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肥达试验
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{{百科小图片|bk7nf.jpg|}}[[肥达试验]]是一种[[试管]]凝集反应,最早由肥达(Widal)用于临床,故名。 用已知的[[伤寒杆菌]]O、H[[抗原]]和甲、[[乙型副伤寒]][[杆菌]]H抗原,与待测[[血清]]作试管或微孔板[[凝集]]实验,以测定血清中无相应[[抗体]]存在,作为[[伤寒]]、[[副伤寒]]诊断的参考。 ==原理== 伤寒杆菌有三种抗原:分别为[[菌体抗原]](O抗原)、[[鞭毛抗原]](H抗原)、体表抗原(Vi抗原)。其中以O抗原及H抗原的[[抗原性]]较强,而Vi抗原的抗原性不强,且相应[[抗体效价]]低且为时短暂,随[[细菌]]的消除而消失,故不列为肥达试验的检测项目。(但其检查有助于发现伤寒带菌者。)当抗原遇到[[特异性抗体]](抗O及抗H)时,便会发生[[凝集反应]],通过对凝集物量多少来推算病人体内抗体的多少,以协助诊断、治疗及判断预后。 值得一提的是:由于检查抗体的肥达试验是一种间接诊断试验,故对结果的判断要综合分析。肥达试验阴性,亦不能排除患伤寒的可能。如有些伤寒患者,肥达试验始终阴性。 ==应用== 肥达反应是诊断伤寒副伤寒的辅助诊断。其结果的解释必须结合临床变现和病程,病史,以及地区[[流行病学]]情况。 机体患伤寒、副伤寒,一般于发病后1—2周内[[血液]]中出现特异性抗体并且随着病程延长而[[效价]]渐升,此时即可为阳性,第4周可达峰值,以后又逐渐降低。 一般以“O”凝集效价在1/80或以上和“H”在1/160或以上为阳性。 O抗体主要是IgM,出现较早;H抗体主要是IgG,出现较晚。根据此特点,肥达试验结果有如下诊断价值: 二者均超过正常值,患伤寒的可能性大。 二者均在正常值内,患伤寒的可能性小。 H抗体效价超过正常值,O抗体效价正常,可能是[[接种]]了[[伤寒菌苗]]或者是接种的回忆反应。 O抗体效价超过正常值,H抗体效价正常,可能是伤寒早期或者其他[[沙门氏菌感染]]。 一般间隔1—2周复查,若抗体效价比前次结果增高2-4倍,则具有诊断价值。 [[分类:药学]]
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肥达试验
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