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老年性紫癜是一种慢性[[血管]]性[[出血]]性血管性出血性疾病。其发病机制主要与[[皮肤]]、[[皮下组织]]及血管壁本身因素有关。出血常见于暴露部位,如面部、[[颈部]]、下臂、手及[[小腿]]出现[[紫斑]],呈深红色或紫红色。紫斑吸收缓慢,常留下棕褐色[[色素沉着]]。伴[[营养不良]]或[[高血压病]]的老年患者临床出血[[症状]]明显。 [[临床表现]]:(1)[[皮肤出血点]]或[[紫癜]],以上肢伸侧、[[手背]]及颈部多见。(2)受累部位皮肤有[[萎缩]]样改变。(3)多在自发或轻微[[外伤]]后出现,吸收较缓慢,常遗留有棕褐色的色素沉着痕迹。(4)多见于60岁以上的男性或女性。(5)不伴有其他部位的出血。 [[实验室检查]]:(1)[[血小板计数]]正常。(2)[[止血]]功能正常。(3)[[毛细血管脆性试验]]阳性。 预防:保护肢体,避免外伤,[[静脉穿刺]]后,局部压迫时间稍长。 ==疾病分类== [[老年病科]] ==疾病描述== 老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小[[血肿]],伴有营养不良时尤为常见。出血多见于颜面、颈部、[[上肢]]伸侧、手背及小腿。 ==症状[[体征]]== 出血多见于颜面、颈部、上肢伸侧、手背及小腿。老年性紫癜的[[皮下出血]]吸收缓慢,常持续数周,且紫癜小腿后往往长时间遗留褐色色素沉着,无不良后果。 ==疾病病因== 老年性紫癜的皮下出血吸收缓慢,常持续数周,且紫癜消退后往往长时间遗留褐色色素沉着,可能与[[巨噬细胞]]功能低下,血管内溢出的[[血液]]不能迅速消除有关。 ==[[病理]]生理== 其基本病理改变是[[毛细血管]]脆性增高,老年人皮肤变薄,皮下[[结缔组织]]中的[[胶原]]、[[弹性蛋白]]及[[脂肪组织]]萎缩和退行性变,使皮下组织松弛,血管缺乏支撑,脆性增加。皮肤的营养障碍也可使[[小血管]]脆性增加。脆弱的小血管在受到压迫和牵拉时易破裂出血。出血最常发生于上述身体的暴露部位,表明阳光的光化作用也促成了胶原的变性过程,使这些部位的血管特别脆弱。另外,老年人[[血浆]]及[[白细胞]]内[[维生素C]]含量随增龄而进行性减少的[[生理]]性改变。[[慢性肝病]]、抽烟饮酒等因素也会加重这种出血的倾向。 ==治疗方案== 老年性紫癜无不良后果,一般勿须特殊处理,维生素C的疗效尚未证实。 [[分类:疾病]]
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老年性紫癜
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