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脑外伤后综合征
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[[脑外伤后综合征]] ==疾病分类== [[神经外科]] ==[[症状]][[体征]]== [[昏迷]]和近事[[遗忘]]、昏迷时程长短,有无中间好转或[[清醒期]],有无[[呕吐]]及其次数,大小便失禁,[[抽搐]]、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、[[精神失常]]、癫癎、[[高血压]]、[[心脏病]]、脑中风等。 ==疾病病因== [[外伤]]。 ==诊断检查== 应根据发病机制、[[临床表现]]的变化,并结合辅诊手段作动态分析。 1.病史询问 受伤时间、致伤原因、致伤时情况,了解伤后有无昏迷和近事遗忘、昏迷时程长短,有无中间好转或清醒期,有无呕吐及其次数,有无大小便失禁,有无抽搐、癫癎发作,肢体运动情况,接受过何种处理。伤前有无酗酒、精神失常、癫癎、高血压、心脏病、脑中风等。 2.[[神经系统检查]] 重点检查意识、[[瞳孔]]、肢体活动、[[锥体束]]征和[[脑膜刺激征]]等。 3.头部检查 [[头皮]]伤情况,[[眼睑]]、[[结膜]]和[[乳突]]部有无[[淤血]],耳、鼻、咽部有无[[出血]]和[[脑脊液]]流出。 4.生命体征 重点观察[[呼吸]]、脉搏和[[血压]]变化。 5.全身检查 有无颌面、胸腹脏器、[[骨盆]]、[[脊柱]]和四肢损伤。有[[低血压]]和[[休克]]时更应注意[[合并伤]]。 6.头颅X线平片检查 疑有[[颅骨骨折]]者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性[[骨折]]摄[[切线位]]片。疑有[[视神经损伤]]摄[[视神经孔]]位片,[[眼眶]]部骨折摄[[柯氏位]]片。 7.腰穿 了解[[蛛网膜下腔出血]]程度及[[颅内压]]情况。重型伤[[颅内高压]]明显或已出现[[脑疝]]征象者禁忌腰穿。 8.CT扫描 是目前辅助诊断[[颅脑损伤]]的重要依据。能显示颅骨骨折、[[脑挫裂伤]]、颅内血肿、蛛网膜下腔出血、[[脑室出血]]、气颅、[[脑水肿]]或脑[[肿胀]]、脑池和[[脑室]]受压移位变形、中线结构移位等。病情变化时应行CT复查。 9.MRI 急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查。但对病情稳定的弥漫性[[轴索]]损伤、[[大脑半球]]底部、[[脑干]]、局灶性挫[[裂伤]]灶和小出血灶、等密度[[亚急性]]颅内血肿等,MRI常优于CT扫描。 ==治疗方案== ①耐心细致的解释工作和[[心理咨询]],消除顾虑。②对症治疗;③鼓励病人适当地参加体力锻炼,恢复日常生活和工作。 ==[[用药安全]]== 1、脑外伤后神经衰弱[[综合征]]的治疗首先应该从思想上解除患者的精神负担,认清疾病是功能性的,树立起战胜疾病的信心; 2、合理安排患者的工作和生活,饮食起居规律化,鼓励患者参加适当的文体活动,增强体质,提高健康水平; 3、适当给予[[镇静]]、[[安神]]、止痛类药物。 [[分类:疾病]] {{导航板-外伤}}
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