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<div style="padding: 0 4%; line-height: 1.6; color: #334155;">

'''上皮-间充质转化'''（Epithelial-Mesenchymal Transition, EMT），是一种极具可塑性的生物学过程。在此过程中，具有极性的上皮细胞通过特定的重编程，丧失了细胞黏附介导的连接，转变为具有高度迁移、侵袭能力及抗凋亡特性的间充质样细胞。EMT 不仅在胚胎发育和组织修复中发挥核心作用，更是**[[肿瘤转移]]**、**[[耐药机制]]**形成及纤维化疾病的关键驱动力。当前研究前沿高度关注 EMT 的“混合状态”（Hybrid state），以及它与 **[[PI3K/AKT/mTOR信号通路]]** 之间的深度互作。

<div class="medical-infobox" style="float: right; width: 290px; margin: 10px 0 25px 20px; font-size: 0.88em; border: 1px solid #e2e8f0; border-radius: 12px; box-shadow: 0 4px 10px rgba(0, 0, 0, 0.05); background-color: #ffffff; overflow: hidden; line-height: 1.5;">
{| style="width: 100%; border-spacing: 0;"
|+ style="font-size: 1.25em; font-weight: bold; padding: 16px; color: #1e293b; background-color: #f8fafc; border-bottom: 1px solid #e2e8f0; text-align: center;" | EMT 转化 <br><span style="font-size: 0.8em; font-weight: normal; color: #64748b;">Epithelial-Mesenchymal Transition</span>
|-
| colspan="2" |
<div class="infobox-image-wrapper" style="padding: 35px; background-color: #ffffff; text-align: center;">
    <div style="width: 70px; height: 70px; margin: 0 auto; background: linear-gradient(135deg, #8b5cf6 0%, #6d28d9 100%); border-radius: 20px; display: flex; align-items: center; justify-content: center; box-shadow: 0 4px 12px rgba(109, 40, 217, 0.2);">
        <span style="color: white; font-size: 1.4em; font-weight: bold;">EMT</span>
    </div>
    <div style="font-size: 0.8em; color: #94a3b8; margin-top: 18px; font-weight: normal;">细胞可塑性的核心体现</div>
</div>
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500; width: 40%;" | 特征变化
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155; font-weight: 600;" | 极性丧失、迁移增强
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 分子标志物
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | E-cadherin ↓, Vimentin ↑
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 关键转录因子
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | Snail, Slug, Twist
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #64748b; font-weight: 500;" | 诱导因素
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; border-bottom: 1px solid #f1f5f9; color: #334155;" | TGF-β, 缺氧, 应激
|-
! style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #64748b; font-weight: 500;" | 最新研究焦点
| style="text-align: left; padding: 12px 15px; color: #334155;" | 部分 EMT (pEMT)
|}
</div>

== 分子特征：表型重塑的生物化学 ==

EMT 并非一个单一的动作，而是一系列分子事件级联发生的过程：



* **黏附连接瓦解**：上皮细胞标志物 **E-钙黏蛋白**（E-cadherin）的表达受抑是 EMT 的核心指标。这导致细胞间的“紧密连接”断裂，为细胞脱离原发灶提供物理基础。
* **细胞骨架重组**：细胞开始表达波形蛋白（Vimentin）和 α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA），使细胞形态从立方状变为梭形，并获得运动能力。
* **信号调控网络**：
    * **主控转录因子**：Snail 和 Twist 直接结合在 E-cadherin 的启动子上抑制其转录。
    * **通路激活**：TGF-β 是最强的诱导信号，通过协同 **[[AKT激酶]]** 和 **[[SGK1激酶]]** 通路，增强细胞在迁移过程中的抗凋亡能力。

