查看“耳鼻喉科/慢性喉炎”的源代码

{{Hierarchy header}}
[[慢性喉炎]]又称慢性非特异性[[喉炎]]，多见于持续用声过度的患者，职业用嗓者如教师、演员，售票员等多发。长期吸烟，饮酒，[[化学]]气体与粉尘的吸入，鼻、咽部[[慢性炎症]]的蔓延，[[内分泌]]紊乱，[[急性喉炎]]反复发作或迁延不愈等均可导致本病。

【诊断】

一、现代医学

1．主要[[症状]]为声音嘶哑。单纯型慢性喉炎[[声嘶]]表现为间隙性音哑，晨起时为重，随活动讲话而声嘶改善，次晨又差，伴有喉异物感及发音易[[疲劳]]不适；肥厚型慢性喉炎则表现为嘶哑显着，[[干咳]]，声痛；[[萎缩]]型慢性喉炎主要症状是[[咽喉]]发干，刺激性干咳及声音嘶哑。

2．[[喉镜检查]]单纯型双侧[[声带]]呈淡红或暗红色[[充血]][[肿胀]]，声带上可见粘性分泌物附着；肥厚型双侧声带暗红色充血，增厚，声带边缘变钝，亦可呈[[结节]]状或[[息肉]]样，室带亦可肿胀，[[声门]]闭合不佳；萎缩型双侧声带失去正常光泽，干燥，萎缩，张力差，声门闭合不良，[[喉腔]]内及声门下可见干痂。

二、[[中医学]]

慢性喉炎与[[中医]]的“慢[[喉瘖]]”相似。病因有素体虚弱，劳累过度，久病失养，以致[[肺肾阴亏]]，[[肺金]]清肃不行，[[肾阴]]无以上承。过度发音，耗伤[[肺气]]，[[肺脾气虚]]，无以鼓动声门，以致[[少气]]而瘖。咽喉病后余邪未清，结聚于喉或过度发音，[[喉咙]]脉络受损，致[[气滞血瘀]]痰凝，声带肿胀，形成小结、息肉，妨碍发音。

1．[[辨证]]依据：长期发音不扬，甚至嘶哑[[失音]]。可见局部声带暗红、肥厚，有小结节或息肉，或声门闭合不良。

2．[[临床分型]]

（1）声音低沉费力，讲话不能持久，甚则嘶哑，日久不愈。每因劳累，多说话后症状加重。喉部微痛不适，干焮，[[喉痒]]，[[干咳少痰]]，常有“清嗓”习惯，当“吭喀”动作后，喉间自觉舒适。查见声带微红肿，边缘增厚，[[喉关]]、[[喉底]]发红。或伴颧[[红唇]]赤，[[头晕]][[耳鸣]]，[[虚烦]]少寐，[[腰酸]]膝软，[[手足心热]]，[[舌红少苔]]，[[脉细数]]者为[[肺肾阴虚]]型。

（2）声嘶日久，劳则加重，上午明显，语言低微，讲话费力，不能持久。查见咽喉粘膜色淡，[[声带松弛]][[无力]]，闭合不良。或伴少气懒言，倦怠[[乏力]]。[[纳呆]][[便溏]]，唇舌淡红，[[舌体]]胖，苔白，[[脉虚弱]]者为肺脾气虚型。

（3）声嘶日久，说话吃力，咽喉不适有异物感，常有“清嗓”习惯，[[胸闷]]，[[舌质]]暗滞，[[脉涩]]。查见声带色暗滞，有小结或有息肉，常有[[粘痰]]附其上者为气滞血瘀痰凝型。

【治疗】

一、现代医学

1．注意声带休息，增强体质，预防[[上呼吸道感染]]，积极治疗鼻、咽、[[口腔]]等处的[[慢性疾病]]。还应注意禁烟戒酒。

2．局部采用[[超声雾化]]吸入或蒸气吸入[[疗法]]。含服各种喉片。肥厚型慢性喉炎，声带[[增生]]肥厚息肉样变者，可在[[喉镜]]下进行手术切除，术后[[雾化吸入]]治疗。萎缩型慢性喉炎除一般治疗外尚可内服[[氯化铵]]去痰，大量[[维生素A]]、[[维生素B2]]口服。因脓痂块引起[[喉阻塞]]者，宜在喉镜下设法取出。喉阻寒严重者，先行[[气管切开]]，再钳除痂块异物。

3．综合性治疗，指导正确用嗓，局部[[理疗]]，离子透入，喉内滴药等。

二、中医学

1．治疗原则：以[[养阴]]为主，兼以[[益气]]开音，或兼[[行气活血]][[祛痰]]而开音。

2．治疗方法

（1）肺肾阴虚型：①外治：用[[甘草]]300g，[[硼砂]]15g，[[食盐]]15g，[[玄明粉]]30g，酸梅750g（[[去核]]）。共研细末，以[[荸荠]]粉250g为糊丸，每丸重3g。含服。②[[内治]]：用[[百合]]15g，[[生地]]15g，[[熟地]]15g，[[麦冬]]15g，[[玄参]]15g，[[当归]]12g，[[白芍]]15g，[[桔梗]]10g，[[川贝母]]5g，[[蝉衣]]5g，[[木蝴蝶]]5g，甘草5g。水煎，每日剂，分4次服。

（2）肺脾气虚型：①外治：同上。②内治：用人参5g，[[白术]]15g，当归12g，[[黄芪]]20g，[[陈皮]]5g，[[柴胡]]5g，[[升麻]]5g，[[诃子]]10g，[[石菖蒲]]5g，[[茯苓]]20g，[[扁豆]]10g，[[炙甘草]]5g。水煎，每日剂，分3次服。

（3）[[气滞]]血淤痰凝型：①外治：同上。②内治：用当归12g，[[赤芍]]12g，红花10g，[[桃仁]]6g，柴胡6g，[[枳壳]]10g，桔梗10g，玄参15g，川贝母6g，[[瓜蒌仁]]12g，[[生牡蛎]]15g，甘草5g。水煎，每日剂，分4次服。
==参看==
*[[慢性喉炎]]
{{Hierarchy footer}}
{{中西医结合耳鼻喉科图书专题}}
{{导航板-炎症}}
{{导航板-喉和喉部疾病}}
[[分类:喉]]