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肱骨内上髁炎
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{{头部模板-炎症}} [[肱骨内上髁炎]],又称[[前臂]][[屈肌]]总腱损伤或尺侧屈腕肌损伤。前臂屈肌总腱起附于[[肱骨内上髁]],与[[肱骨外上髁]]炎的[[病理]]相似,所不同的是屈指、屈腕肌和[[前臂旋前]]肌的损伤、[[紧张]]而异。 ==肱骨内上髁炎的病因== [[肱骨内上髁炎]]主要是由于[[前臂]][[屈肌]]起点[[肱骨内上髁]]处反复牵拉累积性损伤所致,与[[网球肘]]的发病机理类似,因常见于高尔夫球运动员、学生、矿工,故俗称高尔夫球肘、学生肘、矿工肘。 多因[[腕关节]]背伸、前臂半[[旋前]]位时,受到肘的[[外翻]]伤力,使[[紧张]]的屈腕肌群突然被动过牵,造成前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着处损伤。或经常用力作屈腕、屈指或[[前臂旋前]]动作时,屈腕肌和[[旋前圆肌]]反复紧张收缩,使肱骨内上髁附着处长期受牵拉,而发生[[疲劳]]性损伤。急性损伤常见于前者,慢性损伤多见于后者。 ==肱骨内上髁炎的症状== 本病的[[临床表现]]主要为[[肘关节]]内侧局限性[[疼痛]]、[[压痛]],屈腕[[无力]],肘活动正常。 (1)肘关节内侧疼痛或酸痛,尤其是在作[[前臂旋前]]并主动屈腕时疼痛加重,可沿尺侧屈腕肌向下放射,屈腕无力,提水桶等困难。 (2)[[肱骨内上髁]]处有明显压痛。肘关节无[[肿胀]],活动正常。 (3)[[前臂]][[屈肌]]腱[[牵拉试验]]阳性:伸肘[[腕背]]伸握拳,然后前臂外旋或后旋,引起肘内侧疼痛。 ==肱骨内上髁炎的诊断== ===肱骨内上髁炎的检查化验=== 本病般根据病史及[[临床表现]]便可以确诊,若为进一步明确诊断,检查者可让患者坐在椅子上,[[前臂]]置于桌上,[[手掌]]面朝上,用力屈腕握拳,检查者与之对抗,会激发其内[[上髁]]与[[屈肌]]腱的[[疼痛]]。一般无需其它辅助检查方法。特殊情况下也可进行X检查,需按医生的具体诊断为依据。 ===肱骨内上髁炎的鉴别诊断=== 本病反复发作[[肘关节]]外侧[[疼痛]],[[局部压痛]]明显,抗阻力伸腕时疼痛加剧,[[X线]]无明显[[阳性体征]]即可确诊。若疼痛及[[压痛]]点在内侧[[肱骨内上髁]]则称[[内上髁]]炎又叫高尔夫球肘。[[尺骨鹰嘴]]处疼痛又称矿工肘、学生肘。由于在发病机理上与[[网球肘]]([[肱骨外上髁]]炎)相似,故有时也需与网球肘进行鉴别。 肱骨外上髁炎主要是由于[[前臂]][[伸肌]]群的长期、反复、强烈的收缩、牵拉,使其附着处[[肱骨]]外髁部发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,[[肌纤维]]产生撕裂、[[出血]]、[[机化]]、粘连,形成[[无菌性炎症]]反应而引起的临床[[症状]]。 1、肱骨外上髁炎主要的[[临床表现]]是肘关节外侧局限性疼痛或持续性酸痛,尤其是前臂旋转、[[腕关节]]主动背伸时,疼痛更为明显。可有放射至前臂、腕部或[[上臂]]痛。有的[[夜间痛]]。握物[[无力]],提暖壶倒水、扫地、拧衣等动作困难。 2、与[[肱骨内上髁炎]]不同的是其局限性压痛点位于肱骨外上髁、[[环状韧带]]或[[肱桡关节]]间隙处。 ==肱骨内上髁炎的并发症== 本病一般较少出现[[并发症]],但若不及时进行治疗,时间长时也可以引起其它[[疾病]],主要可能并发的损害有以下几种: 1、[[前臂]]仲肌总艘深面滑裹炎 2、挠骨头[[环状韧带]]的退行性变件 3,欣挠[[关节]][[滑囊炎]]或[[滑膜]][[皱纹]]的过度[[增生]]等。 ==肱骨内上髁炎的预防和治疗方法== 预防: [[肱骨内上髁炎]]的预防要了解[[肱骨外上髁]]炎的发病与慢性损伤有关,中老年人常常由于劳累引起。因此,劳动强度不宜过大。不要长时间拎重物行走。