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[[耳内脑膜脑疝]]是指多种原因引起[[鼓室]][[乳突]]部[[骨质]]缺损使[[脑膜]]脑实质疝入鼓室或乳突腔内。

多种原因引起鼓室乳突部骨质缺损，使脑膜脑实质疝入鼓室或乳突腔内。此症比较少见，国内程绍光、石春华等相继报告不足10例。

检查化验：急予CT检查。

鉴别诊断：本病主要与其他原因引起的[[脑疝]]相鉴别，本病有耳源性颅内[[并发症]]胆[[脂瘤]]的广泛[[骨质破坏]]和严重[[颅内感染]]病史。

并发症：耳内有脑膜脑组织充塞鼓室和乳突腔内并[[坏死]]流脓，甚至可形成[[脑脊液漏]]。不久即可发生颅内复杂[[感染]]而死亡。　　
==病因[[病理]]==
多见于耳源性颅内并发症胆脂瘤的广泛骨质破坏和严重颅内感染，如[[脑膜炎]]、[[脑脓肿]]和侧窦[[血栓性静脉炎]]等，使[[颅内压]]持续增高，[[大脑]][[颞叶]]或[[小脑]]外侧经骨质缺损而疝入鼓室或乳突腔内，脑组织发生梗塞坏死，又促进了颅内感染和高颅压，形成恶性循环。手术处理不当如去除乳突脑膜板和[[乙状窦]][[骨板]]过多，脑脓肿时切开脑膜过多，或[[脓肿]]长期[[引流]]不畅，均可诱发。　　
==[[临床表现]]==
脑脓肿或脑膜炎不久治不愈，有低热、[[头痛]]。耳内有脑膜脑组织充塞鼓室和乳突腔内并坏死流脓，甚至可形成脑脊液漏。不久即可发生颅内复杂感染而死亡。　　
==治疗预防==
首先应用大量[[广谱]][[抗生素]]控制感染，可用[[甘露醇]]降低颅内压力，然后做耳内或耳后切口，将鼓室乳突腔内残留病灶如死骨、胆脂瘤、肉芽等清除干净，然后将[[疝出]]脑膜脑组织切除，不能还纳颅内，否则坏死变性的脑组织形成脓肿，将加深感染。随后取[[阔筋膜]]或[[颞筋膜]][[缝合]]修补脑膜缺损处。另取带蒂[[颞肌]]瓣或[[胸锁乳突肌]]瓣填塞术腔。如[[颅骨缺损]]较大，可采用自体肌片或[[肋软骨]]片[[移植]]。该修补术必须在感染彻底控制之后才可进行。近年来颅内并发症已明显减少，此并发症也可望于不久能够绝迹。
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[[分类:耳]]