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[[血压]]分为[[收缩压]]与[[舒张压]]，收缩压与舒张压之间的差称为“脉压差”。例如，收缩压为120毫米汞柱，舒张压为75毫米汞柱，脉压差则为45毫米汞柱。一般情况下，正常人的脉压差为20-60毫米汞柱(2.67-8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。
==脉压小的原因==
常见的脉压差小多是因[[收缩压]]([[高压]])降低引起的,其中有生理性因素,也有[[病理]]性原因.属前者[[收缩压下降]]多见之体质[[消瘦]]或虚弱者,后一类见于[[休克]],[[心肌梗塞]],[[心功能不全]],[[心包填塞]],[[肾上腺皮质]]功能减退等病.造成脉压差减小的器质性病变还有[[心包积液]],[[缩窄性心包炎]],严重[[二尖瓣狭窄]],[[主动脉狭窄]].因此,发现脉压差明显减小时,应首先排除各种器质性病变,如经详细的检查之后,未能发现明确病因时,应认为属于体质性[[血压]]降低(主要指收缩压),治疗[[体质性低血压]],除增强体力,适当加强营养外,还要防止直立时发生[[头晕]],或摔伤.药物可采用起调节[[植物神经]]功能作用的[[谷维素]],[[维生素]]等.对无不适感的脉压差小现象,不必过于 介意,因为对健康不会产生太大的影响.
==脉压小的诊断==
一般情况下，正常人的脉压差为20-60毫米汞柱(2.67-8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。脉压差过小起因于周围血管的弹性与[[顺应性]]减退。[[血管]]弹性减退主要是因[[血管内膜]]下有大量[[脂质]]与钙盐沉着及血管内膜中层[[平滑肌]][[肌层]][[增生]]造成的。这些过程除受调节外，还受患者年龄、性别、[[内分泌]]、脂质[[代谢]]及[[糖代谢]]等多种因素的影响。一般来说，年龄越大、[[肥胖]]、[[血液]]粘稠度或合并[[糖尿病]]、[[高脂血症]]时，血管弹性明显减 退。脉压差过小多见于[[高血压]]早期病人，由于患者的[[交感神经]][[兴奋性]]增高，全身体表[[小血管]][[痉挛]]，以致[[收缩压]]不高，[[舒张压]]相对增高，脉压差变小。长期[[血压]]控制不理想，大动脉[[硬化]]程度加重，收缩压逐步升高，舒张压控制不理想，最后会形成收缩压与舒张压均升高的所谓经典型高血压。经典型高血压患者，[[心绞痛]]、[[中风]]等疾 病的发生率明显增加。对[[压差]]过小的治疗，主要靠软化血管、[[扩张血管]]、降脂、降糖、降低血液粘稠度、防止[[血栓形成]]，增加[[毛细血管]]间质的通透性及[[抗衰老]]等。
==脉压小的鉴别诊断==
引起脉压差小的[[疾病]]很多，一般情况下要进行鉴别：

发现脉压差明显减小时，如经详细检查后，未发现明确病因时，应认为属于体质性[[血压]]降低(主要指[[收缩压]])。治疗[[体质性低血压]]，除增强体质、适当加强营养外，还要防止站立时发生[[头晕]]或摔伤。可采用具有调节[[植物神经]]作用的[[谷维素]]、[[维生素]]等药物进行治疗。

以下疾病需进一步诊断：

①[[心肌梗塞]]

根据典型的[[临床表现]]、特征性的[[心电图]]改变和[[实验室检查]]发现，诊断本病并不困难。无痛的病人，诊断较困难。凡年老病人突然发生[[休克]]、严重心律失 常、[[心力衰竭]]、[[上腹]][[胀痛]]或[[呕吐]]等表现而原因未明者，或原有[[高血压]]而血压突然降低且无原因可寻者，手术后发生休克但排除[[出血]]等原因者，都应想到心肌梗塞的可能。此外年老病人有较重而持续较久的[[胸闷]]或[[胸痛]]者，即使心电图无特征性改变，也应考虑本病的可能。都宜先按[[急性心肌梗塞]]处理，并在短期内反复进行心电图观 察和[[血清]][[心肌]]酶测定，以确定诊断。

②[[主动脉瓣狭窄]]

