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维生素K缺乏
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'''维生素K缺乏症'''是由于缺乏[[维生素K]]引起的[[凝血障碍]]性[[疾病]]。 ==维生素K缺乏的原因== 病因:由于缺乏[[维生素K]]。 (一) 摄入不足 乳类含维生素K较少,人乳中维生素K含量仅为[[牛乳]]中含量的1/4,且母乳喂养[[婴儿]][[肠道]]内[[细菌]]合成维生素K较少,因此,单纯母乳喂养未添加辅食的婴儿易患本病。此外,小儿生长发育快,对维生素K需要量较大,更易发生摄入不足。 (二) [[吸收障碍]] 患肝、胆、[[胰腺]][[疾病]]如[[阻塞性黄疸]]等及任何原因引起的[[慢性腹泻]]等均可影响[[脂溶性维生素]]K在肠道内吸收。 (三) 利用障碍 [[病毒感染]]等任何原因损害[[肝功能]],均可造成维生素K依赖因子合成障碍。 (四) 合成减少 长期口服[[广谱抗生素]]或[[磺胺类药物]],因抑制肠道内细菌,致使维生素K合成减少。 (五) [[抗凝药]]物的应用 抗凝药物[[双香豆素]]能抑制[[肝脏]]中的[[羧化酶]],使维生素K依赖因子生成减少。[[水杨酸]]是双香豆素[[降解产物]],也具有双香豆素类似作用,故应用大剂量[[水杨酸盐]]治疗[[风湿病]]时,应补充维生素K。 ==维生素K缺乏的诊断== 诊断: 多见于3个月以内的[[婴儿]],人乳喂养者占多数,病前多有[[腹泻]]、服用[[广谱抗生素]]或磺胺类药的病史。 常突然出现自发性[[出血]],如[[皮肤出血点]]、[[瘀斑]]、[[皮下血肿]],尤以受压部位如[[背部]]、腰[[骶]]部、臀部多见。常见注射部位出血不止、[[鼻衄]]、[[消化道出血]]等。 严重者发生[[颅内出血]],多见[[蛛网膜下腔]]、硬膜下出血,[[脑室]]、[[脑实质出血]]少见。颅内出血可不伴有其它部位出血而单独发生。可出现[[脑膜刺激征]]、急性[[颅内压增高]]征及[[血肿]]压迫脑组织所致[[神经]]定位[[症状]]。甚至出现[[脑疝]]、[[呼吸衰竭]]死亡。其它临床症状可有[[贫血]]、[[肝肿大]]、[[发热]]等。 ==维生素K缺乏的鉴别诊断== 鉴别诊断:当3个月以内[[婴儿]]出现[[出血]][[症状]]时,根据喂养史,所患[[疾病]]及使用药物史,应首先考虑本病。若应用[[维生素K]]后,出血症状于24小时内迅速改善,[[凝血酶原时间]]恢复正常,则可以确定诊断。 若本病仅出现[[颅内出血]]症状,而不伴有其他部位出血表现时,易误诊为[[颅内感染]]如[[脑炎]]、[[脑膜炎]]等疾病。本病起病突然,病前无明显[[感染]]中毒症状,[[贫血]]发展迅速而严重,[[脑脊液]]呈血性,结合[[实验室检查]]与对维生素K治疗的反应,均有别于颅内感染性疾病。 此外,尚需与先天性凝血因子缺乏性疾病如[[血友病]]等鉴别,后者有[[反复出血]]史,或家族成员中有类似病史,以及各病特有的实验室检查特点,可资鉴别。 诊断: 多见于3个月以内的婴儿,人乳喂养者占多数,病前多有[[腹泻]]、服用[[广谱抗生素]]或磺胺类药的病史。 常突然出现自发性出血,如[[皮肤出血点]]、[[瘀斑]]、[[皮下血肿]],尤以受压部位如[[背部]]、腰[[骶]]部、臀部多见。常见注射部位出血不止、[[鼻衄]]、[[消化道出血]]等。 严重者发生颅内出血,多见[[蛛网膜下腔]]、硬膜下出血,[[脑室]]、[[脑实质出血]]少见。颅内出血可不伴有其它部位出血而单独发生。可出现[[脑膜刺激征]]、急性[[颅内压增高]]征及[[血肿]]压迫脑组织所致[[神经]]定位症状。甚至出现[[脑疝]]、[[呼吸衰竭]]死亡。其它临床症状可有贫血、[[肝肿大]]、[[发热]]等。 ==维生素K缺乏的治疗和预防方法== 预 防 对[[慢性腹泻]]而长期口服[[抗生素]]的患儿,以及3个月内单纯母乳喂养儿,应及时补充[[维生素K]]。患[[阻塞性黄疸]]或[[婴儿]][[肝炎]]者,应预防性给予维生素K。此外,对接受大剂量[[水杨酸盐]]治疗、完全[[胃肠道]]外营养患儿,亦应常规给予维生素K。 治 疗 对确诊或疑诊患儿应尽早给予维生素K治疗。轻症可口服维生素K,重症尤其[[颅内出血]]者,应立即[[静脉注射]][[维生素K1]]每次mg,同时[[静脉]]输注新鲜血或[[血浆]],以迅速补给[[凝血因子]],并纠正[[贫血]]。并检查[[凝血酶原时间]],必要时可重复给药数次,一般疗程3~5天。 硬膜下[[血肿]]可穿刺治疗,必要时可手术清除血肿。 过大剂量的天然[[脂溶性维生素]]K,偶可引起短期高[[凝血酶原]][[血症]]。合成型[[水溶性维生素]]K可干扰[[胆红素]][[代谢]],引起[[新生儿胆红素脑病]],应用时应予注意。 ==参看== *[[医疗康复/维生素K缺乏症|《家庭医学百科·医疗康复篇》- 维生素K缺乏症]] *[[新生儿呕血和便血]] *[[其它症状]] <seo title="维生素K缺乏,维生素K缺乏的治疗_维生素K缺乏的原因,维生素K缺乏怎么办_症状百科" metak="维生素K缺乏,维生素K缺乏治疗,维生素K缺乏原因,维生素K缺乏症状" metad="医学百科维生素K缺乏症状条目页面。介绍维生素K缺乏是怎么回事,维生素K缺乏的原因,维生素K缺乏怎么办,如何治疗等。维生素K缺乏是维生素K缺乏症所表现出来的一系列症状。维生素K缺乏症是由于缺乏..." /> [[分类:其它症状]]
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