一次洗衣服不宜过多,防止[[肱骨内上髁]][[肌筋膜]][[劳损]]。平时注意锻炼身体,主动活动[[上肢]][[关节]],增强肌力,有助于防止本病的发生。劳作前,进行功能锻炼准备,每天主动进行握拳、屈肘、[[旋前]]、用力伸直出拳等锻炼。劳作中不要经常冲冷水。避免[[外伤]]。 ===肱骨内上髁炎的中医治疗=== 常用的[[中医]]治疗方法有以下几种: 1.推滚[[前臂]][[活血]]法 病人仰卧位,平臂伸肘。术者位于伤侧,坐于低凳上,先用一手掌自下而上推前臂腕[[屈肌]]数遍;继之,用手的[[小鱼际]]部往返滚腕屈肌3到5分钟,以达到活血之目的。 2.揉搓局部[[散瘀]]法 病人仰卧位。术者用手掌或大[[鱼际]]部反复揉搓病变局部3到5分钟,以达到散瘀[[消炎]]及祛痛之目的。 3.推按伸屈回旋法 病人仍取仰卧位。术者用一手[[拇指]]按压于肘内侧[[疼痛]]部位,另手握伤肢腕部,两手协同推按、屈伸及回旋[[肘关节]],以达到剥离粘连,[[滑利]][[关节]]之目的。 4.旋臂过伸[[理筋]]法 病人取坐位。术者立于伤侧,用一手托握伤时,另手握伤肢腕部,先将[[肘关节屈曲]]、前臂外旋,并嘱病人充分伸腕,然后迅速用力托肘,将肘关节过伸;继之,在肘过伸位用中、无名二指推理、按压该[[肌腱]]数遍,以达[[舒筋]]之目的。 ===肱骨内上髁炎的西医治疗=== 一、一般治疗 休息、局部[[热敷]]或[[红花油]]等外用,[[症状]]重、发病急者可三角巾悬吊患肢,腕部制动1~2周。 二、药物治疗 主要为非[[甾类]]抗炎药,如[[双氯芬酸]]25mg,3次/d。 三、[[痛点]]阻滞 在[[肱骨外上髁]][[压痛]]最明显处注射1%[[利多卡因]]、[[维生素B12]] 0。5mg、[[得宝松]]3~4 mg混合液2~3ml,每周1次,3次为1个疗程。 四、[[物理]]治疗 可在压痛点处行[[激光]]、超激光等治疗。 五、手术治疗 对经久不愈的反复发作者,可据具体情况选择皮下[[神经血管束]][[切除术]]、[[伸肌]]总腱附着点松解术等。 ==肱骨内上髁炎的护理== 高尔夫球肘则多见于某些职业,如高尔夫球运动员、学生、矿工和家庭妇女,但远不及[[网球肘]]常见,二者之比为1:7。网球肘和高尔夫球肘均为一种[[自限性疾病]],保守治疗常能奏效,极少数[[症状]]严重、保守治疗无效者,可手术治疗,并能取得较好的效果。同时平常要注意锻炼,锻炼方法如表62-7和62-8所示: ==肱骨内上髁炎吃什么好?== 一、[[肱骨内上髁炎]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 尚无有效食疗方。 二、肱骨内上髁炎吃哪些对身体好? 1、多吃含有[[微量元素]]的食物。动物[[肝脏]]、海产品、黄豆、葵花子、[[蘑菇]]中含锌较多;动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶[[蔬菜]]、面粉中含铁较多;麦片、[[芥菜]]、蛋黄、乳酪中含锰较多。 2、多吃新鲜的蔬菜和水果,以保证摄入足够的[[维生素]]。 三、肱骨内上髁炎最好不要吃哪些食物? 1、少食油腻、煎炸食物。 2、忌烟、酒及辛辣刺激性食物。 3、茶应少喝,茶中[[鞣质]]含量高,能影响钙、铁及[[蛋白]]吸收。 ==参看== *[[中医伤科按摩学/肱骨内上髁炎]] *[[骨科疾病]] <seo title="肱骨内上髁炎,肱骨内上髁炎症状_什么是肱骨内上髁炎_肱骨内上髁炎的治疗方法_肱骨内上髁炎怎么办_医学百科" metak="肱骨内上髁炎,肱骨内上髁炎治疗方法,肱骨内上髁炎的原因,肱骨内上髁炎吃什么好,肱骨内上髁炎症状,肱骨内上髁炎诊断" metad="医学百科肱骨内上髁炎条目介绍什么是肱骨内上髁炎,肱骨内上髁炎有什么症状,肱骨内上髁炎吃什么好,如何治疗肱骨内上髁炎等。肱骨内上髁炎,又称前臂屈肌总腱损伤或尺侧屈腕肌损伤。前臂屈肌总腱起附于肱..." /> [[分类:骨科疾病]] {{导航板-炎症}}
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