(一)[[X线]]检查 左心缘圆隆，心影不大。常见[[主动脉狭窄]]后扩张和[[主动脉钙化]]。在成年人[[主动脉瓣]]无[[钙化]]时，一般无严重主动脉瓣狭窄。心力衰竭时[[左心室]]明显扩大，还可见[[左心房]]增大，[[肺动脉]]主干突出，[[肺静脉]]增宽以及肺[[瘀血]]的征象。

(二)心电图检查 轻度主动脉瓣狭窄者心电图可正常。严重者心电图[[左心室肥厚]]与[[劳损]]。ST段压低和T波倒置的加重提示[[心室肥厚]]在进展。左心房增大的表现多见。[[主动脉瓣钙化]]严重时，可见左前分支阻滞和其它各种程度的房室或[[束支传导阻滞]]。

(三)[[超声心动图]]检查 M型[[超声]]可见主动脉瓣变厚，活动幅度减小，开放幅度小于18mm，瓣叶[[反射光]]点增强提示[[瓣膜]]钙化。[[主动脉]]根部扩张，左心室后壁和[[室间隔]]对称性肥厚。二维超声心动图上可见主动脉瓣收缩期呈向心性弯形运动，并能明确先天性瓣膜[[畸形]]。[[多普勒超声]]显示缓慢而渐减的血流通过主动脉瓣，并可计算最大跨瓣压力阶差。

(四)[[左心导管检查]] 可直接测定左心房，左心室和主动脉的压力。左心室收缩压增高，主动脉收缩压降低，随着主动脉瓣狭窄病情加重，此压力阶差增大。左心房收缩时压力曲线呈高大的a波。在下列情况时应考虑施行：年轻的[[先天性主动脉瓣狭窄]]患者，虽无症状但需了解左心室流出道梗阻程度;疑有左心室流出道梗阻而非瓣膜原因者;欲区别主 [[动脉]]瓣狭窄是否合并存在[[冠状动脉病]]变者，应同时行冠脉造影;多瓣膜病变手术治疗前。

一般情况下，正常人的脉压差为20-60毫米汞柱(2.67-8.0Kpa)，大于60毫米汞柱的就为脉压差过大，小于20毫米汞柱的则为过小。脉压差过小起因于周围血管的弹性与[[顺应性]]减退。[[血管]]弹性减退主要是因[[血管内膜]]下有大量[[脂质]]与钙盐沉着及血管内膜中层[[平滑肌]][[肌层]][[增生]]造成的。这些过程除受调节外，还受患者年龄、性别、[[内分泌]]、脂质[[代谢]]及[[糖代谢]]等多种因素的影响。一般来说，年龄越大、[[肥胖]]、[[血液]]粘稠度或合并[[糖尿病]]、[[高脂血症]]时，血管弹性明显减 退。脉压差过小多见于高血压早期病人，由于患者的[[交感神经]][[兴奋性]]增高，全身体表[[小血管]][[痉挛]]，以致收缩压不高，[[舒张压]]相对增高，脉压差变小。长期血压控制不理想，大动脉[[硬化]]程度加重，收缩压逐步升高，舒张压控制不理想，最后会形成收缩压与舒张压均升高的所谓经典型高血压。经典型高血压患者，[[心绞痛]]、[[中风]]等疾 病的发生率明显增加。对[[压差]]过小的治疗，主要靠软化血管、[[扩张血管]]、降脂、降糖、降低血液粘稠度、防止[[血栓形成]]，增加[[毛细血管]]间质的通透性及[[抗衰老]]等。
==脉压小的治疗和预防方法==
对无不适感的脉压差小，不必过于介意，因其对健康不会产生太大影响。

测量其脉压，如果其脉压差小于30mmHg，即可确定为脉压差小，如果要确诊是什么[[疾病]]，还需通过查体，仪器检测，进行进一步的诊断。

发现脉压差明显减小时,应首先排除各种器质性病变,如经详细的检查之后，针对引起脉压差小的病因进行相关治疗、预防与保健。
==参看==
*[[上巩膜静脉压升高所致青光眼]]
*[[老年收缩期高血压]]
*[[原发性高血压]]
*[[髂静脉压迫综合征]]
*[[心肌梗塞并发左心室室壁瘤]]
*[[心肌梗塞并发心室间隔穿破]]
*[[心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全]]
*[[腹腔动脉压迫综合征]]
*[[肠系膜上动脉压迫综合征]]
*[[胸部症状]]
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