疾病]]有关。 ==经期便血的诊断== 经行[[便血]]最常见的证候类型是胃肠郁[[热证]]。形成胃肠郁热的原因,多与平日嗜食辛辣热物,或恣意饮酒,以致[[热邪]]久积有关。所以《叶氏竹林女科》说:[[差经]]因食热物过多,积久而成。从[[经络学说]]分析,胃与[[大肠]]都属于[[阳明]]经,而与[[子宫]]相联系的[[冲脉]],又隶属于阳明经。因此,当月经将至或已至之时,由于气血下注于子宫,致使冲脉之气亢盛,[[冲气]]通过阳明经的通路又引动肠中[[积热]],使得肠中[[血络]]被[[灼伤]],因而出现便血。这种证型的临床特点是,便血多发生在经潮前的一两天,而且[[血量]]较多,血色深红。由于血失于后阴,从而导致[[经量]]的减少,[[经色]]紫红,质粘稠。同时还伴有面颊潮红、[[口干]]咽燥、便干[[溲黄]],以及[[舌红苔黄]],[[脉象]]滑数等。 除胃肠郁热证外,较为常见的还有[[阴虚]][[血热]]及脾失统摄证。 阴虚[[血热证]]多见于具有[[阴虚体质]]的妇女。例如久病或多次[[流产]],或者忧思郁怒、日久[[化火]]者,均能耗损[[阴精]],导致[[阴血]]不足。当月经来潮后,由于经血下泄,阴虚益甚。阴虚则火旺,火迫血行,溢于大肠,因而导致便血。这种证型的特点是,便血多在[[经期]]发生,血量不多,点滴而下,血色深红。由于[[病机]]是阴虚血热,故[[月经]]量亦少而色深。同时伴见[[头晕目眩]]、[[五心烦热]]、[[潮热]][[盗汗]]、[[腰酸]]腿软,以及[[舌红少苔]],[[脉象细数]]等。 脾失统摄证往往由于素常[[饮食不节]]、[[疲劳]]过度、[[七情]]内伤等原因,致使脾胃受损,中气虚弱。一俟月经来潮时,气随[[血泄]]而致[[气虚]],气虚则[[无力]]约束[[血液]]的运行,因而发生便血。其特点是,便血多在经期,[[量多色淡]]。同时[[月经量多]],色淡质稀,并伴有倦怠[[乏力]]、[[少气]]懒言、[[心悸]]寐差,纳少[[便溏]],面色无华,以及[[舌淡]]质嫩,脉细无力等。 ==经期便血的鉴别诊断== 如果素有[[痔疾]]或患有[[溃疡性结肠炎]],[[经期]]也可能偶有[[便血]]情况,但非每月必见,不具有[[周期性]],因而不属于便血的范畴。 经行便血最常见的证候类型是胃肠郁[[热证]]。形成胃肠郁热的原因,多与平日嗜食辛辣热物,或恣意饮酒,以致[[热邪]]久积有关。所以《叶氏竹林女科》说:[[差经]]因食热物过多,积久而成。从[[经络学说]]分析,胃与[[大肠]]都属于[[阳明]]经,而与[[子宫]]相联系的[[冲脉]],又隶属于阳明经。因此,当月经将至或已至之时,由于气血下注于子宫,致使冲脉之气亢盛,[[冲气]]通过阳明经的通路又引动肠中[[积热]],使得肠中[[血络]]被[[灼伤]],因而出现便血。这种证型的临床特点是,便血多发生在经潮前的一两天,而且[[血量]]较多,血色深红。由于血失于后阴,从而导致[[经量]]的减少,[[经色]]紫红,质粘稠。同时还伴有面颊潮红、[[口干]]咽燥、便干[[溲黄]],以及[[舌红苔黄]],[[脉象]]滑数等。 除胃肠郁热证外,较为常见的还有[[阴虚]][[血热]]及脾失统摄证。 阴虚[[血热证]]多见于具有[[阴虚体质]]的妇女。例如久病或多次[[流产]],或者忧思郁怒、日久[[化火]]者,均能耗损[[阴精]],导致[[阴血]]不足。当月经来潮后,由于经血下泄,阴虚益甚。阴虚则火旺,火迫血行,溢于大肠,因而导致便血。这种证型的特点是,便血多在经期发生,血量不多,点滴而下,血色深红。