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单[[臀先露]]或腿直臀先露(frank breech presentation) [[胎儿]]双[[髋关节]]屈曲，双膝[[关节]]直伸，以臀部为先露。最多见。臀先露(breech presentation)是最常见的异常胎位，约占[[妊娠]]足月[[分娩]]总数的3%～4%。因胎头比胎臀大，且分娩时后出胎头无明显变形，往往娩出困难，加之[[脐带脱垂]]较多见，使围生儿[[死亡率]]增高，是枕先露的3～8倍。臀先露以[[骶骨]]为指示点，有[[骶]]左前、骶左横、骶左右，骶右前、骶右横、骶右后6种胎位。
==胎儿单臂先露的原因==
1.[[胎儿]]在宫腔内活动范围过大 [[羊水过多]]、经产妇腹壁松弛以及[[早产儿]][[羊水]]相对偏多，胎儿易在宫腔内自由活动形成[[臀先露]]。

2.胎儿在宫腔内活动范围受限 [[子宫畸形]](如[[单角子宫]]、[[双角子宫]]等)、胎儿[[畸形]](如[[脑积水]]等)、[[双胎]]及[[羊水过少]]等，容易发生臀先露。

3.胎头衔接受阻 [[狭窄骨盆]]、[[前置胎盘]]、[[肿瘤]]阻塞[[盆腔]]等，也易发生臀先露
==胎儿单臂先露的诊断==
1.[[临床表现]]：胎臀不能紧贴宫颈，常导致[[宫缩乏力]]，宫口扩张缓慢，产程延长。

2.[[腹部]]检查：[[子宫]]呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;[[耻骨联合]]上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。

3.[[阴道]]检查：触及软而不规医学教`育网搜集整理则的胎臀或触到胎足、胎膝。了解宫口扩张程度及有无[[脐带脱垂]]。若[[胎膜]]已破能直接触到胎臀、外生殖器及[[肛门]]。[[手指]]放入肛门内有环状[[括约肌]]收缩感，取出手指有胎粪。

4.[[B型超声检查]]：能准确探清[[臀先露]]类型以及[[胎儿]]大小、胎头姿势。
==胎儿单臂先露的鉴别诊断==
[[胎位不正]]：正常产出的正确顺序应由[[头部]]先出来，若是下半身先产出，甚至肩膀、手臂等部位先产出，即称为"胎位不正"。最常见的就是所谓的[[臀位]]，亦即屁股朝向[[子宫颈]]口及产道的方向，其他如斜位或[[横位]](肩部或躯干部位朝向产道)者较少，但其危险性并不小。这只是最粗略的分类，事实上生产时，唯有后脑勺先娩者是最容易生产的方式，其他方式都容易造成生产过程中，或多或少的危险性或产程的延长。

[[胎儿不完全臀先露]]：不完全[[臀先露]](incomplete breech presentation)以一足或双足、一膝或双膝或一足一膝为先露。膝先露是暂时的，产程开始后转为[[足先露]]。较少见。

1.[[临床表现]]：胎臀不能紧贴宫颈，常导致[[宫缩乏力]]，宫口扩张缓慢，产程延长。

2.[[腹部]]检查：[[子宫]]呈纵椭圆形，宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头;[[耻骨联合]]上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左(或右)上方听得最清楚。

3.[[阴道]]检查：触及软而不规医学教`育网搜集整理则的胎臀或触到胎足、胎膝。了解宫口扩张程度及有无[[脐带脱垂]]。若[[胎膜]]已破能直接触到胎臀、外生殖器及[[肛门]]。[[手指]]放入肛门内有环状[[括约肌]]收缩感，取出手指有胎粪。

4.[[B型超声检查]]：能准确探清臀先露类型以及[[胎儿]]大小、胎头姿势。
==胎儿单臂先露的治疗和预防方法==
1.[[妊娠期]]处理：[[妊娠]]30周前[[臀先露]]多能自行转为头先露，不需处理。妊娠30周后仍为臀先露应予矫正。方法有：　　①胸膝卧位：每日2次，每次15分钟，连做1周后复查。②[[激光]]照射或艾灸[[至阴穴]]：每日1次，每次～20分钟，5次为一疗程。③外转胎位术：用于上述矫正方法无效者，于妊娠32～34周行外转胎位术，术前半小时口服[[沙丁胺醇]]4.8mg.

2.分娩期处理：[[临产]]初期作出正确判断，决定[[分娩]]方式。

1)剖宫产指征：[[狭窄骨盆]]、[[软产道异常]]、[[胎儿]]体重&amp;gt;3500g、[[胎儿窘迫]]、高龄初产、有[[难产]]史、不完全臀先露等。

2)决定经阴道分娩的处理

第一产程：应侧卧，不宜站立走动。少做肛查，不[[灌肠]]，避免[[胎膜破裂]]。一旦破膜立即听胎心。若胎心变慢或变快，应行[[阴道]]检查，了解有无[[脐带]]脱医学教`育网搜集整理垂。若有[[脐带脱垂]]，胎心尚好，宫口未开全，立即剖宫产。若无脐带脱垂，严密观察胎心及产程进展。为使宫颈和阴道充分扩张，[[消毒]][[外阴]]之后，用“堵”外阴法。宫缩时用[[无菌]]巾以[[手掌]]堵住阴道口，让胎臀下降，待宫口及阴道充分扩张后才让胎臀娩出。

第二产程：导尿排空[[膀胱]]。初产妇应做[[会阴]]侧切术。有3种分娩方式：①自然分娩：胎儿娩出不做任何牵拉。极少见。②[[臀位]]助产：当胎臀自然娩出至脐医学教`育网搜集整理部后，胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。脐部娩出后，应在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。后出胎头娩出用单叶产钳效果佳。③臀牵引术：胎儿全部由接产者牵拉娩出，对胎儿损伤大应禁止使用。

第三产程：产程延长易并发[[子宫]][[乏力]]性[[出血]]。[[胎盘]]娩出后，[[肌注]][[缩宫素]]或[[麦角新碱]]防止[[产后出血]]。行手术操作及软产道损伤应及时[[缝合]]，并给[[抗生素]]预防[[感染]]。
==参看==
*[[臀位难产]]
*[[臀先露]]
*[[女性生殖部位症状]]
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