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[[细胞外液渗透压增高]]使[[脑细胞脱水]]时可引起一系列[[中枢神经系统]][[功能障碍]]的[[症状]]，包括[[嗜睡]]、[[肌肉]][[抽搐]]、[[昏迷]]，甚至导致死亡。属于[[高渗性脱水]]。脑体积因[[脱水]]而显著缩小时，[[颅骨]]与脑[[皮质]]之间的[[血管]]张力增大，因而可导致[[静脉破裂]]而出现局部脑[[内出血]]和[[蛛网膜下出血]]。
==脑细胞脱水的原因==
当[[细胞]][[渗透压]]增高时，为了维持细胞内、外液间的渗透平衡，细胞内水外渗，引起细胞内[[脱水]]

[[脑细胞脱水]]，则表现[[意识障碍]]，[[烦躁]]，[[颈强直]]，严重时出现[[角弓反张]]、肌震颤、局部或全身[[抽搐]]。甚至留有[[后遗症]]。脑组织中[[毛细血管]][[内皮细胞]]与脑细胞紧密相连，血、脑之间几无间质存在，脑细胞脱水时，水直接流入血循环。由于脑组织密闭在[[颅腔]]内，脑细胞皱缩可使颅压降低，而[[心脏]]泵[[血压]]力未变，结果可致[[脑血管]]扩张;严重时可引起[[脑出血]]或[[血栓形成]]。

由于病因不同，可有以下不同改变：

①单纯[[失水]]时，细胞内、外液失水之比，等于其容量之比，即2:1。如患者失水量为90ml/kg，则[[细胞内液]]失水60ml/kg，外液失水仅30ml/kg，故细胞外[[液脱]][[水症]]状，如循环不良、[[尿少]]、[[眼窝]]下陷等均不明显。

②丢失低渗液，可视为丢失部分等渗液及部分纯水。等渗液丢失仅引起细胞外液脱水，纯水丢失的1/3量失自细胞外液，因此病人可有细胞外液脱水的表现，但由于细胞外液高钠时，细胞内水外渗，使细胞外脱水被部分纠正，因此细胞外液脱水症状相对较轻。

③盐[[中毒]]细胞外液容量增多，可引起[[肺水肿]]、[[心力衰竭]]等。高血钠可致高渗性[[利尿]]，但尿钠浓度均低于血［[[Na]]+］，并不能纠正高钠，最终可引起[[高渗性脱水]]。
==脑细胞脱水的诊断==
常见的几种[[脑细胞脱水]]的[[疾病]]：

中度[[高钠血症]]主要呈脑细胞脱水的[[临床表现]]，病人[[烦躁]]、[[头晕]]、[[乏力]]等;重度病人脑细胞脱水严重，脑组织[[充血]]，[[神经细胞]]裂解，以[[神经]]精神[[症状]]为主，如神志[[恍惚]]、[[烦躁不安]]、[[躁狂]]、[[谵妄]]、定向力失常、[[幻觉]]、[[晕厥]]等，同时伴有[[失水]]的固有表现，如[[口渴]]、[[口干]]、[[吞咽困难]]、[[声音嘶哑]]、心率加快，[[皮肤]][[出汗减少]]、干燥及皮肤弹性下降。当失水量达15%时，病人可出现[[高渗性昏迷]]、[[低血容量]]性[[休克]]、[[尿闭]]、[[急性肾衰竭]]。

[[新生儿高血糖症]]，[[血浆]]呈高渗状态，[[细胞内液]]外渗，[[脑血管]]扩张，[[血容量]]增加，脑细胞高渗[[脱水]]，严重者可致[[颅内出血]]，[[高血糖]]症还可发生[[渗透性利尿]]、水和电解质大量丢失，引起脱水甚至休克。

孕妇[[饮酒中毒]]：[[酒精]]还可使[[胎儿]]脑细胞脱水，孕妇即使饮[[葡萄酒]]超过400毫升就可能引起胎儿脑损害。
==脑细胞脱水的鉴别诊断==
[[等渗性脱水]]　又称[[等张性]][[脱水]]。指水和钠按比例丢 失，[[细胞]]外液渗透压不变。血钠维持在正常范围(130～ 150mmol/1)，临床上所遇的脱水绝大多数属于此类，有 时丢水和失钠的比例可能不完全相同,但若程度不重,肾 功能良好，便可通过[[肾脏]]的调节作用，使体液维持于等 渗状态。等渗脱水时，细胞外[[液脱]]水，由于细胞内外渗 透压相等，[[细胞内液]]无明显变化，临床仅有细胞外液减 少而引起的脱水[[体征]]，无[[脑细胞脱水]]或[[水肿]]的表现。

[[低渗性脱水]]可使水份从细胞外液移向[[渗透压]]相对较高的细胞内液，一方面引起细胞水肿(如脑细胞水肿)另一方面造成细胞外液进一步减少，[[低血容量]]进一步加重。 可见，低渗性脱水时细胞内液并未丢失，甚至有增加，主要是以细胞外液明显减少为主，同时致[[血容量]]降低和[[周围循环衰竭]]，往往有[[静脉]]塌陷、[[动脉血压]]降低、[[脉搏细速]]。

[[高渗性脱水]](hypertonicdehydration)，又称[[原发性]]脱水或伴有[[细胞外液减少]]的[[高钠血症]]，其特征是[[失水]]多于失钠，[[血清钠]]浓度&amp;gt;150mmol/L，[[血浆]]渗透压&amp;gt;310mOsm/L。

常见的几种脑细胞脱水的[[疾病]]：

中度高钠血症主要呈脑细胞脱水的[[临床表现]]，病人[[烦躁]]、[[头晕]]、[[乏力]]等;重度病人脑细胞脱水严重，脑组织[[充血]]，[[神经细胞]]裂解，以[[神经]]精神[[症状]]为主，如神志[[恍惚]]、[[烦躁不安]]、[[躁狂]]、[[谵妄]]、定向力失常、[[幻觉]]、[[晕厥]]等，同时伴有失水的固有表现，如[[口渴]]、[[口干]]、[[吞咽困难]]、[[声音嘶哑]]、心率加快，[[皮肤]][[出汗减少]]、干燥及皮肤弹性下降。当失水量达15%时，病人可出现[[高渗性昏迷]]、低血容量性[[休克]]、[[尿闭]]、[[急性肾衰竭]]。

[[新生儿高血糖症]]，血浆呈高渗状态，细胞内液外渗，[[脑血管]]扩张，血容量增加，脑细胞高渗脱水，严重者可致[[颅内出血]]，[[高血糖]]症还可发生[[渗透性利尿]]、水和电解质大量丢失，引起脱水甚至休克。

孕妇[[饮酒中毒]]：[[酒精]]还可使[[胎儿]]脑细胞脱水，孕妇即使饮[[葡萄酒]]超过400毫升就可能引起胎儿脑损害。
==脑细胞脱水的治疗和预防方法==
单纯[[失水]]者，口服淡水或输注5%[[葡萄糖]]液;失水多于失钠者，在主要补水的同时，也要适当补钠。原则上先补水后补钠，一般是二份5%葡萄糖溶液和一份[[生理盐水]]。
==参看==
*[[急性酒中毒]]
*[[老年人脱水]]
*[[高钠血症]]
*[[脱水]]
*[[高渗性脱水]]
*[[低渗性脱水]]
*[[等渗性脱水]]
*[[头部症状]]
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[[分类:头部症状]]