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耳鼻喉科/鼻息肉
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{{Hierarchy header}} [[鼻息肉]]为一[[常见病]],成人多见。此病病因未明,多数学者认为是[[鼻腔]]、鼻窦粘膜的[[变态反应性疾病]],可能与鼻腔、鼻窦[[慢性炎症]]刺激有关。[[病理]]可分为[[水肿]]型、[[纤维]]型和混合型。 【诊断】 一、现代医学 1.进行性[[鼻塞]]可发生于一侧或双侧鼻腔,[[嗅觉]]减退,伴有[[鼻窦炎]]者,常有[[头胀]]痛,[[流涕]]等[[症状]]。伴有[[变态反应性鼻炎]]者,常有阵发性[[喷嚏]],[[鼻痒]],流涕等症状。鼻息肉可单发或多发,前者多来自鼻腔、[[上颌窦]],后者多来自[[筛窦]]。双侧性鼻息肉生长过大时,可形成“蛙鼻”。鼻息肉有时向后发展悬于鼻后孔者,称鼻后孔[[息肉]]。 2.鼻腔内可见单个或多个的灰白或淡红色、表面光滑且半透明肿物,如同新鲜[[荔枝]]肉状。有时带蒂,质软,不易[[出血]]。 3.单侧纤维型及混合型鼻息肉,或伴有[[感染]]伪膜形成者,应注意与鼻腔[[肿瘤]]鉴别。必要时[[活组织检查]]。婴幼儿发生的一侧性鼻顶部息肉,应特别注意与鼻内[[脑膜]]—[[脑膨出]]相鉴别。 二、[[中医学]] 鼻息肉又名“[[鼻痔]]”。本病多因[[肺经]]湿热,壅结鼻窍所致。多由素嗜[[炙煿]]厚味,致使[[湿热]]内生,上蒸于肺胃,结滞鼻窍。或因鼻窍长期受湿热邪毒侵袭,致肺经蕴热,失于宣畅,湿热邪浊渐积鼻窍,留伏不散,凝滞而成息肉。 1.[[辨证]]依据:鼻内有一个或多个表面光滑、大小不一,带蒂可活动,质软无痛的[[赘生物]]。 2.临床证型:临床以湿热壅滞多见,故可不分型。主要症状为持续性鼻塞,并有嗅觉减退,[[鼻涕]]增多,常有头昏、[[头痛]]。可见鼻腔内一个或多个赘生物,表面光滑,色灰白或淡红,半透明,触之柔软而不痛,可移动。若息肉较多较大,可引起鼻外形的改变,[[鼻梁]]变宽而膨大。 【治疗】 一、现代医学 鼻息肉的治疗,目前仍以手术切除为主。由于与鼻[[变态反应]]或感染有关,手术切除后常易复发。对来自筛窦、上颌窦的多发性,或复发性鼻息肉,应进行筛窦、[[上颌窦根治术]],可减少复发。 二、中医学 1.治疗原则:宜清肺宣气,泻湿散结。 2.治疗方法 (1)外治:①用[[明矾]]30g,[[蓖麻]]7个,盐[[乌梅]]肉5个,[[麝香]]50mg,共捣为丸,[[纱布]]裹塞鼻内息肉处。②用明矾30g,[[甘遂]]3g,[[白降丹]]0.6g,[[雄黄]]1.5g,共研细末,用水或[[麻油]]调合后置于纱条上,敷息肉根部或表面,每日1次,7~14次为1疗程。③[[苦丁]]香、甘遂各18g,[[青黛]]、[[草乌]]、[[枯矾]]各3g,共研细末,麻油调合,点涂于息肉上,每日1次。④用[[瓜蒂]]、[[细辛]]各等份,研细末,每用少许吹息肉处。 (2)[[内治]]:用[[黄芩]]10g,[[栀子]]10g,[[石膏]]10g,[[知母]]10g,[[桑白皮]]10g,[[辛夷花]]10g,[[枇杷叶]]10g,[[车前子]]10g,[[泽泻]]15g,[[僵蚕]]10g,红花10g,[[川芎]]10g,[[白芷]]10g。水煎,每日剂,分3次服。 ==参看== *[[鼻息肉]] {{Hierarchy footer}} {{中西医结合耳鼻喉科图书专题}} {{导航板-肿瘤}} {{导航板-鼻和鼻部疾病}} [[分类:鼻]]
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