由于[[病机]]是阴虚血热,故[[月经]]量亦少而色深。同时伴见[[头晕目眩]]、[[五心烦热]]、[[潮热]][[盗汗]]、[[腰酸]]腿软,以及[[舌红少苔]],[[脉象细数]]等。 脾失统摄证往往由于素常[[饮食不节]]、[[疲劳]]过度、[[七情]]内伤等原因,致使脾胃受损,中气虚弱。一俟月经来潮时,气随[[血泄]]而致[[气虚]],气虚则[[无力]]约束[[血液]]的运行,因而发生便血。其特点是,便血多在经期,[[量多色淡]]。同时[[月经量多]],色淡质稀,并伴有倦怠[[乏力]]、[[少气]]懒言、[[心悸]]寐差,纳少[[便溏]],面色无华,以及[[舌淡]]质嫩,脉细无力等。 ==经期便血的治疗和预防方法== 胃肠郁[[热证]]的治疗宜采用[[清肠]][[泻热]]、[[凉血止血]]的原则,可选用[[槐花散]]方加减。方中针对胃肠郁热的主因,以[[槐花]]为主药[[清热凉血]],合[[黄连清胃]]肠之热,二药相伍共奏正本清源之功。再以[[丹皮]]、[[侧柏炭]]凉血止血,炒[[荆芥]][[疏风清热]],三药相合可加强[[止血]]之力。如果[[便血]]量多,[[咽干口渴]]者,再加[[白茅根]],既能凉血止血,又能[[清热生津]]。 [[阴虚]][[血热证]]治疗则用[[滋阴清热]]、凉血止血之法,可选用[[大补阴丸]]方加减。方中的[[生地]]、[[白芍]]、[[沙参]][[滋阴]][[益肾]]兼能[[柔肝]];丹皮、[[知母]]、槐花、[[地榆]][[清血]]中伏热并能止血。荆芥[[清热]]散[[肠风]],[[乌梅]][[敛阴]][[生津]]液,二药炒炭后并可加强止血作用。 脾失统摄证治疗宜采用[[健脾益气]]、[[温阳]]止血之法,可选用[[黄土汤]]加减。方中的[[灶心土]]也叫[[伏龙肝]],功能温阳[[健脾]],配合[[黄芪]]、[[白术]]具有[[补中益气]]、增强脾胃功能的作用。脾胃强健,自能统摄血行。[[阿胶]]、[[地黄]][[补血]][[养血]],并能止血,从而改善因[[失血]]而引起的[[血虚]]。同时佐用[[黄芩]],以防止灶心土、黄芪的辛燥太过,损伤[[阴液]]。至于[[炙甘草]],与白术、黄芪配合可健脾气,与阿胶、地黄相伍可[[补阴]]血。全方刚柔并济,[[配伍]]周到,是一首治疗[[脾不统血]]而便血的专方。 如果[[出血]]量多者,还可以加炒[[升麻]]以升举中气。 以上方药一般宜在经前5天始服,以为[[迎而夺之]],至[[经期]]第2天停药。经净后可继服丸药一周。如胃肠郁热证服[[地榆槐角丸]],每服6克,每日2次;阴虚血热证服[[知柏地黄丸]],服法同前;[[脾不统血证]]服人参[[归脾丸]],法同前。 [[中医]]建议经行便血的患者,在日常生活中应该养成良好的饮食习惯,少吃辛辣刺激食品,忌烟忌酒,同时避免[[过度疲劳]]和[[紧张]]。 ==参看== *[[肠血管瘤]] *[[便血]] *[[腹部症状]] <seo title="经期便血,经期便血的治疗_经期便血的原因,经期便血怎么办_症状百科" metak="经期便血,经期便血治疗,经期便血原因,经期便血症状" metad="医学百科经期便血症状条目页面。介绍经期便血是怎么回事,经期便血的原因,经期便血怎么办,如何治疗等。每逢月经来潮前或值经期,有的女性就会出现有便血的症状,但是月经过后便血也逐渐停止,每月如此,..." /> [[分类:腹部症状]]
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