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肾脏病学/血液滤过
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{{Hierarchy header}} HF是依照[[肾小球]]滤过功能而设计的一种模拟装置。HF设备由[[血液滤过]]器、[[血泵]]、[[负压吸引]]装置三部分组成。 '''(一)方法''' 1.建立动静脉[[血管]]通道及[[肝素化]]法:同血透。 2.血液滤过器装置:常用有[[聚丙烯]]腈膜多层小平板滤过器(如RP6滤过器)、聚砜膜空心[[纤维]]滤过器(如DiafilterTM30 Amicon)、[[聚甲基丙烯酸甲酯]]膜滤过器(如FiltryzerB1型、Gambro MF202型)等。 3.将患者的动静脉端分别与血液滤过器动静[[脉管]]道连接,依靠血泵和滤过器[[静脉管]]道夹子使滤过器[[血液]]侧产生13.33~26.66kpa(100~200mmHg)正压,调节负压装置,使负压达到26.66kpa,便可获得60~100ml/分滤过液,与此同时补充置换液。如每次要求去除体内1000ml液体,则滤出液总量减去1000ml,即为置换液的输入量。 4.置换液的组成及输入方法:由[[Na]]+140mmol/L、k+2.0mmol/L、[[Ca]]++1.85mmol/L、[[Mg]]++0.75~1.0mmol/L、Cl-105~110mmol/L、[[乳酸]]根33.75mmol/L配成。可由滤过器[[动脉]]管道内输入(前稀释型)或静脉管道内输入(后稀释型)。 5.根据患者病情,HF2~3次/周,4~5小时/次。 '''(二)临床意义''' 1.HF对[[尿素氮]]、[[肌酐]]等小分子物质的清除略逊于HD,但对中分子物质的清除,纠正水、电解质及[[酸中毒]],治疗[[肾衰]]竭、[[肺水肿]]、[[心包炎]]、[[脑水肿]]却优于HD。 2.可明显改善[[贫血]]及[[甘油三脂]][[血症]],易控制[[高血压]]。 3.HD与HF联用谓之血液滤过[[透析]],可提高血液净化的效率及缩短透析时间。 4.大量置换液的输入,易污染而致[[发热反应]]及[[败血症]],宜注意。 ==参看== *[[血液滤过]] {{Hierarchy footer}} {{肾脏病学图书专题}}
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肾脏病学/血液滤过
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