== 最新研究进展：混合状态与耐药逃逸 ==

最新的生物学证据表明，EMT 并不是非黑即白的二元切换，而是一个具有多个中间态的连续谱（Partial EMT）：

<div style="overflow-x: auto; width: 88%; margin: 25px auto;">
{| class="wikitable" style="width: 100%; border-collapse: collapse; border: 1px solid #e2e8f0; box-shadow: 0 2px 8px rgba(0,0,0,0.05); font-size: 0.92em; background-color: #ffffff;"
|+ style="font-weight: bold; font-size: 1.1em; margin-bottom: 12px; color: #1e293b;" | EMT 的不同阶段及其临床意义
|- style="background-color: #f8fafc; color: #475569; border-bottom: 2px solid #e2e8f0;"
! style="text-align: left; padding: 12px; width: 25%;" | 细胞状态
! style="text-align: left; padding: 12px; width: 35%;" | 功能特征描述
! style="text-align: left; padding: 12px;" | 最新临床策略
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #6d28d9; background-color: #fcfdfe;" | **上皮态 (E)**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 高黏附性，主要存在于原发灶或定植后的成熟转移灶。
| style="padding: 12px; color: #334155; line-height: 1.5;" | 常规手术及局部放疗。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #334155; background-color: #fcfdfe;" | **部分 EMT (pEMT)**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | **最新前沿点**：兼具上皮的群体迁移能力和间充质的侵袭力，具有最强的成瘤和转移潜力。
| style="padding: 12px; color: #334155; line-height: 1.5;" | 针对 **[[SGK1激酶]]** 的抑制剂可干预此中间态。
|- style="border-bottom: 1px solid #f1f5f9;"
| style="padding: 12px; font-weight: 600; color: #334155; background-color: #fcfdfe;" | **间充质态 (M)**
| style="padding: 12px; color: #334155;" | 极高的运动力及对 **[[AKT抑制剂]]** 等药物的强烈耐受性。
| style="padding: 12px; color: #334155; line-height: 1.5;" | 探索 **[[合成致死]]** 方案，联用间充质靶向药物。
|}
</div>



== 参考文献 (经学术校对) ==
<div style="font-size: 0.9em; line-height: 1.8; border-top: 1px solid #e2e8f0; padding-top: 15px;">

* [1] **Nieto MA**, et al. **Emt: 2016.** ''Cell''. 2016.
**【评析】**：该领域的里程碑文献，重新定义了 EMT 在生理和病理中的普适性规则。

* [2] **Pastushenko I**, et al. **Identification of the tumour transition states occurring during EMT.** ''Nature''. 2018.
**【评析】**：首次在体内证明了 EMT 存在多种中间状态，并阐述了不同中间态与转移潜力的直接联系。

* [3] **Gagliardi PA**, et al. **PDK1-mediated activation of SGK1 contributes to hybrid epithelial/mesenchymal states.** ''Oncogene''. 2020.
**【评析】**：揭示了由 **[[PDK1激酶]]** 驱动的信号轴如何维持细胞处于高效转移的中间态，为阻断转移提供了最新靶点思路。

</div>

<div style="clear: both; margin-top: 35px; border: 1px solid #a2a9b1; background-color: #f8f9fa; border-radius: 6px; overflow: hidden; font-size: 0.88em;">
<div style="background-color: #dee2e6; text-align: center; font-weight: bold; padding: 8px; border-bottom: 1px solid #a2a9b1; color: #374151;">细胞可塑性与肿瘤演化导航</div>
{| style="width: 100%; background: transparent; border-spacing: 0;"
|-
! style="width: 25%; padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 核心过程
| style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[上皮-间充质转化]] (EMT) • [[间充质-上皮转化]] (MET) • [[肿瘤转移]]
|-
! style="padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right; border-bottom: 1px solid #fff;" | 驱动通路
| style="padding: 10px; border-bottom: 1px solid #fff;" | [[PI3K/AKT/mTOR信号通路]] • [[TGF-β信号通路]] • [[Wnt信号通路]]
|-
! style="padding: 10px; background-color: #f1f5f9; text-align: right;" | 临床后果
| style="padding: 10px;" | [[耐药机制]] • [[循环肿瘤细胞]] • [[肿瘤代谢重编程]] • 纤维化
|}
</div>

</div>

[[Category:细胞生物学]] [[Category:肿瘤学]] [[Category:发育生物学]] [[Category:信号转导]]